① 沈陽市退休職工住院費報銷比例是多少
一般都是70,事業編的高些
② 遼寧省退休職工醫保報銷比例是多少
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正解咨詢社保局醫保中心。呵呵繳納保回險答個人賬戶就有餘額。退休了就是領取個人賬戶的錢了。一般是你繳費的30%左右。舉例我每年5-6000元。工齡32年。退休的時候1800元。現在退休兩年漲到了2488元。
③ 沈陽市退休人員醫保報銷比例
沈陽去年醫保「二次報銷」款3月起發放
信息來源:華商晨報時間:2012-02-28
城鎮職工醫療保險參保者住院,在醫保范圍內自付超過600元,參保者可享受「二次報銷」。補充醫療保險自2011年1月1日起實施,按參保患者就醫次數進行補償。去年醫保「二次報銷」的補償款從2012年3月1日起開始分期分批發放補償款,今年年底前將全部發放到位。
今日本報將開通補充醫療保險政策咨詢熱線,有問題可撥打024-96128。
符合哪些條件能報銷
自付超600元可「二次報銷」
補充醫療保險的保障人群是參加沈陽市城鎮職工基本醫療保險和城鎮職工大額醫療費用補助保險,並足額繳納城鎮職工基本保險和大額醫療費用補助保險費的在職職工、靈活就業人員及退休人員。
城鎮居民醫保參保者不在補充醫保保障范圍之內。
參保人員發生的符合基本醫療保險規定的住院費用、急診留院觀察轉住院期間及急診搶救死亡的門診醫療費用,在城鎮職工基本醫療保險統籌基金年最高支付限額(目前沈陽的限額為10萬)階段內,符合基本醫療保險統籌基金支付范圍的個人自付部分(不含起付標准),超過600元以上(不含600元)的醫療費用,均在補充醫療保險補償范圍之中。補償比例從40%到70%不等。
超過醫保統籌基金年最高支付額後享受職工大額醫療費用補助保險待遇的個人自付部分,不在補充醫療保險的報銷范圍內。
補充醫療保險待遇期與基本醫療保險待遇期一致。參保職工欠繳醫療保險費或大額醫療費用補助保險費期間,不享受基本醫療保險和大額醫療費用補助保險待遇,也不享受補充醫療保險待遇。
二次報銷的錢怎麼給
今年就醫在定點醫院直接補償
2011年補充醫療保險補償方式:
2011年1月1日~2011年12月31日期間發生的符合職工補充醫療保險支付的醫療費用,從今年3月開始分期分批發放補償款。
具體補償方式如下:
①養老保險市級統籌范圍內的退休人員通過養老金發放銀行賬戶補償;
②其他退休人員、單位在職職工由單位採集相關信息(如:身份證號、銀行卡號等)後,通過提供的本人銀行賬戶補償;職工個人也可辦理申辦手續;
③靈活就業人員通過盛京銀行醫療保險繳費賬戶補償。
2012年補充醫療保險補償方式:
2012年1月1日起,參保人員在定點醫療機構發生的符合補充醫療保險支付的醫療費用,直接在定點醫療機構享受補償待遇。
轉外就醫、長期居外人員補償方式:
轉外就醫、長期居外定點醫院住院和外出期間急診的,由沈陽市醫保局受理報銷業務,補充醫療保險補償款由人保財險沈陽市分公司撥付給參保人員。
補償比例
自付金額(扣除起付標准)
補償比例
600元(不含600元)—800元
40%
800元(不含800元)—1000元
50%
1000元(不含1000元)—3000元
60%
3000元以上(不含3000元)
70%
如何申辦?
根據測算,去年共有17.9萬人次可領取補償款,其中9.2萬人次不需要到醫保局辦理,補償款直接打到養老賬戶中。其餘包括省級養老統籌、行業統籌等共計8.7萬人次需要申報。
單位申辦操作流程:
登錄沈陽市醫保局網站——點擊「補充醫療保險理賠金支付受理平台」版塊,查看單位報銷明細匯總單,確認報銷金額,列印承諾書,按要求填寫相關信息並加蓋單位公章——攜帶本人身份證原件、復印件及承諾書到市醫保局或各分局補充醫療保險受理窗口辦理補充醫療保險理賠業務。
個人申辦操作流程:
登錄沈陽市醫保局網站——點擊「補充醫療保險理賠金支付受理平台」版塊,查看個人報銷明細匯總單,確認報銷金額,填寫本人工商銀行賬戶,列印協議單,按要求填寫相關信息——攜帶本人身份證原件及復印件到市醫保局或各分局補充醫療保險受理窗口辦理補充醫療保險理賠業務。
註:原則上,個人申報由本人辦理,本人確認,但如果申請人行動不便等原因不能親自辦理,也可由代辦人持有效證件、委託書等材料,代為辦理,這種情況需要事先咨詢醫保局。
怎樣查詢?
參保人員可通過下列4種方式查詢本人2011年及2012年以後的補充醫療保險支付情況:
觸摸屏查詢。參保人員可通過在市醫保局、各分局、定點醫療機構及定點葯店設置的觸摸屏,按照系統提示進行查詢。
醫保網站查詢。參保人員登錄市醫保局網站,進入「個人用戶」版塊查詢。
自助語音電話查詢。參保人員可撥打自助語音電話62167890,根據語音提示查詢。
醫保局業務窗口查詢。參保人員可在市醫保局或各分局的業務窗口查詢。
舉例說明:
住院費用36000元,以前自付4272.8元,現在自付2001.84元。
參加沈陽市城鎮職工基本醫療保險的一名在職職工,在某特三級醫院發生住院費用為36000元(其中:甲類葯品8000元;乙類葯品16000元,先行自付比例為8%;體內置放材料12000元,限額支付9000元),起付標准1200元,自付比例14%。
此次住院統籌基金支付范圍內的醫療費用包括以下幾類:
1.甲類葯品8000元;
2.乙類葯品16000元中扣除個人先行自付8%部分〔16000元×(1-8%)〕=14720元;
3.體內置放材料限額支付9000元。
基本醫療保險統籌基金支付范圍內(扣除起付標准)的個人自付比例部分金額=(統籌基金支付范圍內的醫療費用-起付標准)×自付比例14%=(8000元+14720元+9000元-1200元)×14%=4272.8元。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
④ 沈陽企業退休人員醫保報銷比例
1:你父母如果過來合肥,需要在沈陽醫保局辦理《異地定點居住》手續,辦理後可以拿合肥的住院發票回沈陽報銷
2:報銷標准按照沈陽的標准來,但比沈陽的標准稍微低一些....
3:具體步驟是:
1.到沈陽醫保局領取《異地定點居住表》
2拿《異地表》到合肥定兩所醫院,醫院蓋章,合肥醫保局蓋章
3拿《異地表》返回沈陽,沈陽單位或者街道蓋章,沈陽醫保局蓋章存檔
4如果以後在合肥發生醫療費用,每年可以一次或多次攜帶費用發票,用葯明細,住院小結,《異地表》到沈陽醫保局辦理報銷
4:你父母在沈陽,你在合肥,以上可以通過順豐快遞發送辦理,大概半個月就能辦好
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⑤ 沈陽市醫退休人員的保住院報銷比例是多少
沈陽的不知道北京的門診是1800以上住院是1300以上可以報銷看花錢的若干按比例給報.
醫保起付線1800是在職門急診一年累計跨越1800以上部分社保報銷50%。
⑥ 沈陽退休職工醫保報銷比例
保險來小編幫您解答,更自多疑問可在線答疑。
1:你父母如果過來合肥,需要在沈陽醫保局辦理《異地定點居住》手續,辦理後可以拿合肥的住院發票回沈陽報銷
2:報銷標准按照沈陽的標准來,但比沈陽的標准稍微低一些....
3:具體步驟是:
1.到沈陽醫保局領取《異地定點居住表》
2拿《異地表》到合肥定兩所醫院,醫院蓋章,合肥醫保局蓋章
3拿《異地表》返回沈陽,沈陽單位或者街道蓋章,沈陽醫保局蓋章存檔
4如果以後在合肥發生醫療費用,每年可以一次或多次攜帶費用發票,用葯明細,住院小結,《異地表》到沈陽醫保局辦理報銷
4:你父母在沈陽,你在合肥,以上可以通過順豐快遞發送辦理,大概半個月就能辦好
⑦ 退休職工住院醫保報銷比例
不同地區經濟發展情況有所不同,因此報銷比例也有所差異,按照北京市退休職工醫保報銷比例為例,退休職工分為70周歲以下和70周歲以上兩種報銷比例。
1、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是85%。
2、70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是90%。
報銷比例和醫院級別掛鉤,報銷比例85%起,最高可累計報銷30萬元。其中,三級類醫院報銷范圍為85%~95%,二級醫院 87%~97%,社區醫院90%~97%。
退休人員醫保費用報銷比例和金額:
1.、門診(含急診)
門診費用報銷起付線是1800元。超出1800以上的部分,在符合醫療保險醫保報銷葯品名錄的前提下,予以報銷。報銷比例和醫院級別掛鉤,報銷比例85%起,報銷上限為20000元。其中:
70周歲以下人員:非社區醫院85%,社區醫院90%。
70周歲以上人員:90%。
90周歲以上人員:100%。
2.、住院
第一次住院費用報銷起付線為1300元,第二次及以後為650元。報銷比例和醫院級別掛鉤,報銷比例85%~97%起,最高可累計報銷30萬元。其中:
三級醫療91~97%。
二級醫院92.2~98.2%。
社區醫院94%~98.2%。
90周歲以上人員:100%。
(7)沈陽退休人員醫保報銷比例是多少擴展閱讀
退休職工醫保返還比例
以北京為例,用人單位繳納的醫療保險費劃入個人賬戶規定如下:
不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數的0.8%劃入個人帳戶;
35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數的1%劃入個人帳戶;
45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數的2%劃入個人帳戶;
不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人帳戶;
70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人帳戶。
因此,社保卡里扣每月返多少錢,是與醫療保險個人繳費金額及醫療保險繳費基數、個人年齡有關的,與每月交的社保總額並無直接關系,而且通過每月繳納的社保總額,也不會推算出返還社保卡里的金額。
退休人員醫保補繳的政策
1、未達年限者退休一次補足。
根據政策,參保人達到退休年齡,享受退休人員基本醫療保險待遇的累計最低繳費年限為:男滿30年、女滿25年。職工退休時,應由管理單位在30日內持職工檔案、退休審批表、基本醫療保險證卡到醫保經辦機構辦理待遇審核手續。
達到國家規定的退休年齡辦理退休手續的人員,符合基本醫療保險繳費年限的,從其被批准退休的次月起享受退休人員基本醫療保險待遇。
未達到最低繳費年限的,用人單位和參保人以辦理退休手續時的本市上年度職工月平均工資為基數,一次性補足所差月份的基本醫療保險費後,方可享受退休人員的基本醫療保險待遇。
2、退休人員醫保報銷比例。
離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%。
退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷90%;退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%;退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%;退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%;退職職工,其醫療葯費報銷75%。
住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。