① 深圳退休 醫保報銷比例是多少
深圳社保有限額的
1、門診年限額是800元,超額部分屬於自費。
2、住院限額:連續參保時間滿半年不滿1年的、滿1年不滿2年的、滿2年不滿3年的、滿3年不滿6年的,最高支付限額分別為5萬元、10萬元、15萬元、20萬元,連續參保6年以上的不設最高支付限額。
第四十三條住院醫療保險、農民工醫療保險參保人在選定社康中心發生的門診(含急診)費用按以下規定處理:
(一)屬於基本醫療保險葯品目錄中甲類葯品和乙類葯品的,分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付;
(二)屬於基本醫療保險目錄內診療項目或醫用材料的,單項價格在120元以下的,由社區門診統籌基金支付90%;單項價格在120元以上的,由社區門診統籌基金支付120元;
(三)參保人因病情需要經結算醫院批准轉診到其他定點醫療機構發生的門診醫療費用,或在非結算醫院發生的急診醫療費用,由社區門診統籌基金按本條第一、第二項規定支付費用的90%報銷。
由社區門診統籌基金在一個醫療保險年度內支付給每個住院醫療保險參保人的門診醫療(含急診)費用,總額最高不得超過800元。
第四十四條
參保人發生的住院葯品費用,屬於基本醫療保險葯品目錄范圍的,退休人員按95%、其他人員按90%的比例列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍。
參保人發生的住院基本醫療費用,屬於基本醫療保險目錄內診療項目和一般醫用材料的,退休人員按95%、其他人員按90%的比例列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍。
參保人住院時因病情需要做基本醫療保險診療項目使用特殊醫用材料、進行人工器官的安裝或置換、使用單價在1000元以上的一次性醫用材料,按其國產普及型價格的90%列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍;無國產普及型可比價格的,按進口普及型價格的60%列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍。
綜合醫療保險、住院醫療保險參保人床位費最高不超過50元/日,農民工醫療保險參保人床位費最高不超過35元/日。
第四十五條
按照醫院不同級別設立不同的住院起付線,市內一級及以下醫院為100元,市內二級醫院為200元,市內三級醫院為300元,非本市醫院為400元。
屬於基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍內的住院起付線以下的住院醫療費用,基本醫療保險大病統籌基金不予支付。
參保人轉診轉院到不同醫院住院治療的,分別計算住院起付線。
第四十六條
每醫療保險年度基本醫療保險統籌基金的最高支付限額與參保人連續參加基本醫療保險的年限掛鉤,連續參保時間不滿半年的、滿半年不滿1年的、滿1年不滿2年的、滿2年不滿3年的、滿3年以上的,最高支付限額分別為本市上年度在崗職工平均工資的0.5倍、1倍、2倍、3倍、4倍。
第四十七條
綜合醫療保險、住院醫療保險參保人住院發生的列入基本醫療保險記賬范圍的醫療費用,在住院起付線以上、統籌基金最高支付限額以下的部分,由基本醫療保險大病統籌基金全額支付。
農民工醫療保險參保人住院發生的列入基本醫療保險記賬范圍的醫療費用,在住院起付線以上、統籌基金最高支付限額以下的部分,由基本醫療保險大病統籌基金按住院醫院級別支付不同的比例,市內一級醫院、二級醫院、三級醫院、市外醫院的支付比例分別為95%、90%、80%、70%,其餘部分由參保人支付。
農民工醫療保險參保人因工外出或出差、在非結算醫院因急診搶救發生的住院費用,按前款規定標准應支付費用的90%報銷,有條件的醫療機構可實行記賬。
第四十八條
參加綜合醫療保險的退休人員可享受一次性的地方補充醫療保險退休補助500元,並按月享受地方補充醫療保險補助20元,由市社會保險機構從地方補充醫療保險基金中列支並劃入其個人賬戶,可用於本人的健康體檢。
第四十九條
每醫療保險年度地方補充醫療保險基金的最高支付限額與參保人連續參加地方補充醫療保險的時間掛鉤,連續參保時間滿半年不滿1年的、滿1年不滿2年的、滿2年不滿3年的、滿3年不滿6年的,最高支付限額分別為5萬元、10萬元、15萬元、20萬元,連續參保6年以上的不設最高支付限額。
本辦法實施之前計算的地方補充醫療保險參保年限可連續計算。
深圳市社會醫療保險辦法-深圳市社會保險基金管理局
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② 深圳社保繳費比例表
深戶一檔社保費用用人單位和個人要分別承擔15%和8%養老保險,5.2%和2%醫療保險,0.7%和0.3%失業保險,用人單位還要承擔0.45%生育保險和0.07%的工傷保險,以及0.4%的殘保金。而非深戶一檔社保,用人單位承擔的繳費比例為14%,二檔社保醫保用人單位承擔0.6%和職工個人承擔0.2%的比例。
具體繳納情況如下(以最低繳費基數計算):
深圳深戶一檔社保繳納費用詳情:
③ 退休人員醫保自付一和自付二各自的比例是多少
退休職工醫保報銷比例
國家相關政策規定,但凡是參加職工基本醫療保險的個人,累計繳費達到國家規定年限,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇。那麼退休職工在醫保定點醫療機構發生門診費用時,退休職工的醫保報銷比例是多少呢?
退休職工醫保報銷比例:
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、在起付線以上最高支付限額以下符合基本醫療保險支付范圍的住院醫療費,甲類葯品及普通診療費用在職職工統籌基金支付85%,退休人員統籌基金支付90%;乙類葯品費用統籌基金支付75%;高精尖檢查治療費用統籌基金支付70%。
4、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
5、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
備註:退休職工享受職工醫療保險待遇的前提是要保障醫療保險繳夠20年,才能享受退休後的醫療保險報銷。
④ 企業退休人員醫保費按什麼比例發放
退休人員個人賬戶按本單位在職職工人均繳費基數的4%劃入。
個人賬戶劃入標准:
1、職工個人繳納的基本醫療保險費全額劃入本人個人賬戶(即社保卡上);
2、用人單位繳納的基本醫療保險費按以下比例劃入職工和退休人員個人賬戶:
(1)35歲以下的職工,按本人基本醫療保險繳費基數的1.3%劃入;
(2)35歲至44歲的職工,按本人基本醫療保險繳費基數的1.5%劃入;
(3)45歲以上的職工,按本人基本醫療保險繳費基數的1.7%劃入;
(4)退休人員按本單位在職職工人均繳費基數的4%劃入。
(5)一次性躉繳余命醫療費的國有關閉破產企業退休人員及國有企業大齡下崗職工,其個人賬戶按上年度我市社平工資的60%的4%劃入。
職工醫保一般分為個人賬戶和統籌賬戶,其中:
(一)個人賬戶可支付以下費用:
1、定點零售葯店購葯費用,門診、急診醫療費用;
2、用於本人購買商業保險、意外傷害保險等;
3、基本醫療保險統籌基金起付標准以下的醫療費;
4、超過基本醫療保險統籌基金起付標准,按照比例承擔個人應付費用
5、個人賬戶不足支付部分時由本人支付。
(二)統籌賬戶主要支付以下費用:
1、住院治療的醫療費;
2、惡性腫瘤放射治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯的門診醫療費;
3、急診搶救後收入住院治療的病人,其住院前留觀七日內的醫療費用。
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⑤ 深圳社保醫保繳費比例
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深圳社保繳納比例:個人承擔部分:養老保險8%、失業保險1%、醫療保險2%;單位承擔部分:養老保險20%、工傷保險0.6%、生育保險0.8%、失業保險2%、醫療保險8%。公積金比例在5--12%之間,單位自己決定。
⑥ 退休工人醫保交費比例
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按目前國家規定,醫療保險需累計交費滿25年,退休時可享受醫療保險待遇
(一)參保人員男滿60周歲、女滿55周歲時,累計繳納基本醫療保險費的年限,男不少於25年,女不少於20年,其中實際繳納基本醫療保險費的年限必須不少於15年,可以享受退休人員醫療保險待遇。本通知實施前基本養老保險視同繳費年限,視同累計繳納基本醫療保險費的年限。實際繳費或累計繳費年限未達到最低年限要求的,應一次性補齊實際繳費年限的醫療保險費用,仍未達到累計繳費年限要求的,再補齊累計繳費年限的醫療保險費後,方可享受退休人員醫療保險待遇。補繳的醫療保險費用,按補繳時的繳費基數、繳費率計算。
(二)國有企業失業人員,參保後連續繳費至男滿60周歲、女滿55周歲時,符合下列條件之一的,可不受累計繳費年限和實際繳費年限的限制。1、本通知實施前停止享受失業保險金的,自本通知實施後60日內,辦理參加(接續)基本醫療保險手續。2、本通知實施後失業的,自停止享受失業保險金後60日內,辦理參加(接續)基本醫療保險手續。個人參保人員退休後每月需繳納15元醫療救助金,享受隨單位參保的人員的同等醫療保險待遇。
⑦ 企業退休人員醫保扣的比例多少
退休了還扣什麼醫保?不解。除非你的繳費年限到你退休時達不到男性回25年、女性20年規定。答如果是這樣醫保繳納比例就是當地、當年社保繳費基數的12%。
胡扯怎麼出來的85-95%?什麼基礎的85-95%,仍然不改胡說八道的毛病。
⑧ 深圳退休醫保報銷比例是多少
深圳生產,來是需要深自圳街道辦出示的計生證,你戶口所在地出示的准生證,雙方結婚證,戶口,社保卡,去醫院第一次建卡登記後,以後出示社保卡是直接免費檢查,和生產的,多出的自費部分會讓你交錢。前提是,每次產檢按照國家規定項目和時間節點就可以都走免費,錯過時間,檢查費用就要自費了。醫院一般都會給一個孕產婦告知書,告訴你什麼時候產檢什麼項目的
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⑨ 退休職工醫保繳費比例
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按你工資計算繳費基數,比如月入8000,繳費基數就是8000,但不低於當地上年職工月均工資的60%,也不高於300%。知道繳費基數了,就乘以當地個人醫保繳費比例,這個數額就是醫保每月醫保進賬啦。單位交的是進統籌的,和你個人賬戶沒關系。
⑩ 醫保繳納比例是多少
2020年醫療保險的繳費比例是多少
1、職工個人繳費比例:
職工基本醫療保險費用人單位和職工共同繳納,職工繳費比例為本人工資收入的2%+3。
2、用人單位繳費比例:
用人單位繳費比例為在職職工工資總額的6%,隨著經濟發展,用人單位和職工繳費比例可作相應調整。
3、醫療保險個人繳費基數
個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數,單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數。
4、醫療保險個人繳費標准
職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數,按2%繳費,由單位在其工資中按月代扣代繳。例:王某月工資收入為900元,線每月應繳基本醫療保險費為900元*2%=18元。進入再就業服務中心的國有企業下崗職工,其基本醫療保險費(包括單位繳費和個人繳費),由再就業服務中心按上年度本市職工月平均工資的60%為基數代為繳納,退休人員個人不繳納基本醫療保險費。
5、職工醫療保險繳費年限
根據社保法規定,參加職工醫療保險,達到法定退休年齡時累計繳費達到規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照規定享受基本醫療保險待遇;未達到規定年限的,可以繳費至規定年限。為保持統籌基金收支平衡,切實保障退休人員醫療待遇水平,各統籌地區都對退休人員享受醫療保險待遇的最低繳費年限作了相關規定,一般為20年~30年不等。
醫療保險是由用人單位和職工個人共同進行繳納的,一般來說,繳費比例為本人工資收入的2%,無論是公司還是個人繳交的比例都是可以進行調整的。
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根據各地不同的規定,參保人和所在企業繳納的職工醫療保險的保費,進入個人賬戶中的資金比例也不盡相同,本文以深圳市和北京市為例:
一、北京市
參保人繳納的職工醫療保險費中,根據以下標准劃入個人賬戶中:
1.35周歲以下的職工,按照本人月繳費基數的0.8%劃入個人帳戶;
2.35周歲到45周歲的職工,按照本人月繳費基數的1%劃入個人帳戶;
3.45周歲以上的職工,按照本人月繳費基數的2%入個人帳戶;
4.70周歲以下的退休人員,按照北京市月平均工資的4.3%劃入個人帳戶;
5.70周歲以上的退休人員,按照北京市月平均工資的4.8%劃入個人帳戶。
二、深圳市
深圳市的職工醫療保險共分為3檔,其中二檔和三檔沒有個人賬戶資金,一檔醫療保險的參保人繳納的職工醫療保險費中,根據以下標准劃入個人賬戶中:
1.45周歲以下的職工,按照本人月繳費基數的5%劃入個人帳戶;
2.45周歲以上的職工,按照本人月繳費基數的5.6%劃入個人帳戶。
醫療保險的繳費比例是多少
正如同上文提到,不同的地區,對於醫保繳存比例的規定不同,那麼顯然,醫療保險的繳費比例自然也是不一樣的。我們以深圳市為例:
深圳市的醫療保險分為三檔,相應的醫保待遇也分為三檔,如果是深圳戶籍,則必須參加一檔,非深圳戶籍可以在一、二、三檔中任選一種參加。
深圳一檔醫療保險的繳費比例為8.2%,公司繳納比例為6.2%,個人繳納比例為2%。繳費基數為社平工資的60%,也就是4488元,每個月最少要繳納368.02元。
深圳二檔醫療保險的繳費比例為0.8%,公司繳納比例為0.6%,個人繳納比例為0.2%。繳費基數為社平工資,也就是7480元,每個月最少要繳納59.84元。
深圳三檔醫療保險的繳費比例為0.55%,公司繳納比例為0.45%,個人繳納比例為0.1%。繳費基數為社平工資,也就是7480元,每個月最少要繳納41.14元。