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蘭州退休職工異地醫療保險

發布時間:2021-11-13 08:32:03

① 退休職工異地就醫醫保該報銷,比例是多少

一般來說不同地區經濟發展情況有所不同,因此報銷比例也有所差異,以下就北京職工醫療保險保險比例情況進行說明。

上了醫保後,如果是在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那麼700元的部分可以報銷50%,就是350元。

住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標准到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%。

超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職職工的60%,但起付標准以下的,都由個人支付。

(1)蘭州退休職工異地醫療保險擴展閱讀:

異地就醫的報銷管理:

1、同步推進三項改革,規范醫療機構行為。在全國嚴格推行住院實名制,醫院收治病人時嚴格核對個人身份證,減少冒名住院。

2、實行異地就醫醫院等級制度。一般應要求異地就醫醫院等級在二級甲等以上。等級高的醫院規模大,內部運作均按程序化管理,加之實行了計算機系統管理,票據、葯品管理規范,出具的資料真實度高。

而一部分小醫院,由於缺少正常內部會計控制制度,對經濟利益等因素考慮過多,醫療行為、費用記錄不規范,醫療票據管理不嚴,確定為異地定點醫院應從嚴控制。

3、加強對違規行為的處罰。出台參保人員違規行為處罰辦法,嚴厲打擊醫保欺詐行為。對異地定點醫院為參保人員冒名頂替、弄虛作假提供便利的,取消其異地定點醫院資格,同時將情況反映給當地醫保經辦機構,並逐步發展到在全國醫保系統內通過內部網路相互通報相關信息,將違規醫院列入黑名單。

可隨形勢的發展將定點醫院、定點葯店、參保人員的醫保行為的誠信狀況納入社會誠信體系,動員全社會的力量來制約醫保欺詐行為。

② 甘肅65歲以上退休職工去蘭州看病,是否還要當地醫保開轉院證明

如果要去外地住院看病,必須事前向當地醫保經辦部門申請異地就醫轉診手續或者退休後的異地安置手續(異地安置一般是在外地居住生活六個月以上)。如果你要看病的蘭州醫保定點醫院與甘肅醫保實行了聯網結算,你就可以刷甘肅醫保卡結算統籌支付部分;否則就全額墊付現金,然後再回來手工報銷。
希望採納。

③ 退休人員異地醫保報銷最新政策

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

現在異地居住的退休人員,只能回到原來統籌地治病報銷,我也是其中的一員,你可以到你原來醫保部門去領取異地治療申請表,到你現在居住的地方醫院的醫保科辦理簽字蓋章,然後拿到你醫保所在地醫保機構,備案,你就可以在居住地醫院看病了,然後發票等返回醫保地,按照當地的規定比例報銷

④ 蘭州退休職工在江蘇生活,醫療保險是否可以使用

退休以後是沒有轉移這樣的說法的,如果你在蘭州已經辦理了退休,領取了養老金,能夠享受醫療保險待遇的話,醫療可以辦理異地安置,在當地就可以享受醫療保險待遇,但必須回蘭州報銷,具體辦理方法,咨詢你相應的社保中心

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⑤ 在外地退休可以在異地參加醫療保險嗎

退休人員醫保跨省可以轉。
異地安置退休人員是指按照戶籍政策取得居住地戶籍的長期居內外退休人員,容他們普遍年齡大、醫療負擔重,長期不返回參保地,異地就醫報銷時的「跑腿」和「墊支」問題對他們的影響最大,因此對異地就醫費用直接結算的需求最為迫切。
跨省異地安置退休人員可自願向參保地經辦機構提出異地醫療費用直接結算申請,登記備案後,其住院醫療費用可以在居住地實行直接結算。
異地居住退休人員醫保關系轉移:
辦理程序:
(一)辦事對象先到原參保地醫療保險經辦機構填寫《威海市異地居住退休人員醫療保險關系轉移備案表》3份,領取《社保基金個人賬戶結轉單據》;
(二)持資料辦理:
1、參保人社會保障卡;
2、身份證;

⑥ 退休人員異地醫療保險問題

我國的基本醫療保險是屬地管理的,你母親在鶴崗市繳費參保,出於醫保基金平衡的考慮,退休後,她的醫保關系一般情況下是不能轉移的,鶴崗市倒是願意給你轉出,但天津方面肯定不願意接收。
根據我的了解,目前異地住院有三種解決方法:
1、吃透政策,托准關系。聽說現在每年有約5%醫保關系轉移指標了,不過名額限制是很嚴格的,建議你找到有關文件,吃透精神,做到胸有成竹、有理有據;然後吃送請托、使鬼推磨。呵呵~~成與敗,看你的了。
2、申請異地定點就醫。估計這個方法比較通用。你可在天津市住處就近選擇1-2家鄉級(即中心衛生院)以上非營利性醫院為定點醫療機構,但必須報經鶴崗市醫保部門批准後確定。若你母親在天津需住院,必須到確定的定點醫療機構就醫,並在2個工作日內向鶴崗市醫保部門報告,產生的住院醫療費用先由個人墊付。出院時,應向醫療機構索要每日住院醫療費用清單、出院病歷和住院發票等有關資料送鶴崗市醫保部門按有關規定進行報銷。符合申請異地定點醫療機構條件的退休參保人員,經核准後30日後生效,有效期為12個月至24個月,在核定的有效期內不得變更醫療機構就醫。
3、用轉院的方法。這個較麻煩但也許是退休老人用得最多的方法,想在天津住院時,先在鶴崗市當地醫院辦理住院手續,交幾百元押金,立即找主治醫生開個轉院到天津某醫院的證明,到鶴崗市醫保部門加意見就可以在天津住院了(這個意見可在出院後加,一般不會叼難的)。出院時費用全部自已墊付,帶齊費用清單、發票、住院薄等到鶴崗市醫保部門報銷可也。
至於門診,在異地居住的退休老人報銷門診費用都有難度,還要在規定的時限將單據寄回當地,錯過了時間也無法報銷。所以建議你參照第2種解決方法,在為你母親辦理特殊門診手冊時指定醫院在天津某醫院。
就想到這么幾點,看能否幫到你!
同時也祝你母親健康長壽!!!

⑦ 蘭州市退休職工醫療保險待遇

退休職工辦理醫療保險:
帶上本人的身份證、退休證、養老保險手冊,到當地的醫保中心營業窗口辦理。實施范圍和對象符合下列條件之一的退休人員,可由政府資助參加城鎮職工基本醫療保險(統一參加住院醫療保險)。
在各級社會保險經辦機構領取長期養老金的關閉、破產、解散、停產半停產或停止經營的國有、縣區以上集體困難企業退休人員,且沒有參加城鎮職工基本醫療保險的。困難企業具體條件為:
1、嚴重資不抵債,不能清償到期債務的;
2、因經營困難已停產1年以上的;
3、企業實施關閉破產的;
4、企業嚴重虧損,連續虧損2年以上,企業負債率80%以上,近年扭虧無望,瀕臨破產的;
5、企業因經營困難已半停產1年以上,其主營業務銷售收入或產值近3年每年遞減30%以上,並連續兩年較大虧損的。
社會保險經辦機構領取長期養老金的退休人員,且原為國有企業職工,已通過協議解除勞動關系離開國有企業後,沒有再就業並以個人身份在各級社會保險代理服務機構(或職業介紹服務機構、人才市場)寄存檔案的。
醫療保險待遇
(一)由政府資助參加城鎮職工基本醫療保險的人員,一律參加住院醫療保險,不建立個人帳戶,基本醫療保險待遇和高額醫療費用補充保險待遇。
(二)若原已參照靈活就業人員參保的,從參保的當月起,給予辦理減員手續,原建立的個人帳戶余額可繼續使用,用完為止,IC卡資費不能退回。
實施步驟

(二)簽訂協議書。由市政府分管領導與各區縣政府分管領導簽訂協議書,明確責任,確保按時完成任務。
(三)組織實施和考核。各地各有關單位要採取有效措施,積極推進困難企業退休人員參加城鎮職工基本醫療保險工作。力爭今年底前將困難企業退休人員納入城鎮職工基本醫療保險覆蓋范圍。明年初,市政府將對各地完成任務情況進行檢查。
對財政解決暫時有困難的,可從市、縣下崗職工基本生活保險節余資金中拿出一部分,撥付到醫療保險經辦機構,將符合條件的困難企業退休人員全部納入醫療保險范圍。可否從政策層面考慮,將關閉破產和困難企業退休職工全部納入城鎮居民醫療保險范圍。把退休職工參加基本醫療保險與在職職工參加醫療保險適當分開,以免互相影響。

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⑧ 已退休人員想在異地看病,醫保怎麼報銷在異地

異地醫保怎麼報銷:
經常到外地的企事業單位職工,外出前一定要填寫《基本醫療保險異地居住就醫申報表》、《城鎮職工基本醫療保險探親(出差)申報表》,報到醫療保險管理中心備案。當參保職工因病住院後,需及時通知單位,由單位填寫《城鎮職工基本醫療保險異地住院報告單》,在48小時內報醫療保險管理中心,醫保中心將委託當地醫保經辦機構為患者提供就醫服務。異地住院發生的費用先由個人墊付,出院後將住院病歷復印件、醫囑單復印件、治療用葯明細表、原始發票、《城鎮職工基本醫療保險異地住院報告單》、異地申報表復印件送到單位,由單位按規定時間送醫療保險管理中心。
異地醫保報銷的流程:
1、領取或在社保網站上下載《市基本醫療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡稱《申報表》);
2、按規定填寫,並經外地社會保險(醫療保險)經辦機構蓋章認定的《申報表》;
3、將填好後《申報表》拿回分工負責的社會保險經辦機構審核,並進行確認。須辦理省內異地就醫卡的,經審核確認後憑《申報表》到市社保中心稽核科進行登記,然後到社保卡管理科辦理全省異地聯網卡的制卡手續;
4、辦理報備後參保人員的個人社會保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫的,應到市社保機構取消醫療報備,從次日起其個人社會保障卡方可在定點醫療機構使用;
5、醫療報備實行有變動就報,未變動就不報的原則。

⑨ 退休職工異地看病費用如何報銷

在前往異地居住前,需要到退休所在地辦理備案手續。退休人員如果長期在外地居住版,涉及到跨省的,最好提前到權退休所在地的社保部門,辦理異地就醫備案登記,這是在異地就醫必須的程序。

辦理了異地就醫備案的退休人員,在異地就醫就只需出示社保卡就行了,住院結算時,除了個人自費部分意外,屬於醫保報銷的部分,個人基本上就不用操心。

(9)蘭州退休職工異地醫療保險擴展閱讀

城鎮醫療報銷的主要是指是在醫院看病、用葯、住院、手術等,可以通過醫保卡按照相關規定可以進行醫葯費用的報銷,城鎮醫療保險比較專一,項目規模和覆蓋面較大。

但其在重大疾病或意外事故方面賠付有限,這個時候筆者建議參保人可另行購買商業大病醫療補充保險與社保進行組合的方式,來減輕自己的經濟損失。

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