退休人員門診費

1. 退休人員醫保門診報銷比例

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

退休人員年度首次住院醫保報了一次醫療費用，報銷金額只要低於當地醫保規定的年度最高支付限額（封頂線），下次住院就可繼續按醫保規定報銷，不限次數。當報銷醫療費用金額超過當地年度最高支付限額時，超過部分就不能報銷了，可通過補充大病醫療保險的途徑解決。

2. 退休人員慢性病門診費報銷是如何規定的，（正定）

醫療保險參保人員門診就診結算先用固定帳戶。固定帳戶用完後，有慢性病特殊病的人員，慢性病特殊病進入門診自付段，自付段用完後，進入慢性病特殊病專項門診。門診自付段暫定為360元。
參加基本醫療保險和住院基本醫療保險的人員發生的專項門診費用按下列辦法結算。
（一）下列經二級醫療機構和醫療保險經辦機構共同認定的慢性病和特殊病的門診費用暫定為專項門診費用：
1、慢性病：糖尿病、高血壓（II、III期）、慢性乙型活動性肝炎、精神病、嚴重慢性腎功能不全、甲亢、甲減、類風濕性關節炎、再生障礙性貧血、紅斑狼瘡、強直性脊柱炎、帕金森氏綜合症、慢性阻塞性肺氣腫。
2、特殊病：非住院惡性腫瘤放療、化療。
（二）凡有專項門診費用的參保人員，個人賬戶或相當於個人賬戶的資金用完後，實行封頂和按比例報銷的辦法。一種慢性病全年可結算費用的封頂線為2000元，同時患有兩種以上慢性病的封頂線為4000元，由統籌基金分別按在職、退休人員支付60%和75%；特殊病的封頂線為4000元，由統籌基金分別按在職、退休人員支付70%和85%。
（三）患有上述慢性病以外的慢性疾病，連續兩年門診可結算費用超過2000元以上的，且需要長期服葯的人員，經醫療保險經辦機構核實後，可參照列舉的慢性病結報。
慢性病認定申請需攜帶醫保卡或者身份證到縣人力資源和社會保障局醫保中心領取慢性病體檢表，每年5月開始，5月底結束

3. 退休人員門診看病是不是報銷 比例多少

退休人員如果保險繳滿25年，可享受退休醫療待遇。北京地區的報銷情況為：起付線1300元，報銷85%，80歲以上為90%。

城鎮職工基本醫療保險如何區分不同人群報銷比例，各地規定不一，區分方法有不同，如四川達州規定45歲以下，45——法定退休年齡，法定退休年齡——75歲，76歲以上四個年齡段，

報銷范圍5000元以下統籌分別支付81%，83%，85%，87%；北京市海淀區規定報銷范圍30000元以下，在職報銷90%，退休報銷94%。因此，建議咨詢當地人力資源社會保障局。

(3)退休人員門診費擴展閱讀：

根據原勞動部1994年發布的《企業職工患病或非因工負傷醫療期規定》的規定，醫療期是指用人單位職工因患病或非因工負傷而停止工作治病休息，用人單位不能解除勞動合同的時限。

原勞動部1994年發布的《企業職工患病或非因工負傷醫療期規定》，對醫療期主要有以下幾條規定：

（1）企業職工因患病或非因工負傷，需要停止工作醫療時，根據本人實際參加工作年限，給予3個月到24個月的醫療期。實際工作年限10年以下的，在本單位工作5年以下的為3個月；5年以上的為6個月。實際工作年限在10年以上的，在本單位工作5年以下的 為6個月；

5年以上10年以下的為9個月；10年以上15年以下的為12個月；15年以上20年以下為18個月；20年以上的為24個月。

（2）醫療期3個月的按6個月內累計病休時間計算；6個月的按12個月內累計病休時間計算；9個月的按15個月內累計病休時間計算；12個月的按18個月內累計病休時間計算；18個月的按24個月內累計病休時間計算；24個月的按30個月內累計病休時間計算。

（3）企業職工在醫療期內，其病假工資、疾病救濟費和醫療保險待遇按照有關部門規定執行。

4. 、退休職工看病門診掛號費一次是多少錢

門診掛號費是根據醫生的級別來收的。如主治醫師，副主任醫師，主任醫師等等。有些醫院對70歲以上老人不收費。

5. 退休人員門診醫保費怎樣計算

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

企業退休職工醫保報銷包含兩部分：門診治療、住院治療。
一般來說，門診治療以當事人醫保卡余額為限，節約歸己、金額滾存，超支不補。因此，如果醫保卡余額使用完，那就只有自己現金支付了，不能報銷。
但也有部分地方規定，對門診醫療費用實行三段式結算方式，即賬戶段、自負段和共負段：當年個人賬戶用完後進入自負段，根據年齡的不同，自負段也有差別。在自負段內個人門診發生醫保范圍內的醫療費要由個人按上述金額自負，但每次就醫時仍要刷醫保卡進行累計計算。如果超出自負段即高於當地限額，即自負段累計完成，此時進入共負段，超出自負段的部分則按照比例報銷。報銷時與醫院級別有關。
貴地是否有此項政策，具體需要向當地社保機構咨詢。

6. 醫保門診費如何發`放退休人員,

按統籌地區的規定，各地規定不同，咨詢當地人社局或者醫保局。內
達州市人民政府
《達容州市職工基本醫療保險管理辦法》
達市府發〔2016〕7號

第十條 職工基本醫療保險實行社會統籌和個人賬戶相結合，基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。統籌基金和個人賬戶分別核算，不得相互擠占。
（一）個人賬戶。用人單位和個人按時足額繳納基本醫療保險費後，社會保險經辦機構按照規定比例計入參保人員個人賬戶。具體比例為：45歲以下按個人繳費基數的3%計入，46歲至法定退休年齡按個人繳費基數的3.5%計入，75歲以下退休人員按本人上年養老金的4%計入，76歲以上退休人員按本人上年養老金的4.5%計入。

7. 退休職工門診費可以再報銷嗎到何處報銷

退休職工門診費不予報銷的。只有住院治療，這樣的費用才能夠醫保報銷。

8. 退休人員門診醫葯費超2萬能報銷嗎

退休人員住院可以來按規定報銷自，但是門診醫療費 只有用社保卡（醫保卡）上的錢， 社保卡（醫保卡）上沒有錢的，只有自己交費，退休人員門診醫葯費超2萬也不能報銷。
目前沒有辦理大特病門診申請的，門診醫葯費都不能報銷也沒有補貼的，但是對於辦理了大特病申請手續的（大特病范圍 國家有規定），憑「大特病證」在醫院看門診醫葯費用可以報銷一部分（除去門檻費 退休職工報銷85%，城鎮居民報銷65%）。

9. 行政機關退休人員,門診醫療費用如何計算，我在2013年4月非領導正科級幹部退休，在職工資4900

您可以到當地社保局咨詢，或撥打勞動保障電話12333。