石家莊市退休職工住院

Ⅰ 石家莊市醫保退休後在下面縣城住院如何報銷

你說的是職工醫保還是城鎮居民醫保啊？ 根據《石家莊市城鎮居民基本醫療保版險實施方案》規定，居民醫保市權區起付段標准為：一級醫療機構（含社區衛生服務中心）住院為400元，二級醫療機構住院為600元，三級醫療機構住院為900元。 起付段以下費用由個人自付，起付段以上費用按醫療機構的級別確定不同的報銷比例。市區住院醫葯費報銷比例分別為：一級醫療機構（含社區衛生服務中心）為70％，二級醫療機構為60％，三級醫療機構為50％。城鎮居民連續參保繳費滿5年的，每增加一年，報銷比例提高0.5％，最高可增加10個百分點。 對市區參保居民來說，一個年度內居民基本醫保基金支付醫療費的最高限額為25000元。超過醫保基金最高支付限額以上的費用，由大額醫保賠付60％，一個年度內最高賠付75000元。 職工醫保的各級起付段比居民醫保略高些，報銷比例最多在85%，比居民醫保高

Ⅱ 退休職工住院醫保繳費

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

1、到了退休年齡，就需辦理退內休手續，以後就不再繳納容社保了。
2、社保肯定是不能再繳了，養老金待遇都不享受，更不用說醫保了，醫保繳費年限比養老保險更長，男的需繳費滿25年。
3、可以參加當地城鎮居民醫療保險或農村合作醫療，享受住院醫療報銷待遇，都是每年繳費一次，保障期限為一年，繳納費用少，而且購買沒年齡限制。只能參加這種了。

Ⅲ 石家莊市退休職工醫保報銷比例

石家莊市醫保中心相關負責人:工作站就設在居委會，每個居委會都有一名居民醫保協管員專門負責本次醫保參保工作。至於報銷比例，在級別不同的醫療機構住院報銷比例也不同。
一般來說，在一級醫療機構住院(含社區衛生服務中心)的醫葯費報銷80%，在二級醫療機構住院的報銷70%，在三級醫療機構住院的報銷60%。連續參保繳費的，從連續繳費的第二年起每增加一年，住院報銷比例提高1%，最高增加10個百分點。

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Ⅳ 石家莊市醫保住院報銷比列是多少

一、居民醫保卡報銷比例

1、居保住院在起付標准以上符合規定的住院醫療費用，醫保基金的支付比例分別為：在社區衛生服務中心、一級醫療機構住院的支付比例為60%；在二級醫療機構住院的支付比例為50%；在三級醫療機構住院的支付比例為40%。

2、起付標准：是指醫保基金支付之前，按規定應由個人先負擔一定數額的醫療費用。起付標准以上的醫療費用，才能由醫保基金按規定比例支付。

3、住院起付標准分別為：社區衛生服務中心和一級醫療機構200元，二級醫療機構400元，三級醫療機構800元。低保對象在惠民醫院住院起付標准為100元。無勞動能力、無固定收入、無法定贍養人或撫養人的居民在惠民醫院住院不設起付標准。

二、職工醫保卡報銷比例

1、門、急診醫療費用：在職職工年度內（1月1日~12月31日）符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、居保門診—— 在一個保險年度內，參保居民在門診定點醫療機構發生的普通門診費用在100元（含）以內的，居民醫保基金支付30%，個人支付70%；100元以上的由個人自理。

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石家莊市基本醫療保險政策解讀：

1、問：職工醫保普通病門診統籌報銷多少？

答：普通病門診政策是：起付標准一級及以下醫療機構700元，二級醫療機構1000元，三級醫療機構1500元；報銷比例一級及以下醫療機構80%，二級醫療機構70%，三級醫療機構60%；年度報銷限額在職職工為1500元，退休人員為2500元。各縣（市）可參考執行。

2、問：職工慢性病的起付標准和報銷比例多少？

答：慢性病和普通病分開管理，增加了慢性病待遇。起付線不區分醫療機構級別均為200元，報銷比例一級及以下醫療機構90%，二級醫療機構85%，三級醫療機構80%。

3、問：職工醫保慢性病病種及年度報銷限額？

答：慢性病病種由15種增加到30種，並分成兩類，一類為年度報銷限額為2000元，具體病種為：1高血壓（Ⅲ期高危及以上）；2風心病；3肺心病；4慢性阻塞性肺疾病；5心絞痛；6心肌梗塞；7慢性心房顫動；8各種慢性心力衰竭；9腦血管病後遺症（有嚴重功能障礙）；10慢性肝炎；11慢性腎炎；12腎病綜合征；13類風濕性關節炎（有嚴重肢體功能障礙或嚴重臟器損傷）；14癲癇；15活動性肺結核；16股骨頭壞死；17原發性醛固酮增多症；18白細胞減少和粒細胞減少症。

另一類年度報銷限額為3000元，具體病種為：1糖尿病（合並嚴重並發症）；2慢性腎功能衰竭（未達到透析程度）；3精神障礙；4系統性紅斑狼瘡；5肝硬化；6帕金森氏病；7重症肌無力；8骨髓增生異常綜合征；9系統性硬化；10血小板減少性紫癜；11慢性骨髓炎；12運動神經元病。

患有兩種及以上慢性病的，起付線不累加，年度支付限額累加，最高年度支付限額為5000元。

4、問：職工醫保大額醫療保險調整為大病保險後，如何報銷？

答：（一）起付標准。2017年度起付標准為參保職工個人自付醫療費20000元。（二）報銷比例。起付標准以上至10000元(不含起付線）部分報銷50%，10000元以上至20000元部分報銷60%，20000元以上至30000元部分報銷70%；30000元以上至40000元部分報銷80%；40000元以上至最高支付限額部分報銷90%。（三）報銷限額。在一個結算年度內，職工大病保險報銷年度最高限額為40萬元，加上基本醫療保險基金的年度報銷限額25萬元，共計65萬元。

Ⅳ 退休工人住院怎麼報銷

1、異地醫療管理的范圍和對象
（1）參加基本醫療保險的長期駐外工作的人員；
（2）異地安置的退休人員；
（3）因公出差患病需在當地住院就醫的人員。
2、異地醫療的登記和管理
（1）異地醫療的登記在醫保中心服務大廳"基金征繳窗口"辦理。由單位或本人向醫保中心辦理長期駐外或異地安置登記手續，填寫《參保人員長期駐外或異地安置申請表》並提供單位證明。參保人員辦理異地醫療的登記後醫保卡予以凍結。
（2）由本人選擇當地醫療保險機構確認的二所定點醫療機構就診，報市醫療保險管理中心備案。
（3）提供本人可在當地通存通兌的中國農業銀行儲蓄卡卡號或存摺帳號（103或955開頭）。
（4）異地管理人員情況發生變化（如已返回本地）應申報變更登記。
（5）異地安置的退休人員每年必須向醫保中心提供當地派出所出具的生存證明。生存證明提交時限為每年6月1日至7月31日。
3、異地醫療管理人員醫療費用的結算程序
（1）普通門診的醫療費用由醫保中心按年度內個人帳戶金額於次年元月發給所在單位或直接轉入異地管理人員提供的可在當地通存通兌的中國農業銀行儲蓄帳戶。年度內個人帳戶已經動用、年末余額在100元以下（含100元）的，個人帳戶余額結轉次年使用，不辦理劃轉。
（2）門診特殊病種和診療項目的醫療費用年度內超過1142.4元後每季度結算一次。每季末21-30日向醫保中心辦理結算。
（3）住院醫療費用於出院後1個月內向醫保中心辦理結算。
（4）辦理醫療費用結算和公務員醫療補助應提供資料：
A、本人醫療保險卡；
B、已在醫保中心備案的當地定點醫療機構就診的病歷資料、醫療費用清單、有效收費單據、住院醫囑單和出院小結等相關資料（後四項需加蓋醫院公章）。
（5）異地參保人員的醫療費用結算在醫保中心服務大廳"費用結算窗口"辦理。參保人員提供資料齊全的，醫保中心受理後20個工作日辦結，將結算款轉入參保人員提供的中國農業銀行儲蓄帳戶，並按參保人員提供的通訊地址寄發《結算通知單》。
（6）異地管理人員在非定點（未在醫保中心備案）醫療機構就診的醫療費用醫保中心不予支付。異地安置的退休人員未按時提供生存證明的，暫緩辦理其醫療費用結算。

Ⅵ 退休職工住院醫保報銷比例

不同地區經濟發展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，按照北京市退休職工醫保報銷比例為例，退休職工分為70周歲以下和70周歲以上兩種報銷比例。

1、70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是85%。

2、70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是90%。

報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%起，最高可累計報銷30萬元。其中，三級類醫院報銷范圍為85%~95%，二級醫院 87%~97%，社區醫院90%~97%。

退休人員醫保費用報銷比例和金額：

1.、門診（含急診）

門診費用報銷起付線是1800元。超出1800以上的部分，在符合醫療保險醫保報銷葯品名錄的前提下，予以報銷。報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%起，報銷上限為20000元。其中：

70周歲以下人員：非社區醫院85%，社區醫院90%。

70周歲以上人員：90%。

90周歲以上人員：100%。

2.、住院

第一次住院費用報銷起付線為1300元，第二次及以後為650元。報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%~97%起，最高可累計報銷30萬元。其中：

三級醫療91~97%。

二級醫院92.2~98.2%。

社區醫院94%~98.2%。

90周歲以上人員：100%。

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退休職工醫保返還比例

以北京為例，用人單位繳納的醫療保險費劃入個人賬戶規定如下：

不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數的0.8%劃入個人帳戶；

35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數的1%劃入個人帳戶；

45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數的2%劃入個人帳戶；

不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人帳戶；

70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人帳戶。

因此，社保卡里扣每月返多少錢，是與醫療保險個人繳費金額及醫療保險繳費基數、個人年齡有關的，與每月交的社保總額並無直接關系，而且通過每月繳納的社保總額，也不會推算出返還社保卡里的金額。

退休人員醫保補繳的政策

1、未達年限者退休一次補足。

根據政策，參保人達到退休年齡，享受退休人員基本醫療保險待遇的累計最低繳費年限為：男滿30年、女滿25年。職工退休時，應由管理單位在30日內持職工檔案、退休審批表、基本醫療保險證卡到醫保經辦機構辦理待遇審核手續。

達到國家規定的退休年齡辦理退休手續的人員，符合基本醫療保險繳費年限的，從其被批准退休的次月起享受退休人員基本醫療保險待遇。

未達到最低繳費年限的，用人單位和參保人以辦理退休手續時的本市上年度職工月平均工資為基數，一次性補足所差月份的基本醫療保險費後，方可享受退休人員的基本醫療保險待遇。

2、退休人員醫保報銷比例。

離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%。

退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%；退休職工工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%；退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%；退休職工工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%；退職職工，其醫療葯費報銷75%。

住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。

Ⅶ 石家莊2017年退休職工市醫保醫院門診報銷比例，門檻費是多少

石家莊2017年退休職工市醫保醫院門診報銷比例，門檻費是3000以上，
參保人員因定點醫療機構條回件所限或因專科疾病答轉往其它醫療機構診斷治療的，需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由，科主任提出轉診轉院意見，醫療機構醫保辦審核，分管院長簽字，報市醫保中心審批後，方可轉院；
轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出；
參保人員轉診轉院後發生的醫療費用，由個人或單位先用現金墊付，醫療終結後，由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據，到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用 。

Ⅷ 石家莊市企業退休後醫保政策

1、目前我國城鎮職工醫療保險分為基本醫療保險、大病互助、公務員補助等幾個小險種；大多數地區的基本醫療保險和大病互助是捆綁繳費，捆綁享受待遇的；而國務院的規定只是退休後基本醫療保險不需要再按月繳費，大病互助並沒這樣規定，在我們這邊是大病互助不論在職、退休每人都要按年繳費的。
2、對於各地對於破產改制企業進行破產改制的規定不盡相同，但大多是在改制中提留部分費用用於繳納企業的欠繳的各項社保費用，所有的社保待遇基本都要提留資金到帳後才能享受。
3、在實際操作中，各地的城鎮職工醫療保險大多是沒有財政兜底的，企業沒有繳費不給享受醫療待遇，封鎖在職人員是沒錯的；退休人員又是疾病、重病多發人群，對基金支付的壓力比較大，估計是當地的醫保機構基金結余不多，如果不封鎖退休人員的醫療待遇可能醫保基金難以承受而制定了地方政策

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Ⅸ 退休職工住院怎麼報銷

根據社會醫療保險的相抄關規定，一旦發生醫療問題之後，需要前往和社會醫療保險定點的醫院，對於退休職工醫療保險這部分也是成立的，而且各位退休職工應該注意，這樣才能夠給予個人利益更為全方位的保障。而當退休職工身體經過檢查必須住院時，根據醫師開具的病情證明書，各位退休職工便可以開始入院治療。
當然很多時候退休職工也會出現急診的情況，對於急診的問題可以先進行治療。不過各位退休職工應該注意，必須三天內憑借著醫院的相關證明補辦具體的入院手續，否則退休職工醫療保險將不予以報銷。所以家屬在時間方面應該給予更為科學的認識，這樣才能夠使得整體在醫療保險保障范圍內。
而具體住院過程中，由於相關醫院醫療水平方面的限制，所以往往不能夠繼續治療。這個時候需要住院必須經過醫院院長的簽字以及其他相關的手續，只有這樣退休職工醫療保險才能夠處於正常報銷范圍內。而不同級別醫院在報銷比例方面是不同的，而且社會醫療保險對於自費性葯物是不予以報銷的，各位退休職工都應該豐富這些基本的常識內容。