企業欠醫保局退休

A. 企業欠交醫保費，退休人員不能報銷住院費嗎

如果是醫保交滿15年，就可以報銷，如果沒有交滿15年，而且中斷繳納，是不可以報銷的。

1、定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構審核後，作為每月預撥及年終決算的依據；

2、醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用；

3、經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯，發生的醫葯費用直接記帳，即時結算。

醫療費的賠償數額，按照一審法庭辯論終結前實際發生的數額確定。器官功能恢復訓練所必要的康復費、適當的整容費以及其他後續治療費，賠償權利人可以待實際發生後另行起訴。但根據醫療證明或者鑒定結論確定必然發生的費用，可以與已經發生的醫療費一並予以賠償。

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醫保報銷：

1、參保人身份證原件及復印件（委託他人辦理的，須同時提供被委託人身份證原件及復印件）；

2、參保人醫保卡原件及復印件，無醫保卡的參保人，提供本人銀行存摺（卡）原件及復印件；

3、收費收據原件及復印件；

4、住院費用明細清單（注意：不是每日費用清單）；

5、出院小結或出院記錄，如果出院小結手寫在病歷的要復印出院小結和病歷封面；

6、疾病診斷證明書（死亡的，須提供死亡證明書）；

7、未成年人同時要提供戶口簿（復印件），監護人身份證，生育或終止妊娠的還需提供計生部門的相關證明（結婚證和准生證的原件及復印件），農村五保戶提供民政部門核發的有效證件。

B. 企業欠繳社保醫保,職工辦理退休時個人部分和企業部分全部補齊,退休後為啥每月

企業欠繳社保醫保，職工退休可以補齊，但需繳利息，退休工資是按繳費基數和上年數平均工資和工齡核算出來的。

C. 企業拖欠醫保社保導致不能正常退休歸地稅局管么

應該歸人社局（勞動局）管的，你直接向勞動局投訴由於單位未正常替你交社保，導致不能正常辦理退休。弄不好最後可以向法院起訴單位

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D. 企業欠繳職工補充醫療保險對退休職工有什麼影響

企業如果不欠繳職工醫療保險，只欠繳補充大額醫療保險的話。你所住院花銷的費用只能在職工醫療保險的基礎上進行報銷，而不能再補充醫療保險的基礎上報銷。在辦理醫療保險退休手續的時候，醫療保險中心工作人員會告知你的。因為各省的醫保政策規定的都不太一樣，所以你最好還要咨詢你參保地的醫保中心，以他們所說的為准

E. 企業欠醫保局 退休

勞動合同法規定，職工達到法定退休年齡，勞動合同自動終止。
因此，單位是否辦理解除手續都是一樣的。職工已經不再是企業的職工了，而是自然人了。
這個不需要企業同意或者職工同意。
可見勞動合同法實施條例。

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F. 企業欠繳醫療保險退休職工住院就不能報銷葯費嗎

對於退休職來工來說就不僅僅是欠繳源問題了，即是企業欠費，退休時醫保繳費年限仍然滿足男性25年，女性20年要求，退休後仍然享受終身醫療保險，不足這一年限退休後終身不享受醫療保險，要想享受就的一次性補足這一年限。

G. 企業沒交醫保怎麼已退休的職工受拖累呢

退休職工按照社會保險法的規定和要求是不用繳納醫療保險費的，與企業是否正常繳費沒有關系？建議你直接向參保地的醫保局反映。

H. 企業拖欠醫保社保導致不能正常退休歸地稅局管么

應該歸人社局（勞動局）管的，你直接向勞動局投訴由於單位未正常替你交社保，導致不能正常辦理退休。弄不好最後可以向法院起訴單位

I. 企業欠交醫保費，退休人員不能報銷住院費嗎

這是兩個方面的問題，不能混作一起。首先是企業沒有按時足額繳納醫保，該企業員工是不能享受基本醫療保險的。退休人員亦是如此。只有補足費用和滯納金後才能恢復基本醫療保險待遇。這種做法，對該企業員工和退休人員貌似不公平，但對全體按時足額繳納醫保的企業和人員是公平的。
至於提到的第二個問題，是重慶市為減輕企業負擔，規定在三年內分步減少直至取消企業為70%以上的退休人員繳納醫保。具體做法是：重慶市參加職工醫保的單位，退休人員超過在職職工人數70%以上的，每月繳納的退休人員基本醫保費從2011年9月起，兩年內將逐步取消。即從2014年1月1日起，取消繳費。
這是為了減輕用人單位繳費負擔實施的新政策，雖然2014年開始單位不再為退休人員繳費了，但退休人員依然享受職工醫保待遇。
從2014年1月1日起，隨用人單位參加職工醫療保險的參保人員，按規定辦理退休時，其基本醫療保險繳費年限男應滿30年、女應滿25年，其中本人在我市參加職工醫療保險實際繳費年限滿10年，可享受退休人員基本醫療保險待遇。但是有欠費的除外。
關於第二個問題的官方文件如下：對於第一個問題該文件也有明確規定，你也可以自己在網上搜索一下《重慶市人民政府辦公廳關於國有破產企業退休人員參加基本醫療保險市級統籌的實施意見》（渝辦發〔2004〕157號）
重慶市人力資源和社會保障局重慶市財政局關於調整用人單位退休人員繳納基本醫療保險費的通知
渝人社發〔2012〕226號

各區縣（自治縣）人力資源和社會保障局、財政局，北部新區社會保障局、財政局，萬盛經開區人力資源和社會保障局、財政局，有關單位：
為貫徹落實《重慶市人民政府關於提振實體經濟促進經濟平穩較快發展的意見》（渝府發〔2012〕25號）精神，現就調整用人單位退休人員繳納基本醫療保險費的有關事宜通知如下，請遵照執行。
一、參加我市城鎮職工醫療保險的用人單位按月為超過在職職工人數70％以上的退休人員繳納的基本醫療保險費，在兩年內按以下辦法逐步取消：
（一）2012年9月1日至2012年12月31日期間，按其應繳額的60%繳納。
（二）2013年1月1日至2013年12月31日期間，按其應繳額的40%繳納。
（三）從2014年1月1日起，取消繳費。
二、強化職工醫療保險繳費
（一）退休人員隨單位參加大額醫療費互助保險，繼續由用人單位和退休人員按照相關規定繳費。
（二）國有關閉、破產企業退休人員參加職工醫療保險繼續按照《重慶市人民政府辦公廳關於國有破產企業退休人員參加基本醫療保險市級統籌的實施意見》（渝辦發〔2004〕157號）及相關文件規定執行。
（三）從2014年1月1日起，隨用人單位參加職工醫療保險的參保人員，按規定辦理退休時，其基本醫療保險繳費年限男應滿30年、女應滿25年，其中本人在我市參加職工醫療保險實際繳費年限滿10年，可享受退休人員基本醫療保險待遇。
（四）對不足上述繳費（或實際繳費）年限的，應在辦理退休之月辦理一次性補繳。標准為用人單位和個人按參保人員退休時，單位和個人繳納基本醫療保險費的比例，及以上年度本單位在職職工人均繳費基數為基數計算。補繳後，享受退休人員的基本醫療保險待遇，並按補繳基數和退休人員的個人賬戶劃入比例，一次性劃入補足年限對應的個人賬戶資金。
（五）對未及時辦理補繳的，按以下方式處理：
1.未申請補繳的，暫停享受醫療保險待遇，中止醫療保險關系；
2．3個月內按本條（四）款標准一次性補足的，按規定支付有關醫療保險待遇；
3.超過3個月補繳的，其欠費期間的醫療費用不予支付，個人賬戶按規定補劃，醫療費用從補繳的次月起按規定支付。補繳標准為其申請補繳時單位和個人繳納基本醫療保險費的比例，及上年度本單位在職職工人均繳費基數為基數計算。
因政策調整導致申請補繳時單位和個人的繳費基數（或比例）低於職工本人退休時單位和個人的繳費基數（或比例）的，則仍按職工本人退休時的繳費基數（或比例）計算補繳金額。
三、用人單位只有退休人員的相關問題處理
從2014年1月1日起，對用人單位只有退休人員，沒有在職職工的，其退休人員個人賬戶按繳費期滿的以個人身份參加職工醫療保險二檔的退休人員劃入標准計入；大額醫療費互助基金的繳費基數以我市以個人身份參加職工醫療保險的繳費基數為基數，退休人員個人應承擔的費用按規定繳納。
四、逐步取消用人單位為本單位超過在職職工人數一定比例的退休人員繳納基本醫療保險費是市委、市政府切實減輕用人單位負擔的重要舉措，各區縣（自治縣）人力社保局、財政局要高度重視，密切配合，強化宣傳，認真做好各項工作，確保此項工作落到實處。
重慶市人力資源和社會保障局
重慶市財政局
2012年10月17日
希望以上解答對你有所幫助。

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