A. 2019年退休職工醫保每年住院最高能報銷多少錢
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退休職工醫保的最高限額同在職職工一樣,各省市自治區的限額有差別,在30000-40000之間。超過限額的住院治療、特病門診費用,由大病醫療保險報銷。大病醫保的上限根據患病種類確定,最高的職工醫保大病上限可以報銷50萬。
B. 2019年退休職工醫保收費標准
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醫保個人繳費標准國家沒有具體規定,社保有具體規定。
醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。
醫保個人繳費標准:
職工基本醫療保險費用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費比例為在職職工工資總額的7.5%,職工繳費比例為本人工資收入的2%。隨著經濟發展,用人單位和職工繳費比例可作相應調整。
用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數,職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數。
C. 2019年住院的,是退休職工醫保,二次報銷什麼時候發放
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《中華人民共和國社會保險法》第二十七條規定:「參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到的,可以繳費至國家規定年限。」
退休職工醫保報銷最高支付限額:
統籌基金年度最高支付限額為5萬元(包括住院和門診慢性疾病、特殊疾病、重大疾病費用)。
退休職工醫保報銷住院統籌基金支付比例:
在起付線以上最高支付限額以下符合基本醫療保險支付范圍的住院醫療費,甲類葯品及普通診療費用在職職工統籌基金支付85%,退休人員統籌基金支付90%;乙類葯品費用統籌基金支付75%;高精尖檢查治療費用統籌基金支付70%。
退休職工醫保報銷范圍:
城鎮職工基本醫療保險門診治療規定的慢性疾病、特殊疾病和重大疾病,年度內起付線標准為700元。門診規定的慢性疾病、特殊疾病根據病種確定不同的門診最高支付限額,重大疾病年度內門診最高支付限額為5萬元。在起付線以上,最高支付限額以下符合基本醫療保險支付范圍的,甲類葯品及普通診療費用統籌基金支付80%;乙類葯品費用統籌基金支付75%;高精尖檢查治療費用統籌基金支付70%。
城鎮職工基本醫療保險:
(1)個人帳戶劃入辦法
個人帳戶資金以本人上年度工資收入和退休費用為基數,按以下3個年齡段規定的不同比例劃入:45周歲(含45周歲)以下,按2.3%(含個人繳費)劃入;45周歲以上、未達到法定退休年齡的人員按2.5%(含個人繳費)劃入;達到法定退休年齡的退休人員,按3.4%劃入。
(2)統籌基金支付辦法
住院起付線標准:三級(含)以上醫院700元、二級(含二級專科)醫院600元、一級(含)以下醫院500元。參保人在一個參保年度內多次住院治療的,三級醫院第二次住院起付線500元,第三次400元,以後為300元;二級醫院第二次住院起付線400元,第三次300元,以後為200元;一級醫院第二次住院起付線300元,第三次200元,以後為100元。
D. 2019年天津退休職工醫保報銷比例
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我是天津鐵廠的職工,是合同工,我得了胃癌做了手術,胃全部切除,我已經花了快20萬了,想我這樣報銷多少?我是在河北省石家莊省二院住院?
E. 2019年職工醫療保險報銷范圍
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2014年職工醫療保險報銷范圍:
一、職工醫療保險待遇辦法:
住院起付標准:三級含三級以上醫院:700元一年內多次住院起付依次為500元、400元、300元。
二級含二級專科醫院:600元一年內多次住院起付依次為400元、300元、200元。
一級含以下醫院:500元一年內多次住院起付依次為300元、200元、100元。
二、職工醫療保險統籌支付比例:
在起付線以上最高支付限額以下,甲類及普通診療費在職職工支付為85%
退休人員支付:90%。乙類葯品支付75%高精尖支付70%。
三、職工醫療保險大病起付標准:
職工醫療保險慢病和特殊疾病、重大疾病,年度內起付標准為700元。甲類及普通診療支付80%,乙類為75%高精尖為70%。
最高支付限額:為5萬元(包括住院+門診慢病+特殊疾病+重大疾病)
需要注意的是,以下項目不再只用醫療保險的報銷范圍內:
(一)服務項目類。(1)掛號費、院外會診費、病歷工本費等;(2)出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。
(二)非疾病治療項目類。(1)各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等;(2)各種減肥、增胖、增高項目.(3)各種健康體檢;(4)各種預防、保健性的診療項目;(5)各種醫療咨詢、醫療鑒定。
(三)診療設備及醫用材料類。(1)應用正電子發射斷層掃描裝置(PET)、電子束cT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目;(2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具;(3)各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械;(4)各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用。
(四)治療項目類。(1)各類器官或組織移植的器官源或組織源;(2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植;(3)近視眼矯形術;(4)氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。
(五)其他。(1)各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目;(2)各種科研性、臨床驗證性的診療項目。
F. 2019城鎮職工醫療保險報銷比例
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城鎮職工醫療保險一般都是憑社會保障卡與醫院或葯店通過刷卡結算醫療費用,報銷比例各地不一樣,但一般住院報銷比例應在80%以上。建議你直接向當地醫保經辦部門咨詢,可得到准確的答復。
G. 2019年企業退休醫保每月是多少
由於社會保險是屬地化管理,各地對於醫療保險個人賬戶返的錢都有所不同。保叔特意通過河南省官方網站了解一下,河南省的情況如下:
根據《河南省省直職工基本醫療保險實施辦法》 第九條 退休人員醫療個人賬戶為本人上年度基本養老金或退休費的4.5%。
比如:某退休人員上年度的養老金是5000元/月,那劃入到該退休人員的醫療個人賬戶金額=5000元/月*12個月*4.5%=2700元
由於保叔所在城市是廈門,廈門的醫保政策一直都是走在全國的前列,其退休人員是按本人上年度養老金或退休金總額的8%劃入個人醫療賬戶,相對來說是比較高些
H. 職工醫保城鎮醫保報銷比例2019
城鎮職工抄醫保、城鎮居民醫襲保、新型農村合作醫療三者共同構成我國基本醫療保障制度,覆蓋全體城鄉居民。其主要區別是覆蓋對象不同(也就是參保對象不同),籌資標准、經費來源、補償標准也不同。城鎮職工醫保覆蓋國家機關、企事業單位所有職工,經費來源主要由個人和單位繳納;城鎮居民醫保覆蓋城鎮居民,經費來源由個人繳納和財政補助;新型農村合作醫療覆蓋農村居民,經費來源由個人繳納和財政補助。按國家有關規定,應選擇其中一種參加並享受相應的報銷待遇
職工醫保雖然繳費的錢多,但是將來享受的保障利益高。
比如江蘇徐州這邊同樣是住院治療花費1萬元。
職工醫保去掉門檻費可以報銷80%
職工醫保不限制醫院,可以在本市任一醫院就診。
居民醫保去掉門檻費可以報銷50%
居民醫保在本社區醫院就診,對應的可以選擇3家二級醫院就診。
新農合去掉門檻費用可以報銷30%
必須是城市指定的農村合作醫療機構定點醫院。
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