退休職工住院不報銷的項目

『壹』 退休職工的醫保報銷是連手術費住院費及相關葯費一起報還是只報其中哪個項目

只要您父親辦了醫保並一直在交不拖欠的話醫保住院是按甲乙自費這三項報銷版的。甲全報乙報近權70%左右，自費就自已出了。手術費及相關葯費也分甲乙自費，具體看報銷的種類。心臟搭橋在北京詁計大幾萬吧。任何手術都有危險，可能您父親是心梗吧，放支架不行嗎？找個好的大型醫院做比較安全。做好了不影響壽命。我們醫院有位職工50多歲做了，在武漢花了近10萬報銷大部分自己好像出了四萬多，不過撿了條命。現在還在做事呢。希望我的回答對您有幫助並祝您父親安康。

『貳』 退休職工住院手術費用，醫生沒說明需要自費不能報銷怎麼辦

醫保不能報銷的費用，就得自費，不能再怎麼辦了。

『叄』 退休工人住院怎麼報銷

1、異地醫療管理的范圍和對象
（1）參加基本醫療保險的長期駐外工作的人員；
（2）異地安置的退休人員；
（3）因公出差患病需在當地住院就醫的人員。
2、異地醫療的登記和管理
（1）異地醫療的登記在醫保中心服務大廳"基金征繳窗口"辦理。由單位或本人向醫保中心辦理長期駐外或異地安置登記手續，填寫《參保人員長期駐外或異地安置申請表》並提供單位證明。參保人員辦理異地醫療的登記後醫保卡予以凍結。
（2）由本人選擇當地醫療保險機構確認的二所定點醫療機構就診，報市醫療保險管理中心備案。
（3）提供本人可在當地通存通兌的中國農業銀行儲蓄卡卡號或存摺帳號（103或955開頭）。
（4）異地管理人員情況發生變化（如已返回本地）應申報變更登記。
（5）異地安置的退休人員每年必須向醫保中心提供當地派出所出具的生存證明。生存證明提交時限為每年6月1日至7月31日。
3、異地醫療管理人員醫療費用的結算程序
（1）普通門診的醫療費用由醫保中心按年度內個人帳戶金額於次年元月發給所在單位或直接轉入異地管理人員提供的可在當地通存通兌的中國農業銀行儲蓄帳戶。年度內個人帳戶已經動用、年末余額在100元以下（含100元）的，個人帳戶余額結轉次年使用，不辦理劃轉。
（2）門診特殊病種和診療項目的醫療費用年度內超過1142.4元後每季度結算一次。每季末21-30日向醫保中心辦理結算。
（3）住院醫療費用於出院後1個月內向醫保中心辦理結算。
（4）辦理醫療費用結算和公務員醫療補助應提供資料：
A、本人醫療保險卡；
B、已在醫保中心備案的當地定點醫療機構就診的病歷資料、醫療費用清單、有效收費單據、住院醫囑單和出院小結等相關資料（後四項需加蓋醫院公章）。
（5）異地參保人員的醫療費用結算在醫保中心服務大廳"費用結算窗口"辦理。參保人員提供資料齊全的，醫保中心受理後20個工作日辦結，將結算款轉入參保人員提供的中國農業銀行儲蓄帳戶，並按參保人員提供的通訊地址寄發《結算通知單》。
（6）異地管理人員在非定點（未在醫保中心備案）醫療機構就診的醫療費用醫保中心不予支付。異地安置的退休人員未按時提供生存證明的，暫緩辦理其醫療費用結算。

『肆』 退休職工住院怎麼報銷

根據社會醫療保險的相抄關規定，一旦發生醫療問題之後，需要前往和社會醫療保險定點的醫院，對於退休職工醫療保險這部分也是成立的，而且各位退休職工應該注意，這樣才能夠給予個人利益更為全方位的保障。而當退休職工身體經過檢查必須住院時，根據醫師開具的病情證明書，各位退休職工便可以開始入院治療。
當然很多時候退休職工也會出現急診的情況，對於急診的問題可以先進行治療。不過各位退休職工應該注意，必須三天內憑借著醫院的相關證明補辦具體的入院手續，否則退休職工醫療保險將不予以報銷。所以家屬在時間方面應該給予更為科學的認識，這樣才能夠使得整體在醫療保險保障范圍內。
而具體住院過程中，由於相關醫院醫療水平方面的限制，所以往往不能夠繼續治療。這個時候需要住院必須經過醫院院長的簽字以及其他相關的手續，只有這樣退休職工醫療保險才能夠處於正常報銷范圍內。而不同級別醫院在報銷比例方面是不同的，而且社會醫療保險對於自費性葯物是不予以報銷的，各位退休職工都應該豐富這些基本的常識內容。

『伍』 退休職工醫保可以報銷嗎，報多少

退休職工有醫療保險可以報銷如果是當年賬戶內的全報，如沒有當年帳戶余額要自己承擔一部分再按醫院等級按比例報銷。

『陸』 企業退休人員的醫保如何報銷，僅住院才能報銷嗎

直接向醫院出示醫保卡，即可報銷。

醫療保險要區分醫保用葯和非醫保用葯的差別，報銷起付線根據醫院級別也有不同。

一般A類葯品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自付20%的比例。

住院報銷范圍：

1、葯費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；

2、手術費（參照國家標准，超過1000元的按1000元報銷）。60周歲以上老人在衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

3、報銷比例：鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；三級醫院報銷30%。

大病報銷的范圍：

1、凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。

2、鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

(6)退休職工住院不報銷的項目擴展閱讀：

以職工醫保為例，實行統籌加個人賬戶的制度，而且連續繳費滿一定年限後(一般25年，也有20年或15年)，退休無需繳費即可享受待遇。

斷繳3個月後，統籌賬戶計算連續繳費年限需重新開始計算，原來的繳費年限清零。但一些地區也允許在退休時補繳，以達到連續繳費年限，「個人賬戶里的錢都是自己的，不會清零。」

「對於城鄉居民醫保，實行現收現付制，不存在個人賬戶，也就沒有清零的說法。」一些地區規定斷繳一定時間後(各地時間不同)，就不再享受待遇，無法報銷，但只要重新繳費就可在次月享受待遇。

醫保卡個人賬戶歸屬個人，但其基金構成除了個人繳費外，還有統籌基金劃入部分，因此要嚴格按照個人賬戶支付范圍使用，不得隨意套現、串換物品。個人賬戶只能限於醫療用途。陳秋霖說，部分省市實現醫保賬戶家人共濟，可支付配偶、子女、父母的醫療保障費用，僅限於直系親屬和配偶，不能隨意借給別人刷卡。

『柒』 退休公務員哪些項目不能報銷住院期間費用

退休人員門診費用報銷比例(年度內校內、校外醫葯費合並計算)：
小於等於3000元：公費醫療報銷90%，個人負擔10%;大於3000元：公費醫療報銷95%，個人負擔5%;退休人員住院費用報銷比例(年度內)：小於等於10000元：公費醫療報銷95%，個人負擔5%;大於10000元：公費醫療報銷97%，個人負擔3%;
(3) 享受公費醫療的學生門診費用報銷90%，個人負擔10%;住院費用報銷95%，個人負擔5%。
(4) 離休人員、醫療照顧人員的報銷比例仍按原有關規定執行。

『捌』 醫保哪些項目不給報銷

1、自行就醫（未指定醫院就醫或不辦理轉診單）、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用；

2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費（有家庭儲血者除外，按有關規定報銷）、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用；

3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用；

4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等；

5、報銷范圍內，限額以外部分。

(8)退休職工住院不報銷的項目擴展閱讀

醫保報銷比例

1、門診

村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元；

鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額100元；

二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元；

三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元；

中葯發票附上處方每貼限額1元；鎮級合作醫療門診補償年限額5000元[2]。

2、住院報銷范圍：

葯費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元；

手術費（參照國家標准，超過1000元的按1000元報銷）。60周歲以上老人在衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。

報銷比例：鎮衛生院報銷60%；二級醫院報銷40%；三級醫院報銷30%。

大病

凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。

鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

參考資料來源：網路-醫保報銷范圍

參考資料來源：網路-醫保報銷比例

『玖』 退休職工75歲，不住院如何報銷，標準是什麼

醫保可以報銷急診，不住院也 可以報銷，只要有符 合規定的醫葯費單。
醫療保 險報銷比例：
1.門、 急診醫療費用：在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2.結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3.參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等)，作為醫療費用報銷憑證。
4.三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算。