㈠ 退休人員住院報銷比例是多少
報銷比例通常會根據你的單位退休類型、年齡、醫院等級的等綜合考慮,沒法給出一個確定的報銷比例
哪怕是明確了,有些葯物是不進入社保報銷范圍的,還是得自己承擔
㈡ 退休職工醫保報銷比例是多少
其實作為高齡退休老人來講,一般情況下他都是在60歲以上的年齡了,所以說作為退休老人享受到的職工醫保的報銷比例往往是要偏高於我們企業在職職工或者說機關事業單位的在職員工大概可以偏高5%~10%,不過絕大多數地區都是偏高10%,也就是說你正常醫保的報銷比例是70%,那麼我們退休老人就可以享受到80%的報銷比例。
㈢ 企業退休老人住院醫保報銷比例是多少
各地報銷比例是不同的,具體基本醫療保險繳費比例也是根據基本醫療保險水平與各地經濟社會發展水平相適應、保持基本醫療保險待遇合理梯度和提高醫療資源使用效率的原則,適時進行調整的。以上海市為例,退休人員一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用,累計超過起付標準的部分,由統籌基金支付92%。
參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第五條,相關標准、比例的調整
基本醫療保險繳費比例、門急診自負段標准、統籌基金起付標准、統籌基金和附加基金的支付比例、統籌基金最高支付限額,應當根據基本醫療保險水平與本市經濟社會發展水平相適應、保持基本醫療保險待遇合理梯度和提高醫療資源使用效率的原則,適時進行調整。具體調整方案,由市人力資源社會保障局會同有關部門研究、論證並報市人民政府同意後公布執行。
參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第二十八條,退休人員的住院、急診觀察室醫療費用
退休人員住院或者急診觀察室留院觀察所發生的由統籌基金支付的醫療費用,設起付標准。2000年12月31日前退休的,起付標准為700元;2001年1月1日後退休的,起付標准為1200元。
退休人員一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用,累計超過起付標準的部分,由統籌基金支付92%。
退休人員發生的起付標准以下的醫療費用以及由統籌基金支付後其餘部分的醫療費用,由個人醫療帳戶歷年結余資金支付,仍不足支付的,由退休人員自負。
(3)一般退休人員住院報銷多少擴展閱讀
參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第三十二條,醫療費用的記賬和賬戶劃扣
職工就醫或者配葯時所發生的符合基本醫療保險規定的醫療費用,憑職工的醫療保險憑證按照下列規定辦理:
(一)屬於統籌基金和附加基金支付的,定點醫療機構應當如實記賬;
(二)屬於個人醫療帳戶資金支付的,定點醫療機構或者定點零售葯店應當從職工的個人醫療賬戶中劃扣,個人醫療帳戶資金不足支付的,應當向職工收取。
定點醫療機構、定點零售葯店對職工就醫或者配葯所發生的不符合基本醫療保險規定的醫療費用,應當向職工收取。
參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第三十三條,醫療費用的申報結算
定點醫療機構、定點零售葯店對從職工個人醫療賬戶中劃扣的醫療費用,每月向指定的區、縣醫保辦結算。
定點醫療機構對屬於統籌基金和附加基金支付的記賬醫療費用,每月向指定的區、縣醫保辦結算。
職工對根據本辦法第二十一條第三款規定所發生的可由統籌基金、附加基金或者個人醫療賬戶資金支付的醫療費用,憑其醫療保險憑證向指定的區、縣醫保辦結算。
參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第三十四條,醫療費用的核准與撥付
區、縣醫保辦對申請結算的醫療費用,應當在收到申請結算之日起10個工作日內進行初審,並將初審意見報送市人力資源社會保障局。
市人力資源社會保障局應當在接到區、縣醫保辦的初審意見之日起10個工作日內,作出准予支付、暫緩支付或者不予支付的審核決定。市人力資源社會保障局在作出暫緩支付決定後,應當在90日內作出准予支付或者不予支付的決定並告知相關單位。
經市人力資源社會保障局核準的醫療費用,市醫保中心應當在核准之日起7個工作日內,從醫療保險基金支出戶中予以撥付;經市人力資源社會保障局核准不予支付的醫療費用,由定點醫療機構、定點零售葯店或者職工自行負擔。
㈣ 退休人員醫保住院費用能報銷百分之多少
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
退休人員住院報銷,各地區有所不同,我是退休人員,我地區是70%直報,至於你處能報多少,你得咨詢你當地醫得中心。
㈤ 住院醫保一般能報銷多少報銷規則是怎樣的
這個其實得看實際情況的,因為一般在職職工的醫保報銷是分為5檔的,主要是看你在哪個醫院看病的,如果是三級醫院的話,報銷比例是85%,二級醫院的報銷比例是87%,一級醫院的報銷比例是90%。如果你是在二級社區衛生服務站的話,報銷的比例是87%,如果是在一級社區衛生服務機構則是能夠報銷90%。另外有一部分人可能是退休職工,假如說是退休職工的話,無論你在哪個醫院看病,全部會按照95%的比例報銷。
同樣知名保險的起付標准也不是很高,三級醫院的起付標准同樣是800塊錢,而二級一樣的起付標准就只有300塊錢了,如果是一級醫院看病的話,那麼起付標准則是只有100塊錢。
㈥ 年紀到了快要退休了,退休職工醫保報銷比例是多少
如果退休職工工齡不滿15年,那麼醫療費用可以報銷75%,如果退休工齡是15年到20年范圍之內,那麼其醫療費用可以報銷80%,如果退休職工工齡是21年到30年以內,那麼醫療費用可以報銷85%,如果退休工齡超過30年以上,那麼醫療費用可以報銷90%。所以退休職工醫療報銷費用還與職工的退休工齡有很大的關系。
隨著社會不斷的發展,市民也逐漸的認識到醫保的重要性,而醫保也有效的解決了市民看病難看病貴等問題,醫療保險只是一種最基本的保險,只能報銷住院費用,所以市民還可以去購買一些商業保險,這類保險雖然費用比較高,但是報銷的比例更高,報銷的范圍更廣,醫保的重要性對每個人來說都不言而喻,所以一定要盡早購買,及時購買。