❶ 放療報銷比例職工醫保
這個問題問的很好，我作為業內人員也經常恍惚。這樣給你解釋吧，這個東西要參考你當地的職工醫保和居民醫保的待遇。拿我當地的情況舉例：職工醫保繳費多，還要和養老金同時繳納，動輒要數千元。才能享受待遇，門診卡里的錢是你自己繳納的錢，住院比例一般在70-80%，每年最高限額26萬。居民醫保，每年繳費幾百元，門診幾乎沒有待遇，住院報銷比例50-70%，每年限額12萬，連續繳費，每年遞增5000元，最高16萬。其實如果是年輕人，真無所謂，如果是正規單位繳費，當然是職工醫保。如果是自己靈活就業，年輕人真無所謂，如果是老年人還是職工醫保吧。但是趨勢是，居民醫保這個繳費，很難維持這種報銷比例，早晚會降待遇。
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❷ 癌症放療醫保報銷比例
癌症病人放療醫保中心拒絕報銷怎麼辦？
樓主也不用太著急，事情都已經發生了。你可以細想一下，是不是社保還沒有交滿交足一年；是不是手續沒有到位；是不是沒有到國家規定的定點醫院就診等等情況。
這肯定要找醫保中心。
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❸ 癌症病醫保報銷比例是多少
農村醫保20種重大疾病報銷比例為90%。
20種大病包括：兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮回頸癌、重答性精神疾病、耐葯肺結核、艾滋病機會性感染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇齶裂、肺癌、食道癌、胃癌、I型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。
網路文庫：
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❹ 市醫保退休職工惡性腫瘤放化療報銷比例
1、參保人如何辦理住院手續？參保人患《基本醫療保險住院病種目錄》所列疾病需住院治療的，可到統籌地區任意一家住院定點醫院辦理住院手續。必須攜帶《居民身份證》、《醫療保險證》和社會保障卡，在醫院當日辦妥聯網登記和確認等手續。因證件或卡丟失、消磁等特殊情況不能當日聯網登記和確認的，應及時到有關部門補辦，三日內必須辦妥聯網確認手續；因其它原因有關部門未能按時辦理的，需醫院開具相關證明，三日內到醫保中心辦理手工住院確認手續，否則，醫院和醫保中心將視其為非醫保患者，不享受醫保待遇。如果職工所患疾病在《住院病種目錄》外，或因外傷住院的，醫院應在三日內（節假日順延）派人持病歷、外傷證明等相關材料到市醫保中心審批。審批通過的，醫院按醫療保險有關規定予以結算，審批未通過或三日內未到市醫保中心審批的，住院醫療費自負。對一時無法確定能否納入統籌金支付者，醫院應按醫療保險有關規定進行管理，出院時，提供相應費用明細清單等材料，以備以後報銷。單位欠繳醫療保險費的參保患者住院，各定點醫院必須按醫療保險的有關規定進行管理，並嚴格執行醫療保險「三個目錄」標准。出院時，其發生的醫療費先由個人墊付，醫院出具門診病歷、出院記錄，住院費用明細清單等材料，待單位補繳後到市醫保中心報銷。2、參保人出院時醫療費如何結算？享受醫保待遇的參保患者出院時，醫院與個人只結算按醫保規定應由個人自負部分的醫療費。個人自負部分應先從卡中支付，不足部分，現金支付。3、參保人住院後，自負費用如何計算？參保人自負費用包括基本醫保三目錄（葯品、診療項目、服務設施范圍）以外費用、起付線、進入統籌金支付范圍後的按分檔比例自負費用，共三個層次。⑴基本醫保三目錄，即醫保統籌金可以支付的葯品、診療項目和醫療服務設施范圍，均按照國家和省基本醫療保險有關規定執行，其中，具體項目和葯品的報銷標准由我市勞動保障行政部門制定。①葯品的報銷：葯品主要分甲類、乙類和范圍外三類。甲類葯品納入統籌支付，可以按規定報銷；乙類葯品須個人負擔一定比例後，再納入統籌支付，如抗生素類葯品「菌必治」，其費用在進入統籌金支付前，需個人先自負20%，剩餘費用納入統籌金支付；范圍外葯品費用完全由個人負擔。②診療項目的報銷：診療項目分為全額統籌項目、部分統籌項目和不納入統籌項目。全額統籌項目全部納入統籌支付；部分統籌項目，個人須先負擔一定比例，再納入統籌范圍，如CT檢查費用，個人要先負擔20%，剩餘費用可納入統籌金支付范圍。不納入統籌項目的費用完全要個人自負。③醫療服務設施項目的報銷：凡不納入統籌金支付范圍的項目由個人負擔；納入范圍的項目按標准予以報銷。如床位費，目前統籌金的支付標準是：三甲醫院23元/床日，則超過此標準的床位費部分須由個人自負。實際床位費低於報銷標準的，按實際發生費用納入統籌。特別提示：按我市有關文件規定，定點醫院為參保患者提供住院醫療服務時，應盡可能使用「三個目錄」范圍內的葯品和診療項目。提供「三個目錄」范圍外或雖在目錄范圍內但在納入統籌支付前需個人自負一定比例的葯品、診療項目或服務設施，應事前徵求患者或其家屬意見，並與其簽訂《定點醫院提供特需醫療服務協議書》，否則患者有權拒付該項費用。⑵起付線：指統籌金在按分檔比例支付前必須由個人自己負擔的醫療費用額度。目前，一、二、三級醫院起付線分別為500元、670元、840元。⑶進入統籌金支付范圍後的按分檔比例自負部分：指納入統籌范圍的醫療費，超過起付線以上、封頂線以下，由個人按分檔比例負擔的部分。其中，0-5000元部分，個人負擔18%；5000元-10000元部分，個人負擔15%；10000元-20000元部分，個人負擔10%；20000元以上至最高支付限額以下部分，個人負擔5%。退休人員的住院醫療費和惡性腫瘤放化療等四種記賬管理門診大病醫療費的自負比例減半執行。以上三個層次的自負費用總和，就是職工住院需自負的總費用。4、舉例：某參保人，在一個醫療年度內第一次住院，住在市立醫院（三級醫院），發生醫療費共計50000元。其中，該參保人使用不納入統籌或部分納入統籌葯品、項目中需個人負擔費用2000元，則此次住院其個人要負擔多少醫療費？該參保人住院發生的醫療費中，需個人自負費用包括：范圍外費用2000元；起付線840元；起付線以上分檔比例部分：0-5000元個人自負5000*18%=900元，5000-10000元個人自負5000*15%=750元，10000-20000元個人自負10000*10%=1000元，20000到封頂線（目前34000元），個人自負14000*5%=700元，封頂線以上按照大額醫療救助金規定，個人自負10%，該參保人大額醫療救助部分個人需負擔（50000-2000-840-34000）*10%=1316元。該參保人個人自負費用合計為2000+840+900+750+1000+700+1316=7506元。如該參保人為退休人員，則其住院費用中按分檔比例自負費用將減半，本次住院需個人負擔的總費用為2000+840+（900+750+1000+700）*50%+1316=5831元。5、參保人在急診觀察室治療的費用如何報銷？參保人由急診觀察住院治療直接出院的，不足起付線的由個人自負。超過起付線以上的費用，由參保患者持醫院提供的急診病歷、各項費用明細清單、雙處方、各項檢查化驗的報告單、出觀記錄、有效發票和本人的醫療保險證及社保卡到市醫保中心報銷。參保患者急診觀察轉為住院治療的，其費用（包括120搶救相關費用），與本次住院費用由醫院按規定合並結算。各定點醫院應在相關窗口顯要處予以告知，結算時予以提醒，不得以任何理由推辭不報。6、如何辦理市內轉診？參保人因病需辦理市內轉診的，由代辦醫院或本人及家屬持醫院填寫的《市內轉診審批表》到市醫保中心備案。市內轉診只限級別低的醫院往級別高的醫院或專科醫院轉診。
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❺ 退休職工醫保報銷比例是多少
其實作為高齡退休老人來講，一般情況下他都是在60歲以上的年齡了，所以說作為退休老人享受到的職工醫保的報銷比例往往是要偏高於我們企業在職職工或者說機關事業單位的在職員工大概可以偏高5%~10%，不過絕大多數地區都是偏高10%，也就是說你正常醫保的報銷比例是70%，那麼我們退休老人就可以享受到80%的報銷比例。
❻ 放療職工醫保報銷比例
報銷公式是：（12000-起付線的錢-自費葯）*65%，（6000-起付線的錢-自費葯）*75%，如果說自費葯占據很大比例，報銷下來是沒有多少金額的。
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❼ 放化療醫保報銷比例
我們這邊的社保規定是一千三以上的部分可以按最高85%的標准報銷，根據你看病的是三級／二級還是一級醫院來定。自費葯不報。癌症病人的放化療費也是可以報的，要帶上病歷復印件。各地的規定不一樣，建議你咨詢一下當地的社保中心，或街道辦事處的社保報銷窗口。
如果你上了商業保險中的大病保險，也是可以獲得賠償的。
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