上海退休職工醫保上限

㈠ 上海2020年退休職工醫保年度期限有何規定

醫療保險是年管年的，即就是一年交納一年！

㈡ 上海市退休人員醫保的具體規定

可以撥962218上海醫保政策咨詢熱線。

㈢ 上海退休醫保政策

此網站上有上海市政府下發的各種社會保障方面內的文件及容規定

http://www.shanghai.gov.cn/shanghai/node2314/node3124/node3125/node3131/index.html

㈣ 上海退休享受醫保條件

根據《社會保險法》的規定，職工退休時，基本醫療保險繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇。但國家層面當前並未規定繳費年限，由各地規定，各地規定不同，如北京市規定男年滿25年，女年滿20年；上海市規定繳費年限為15年。
對此，建議直接咨詢當地人社局。
北京市人民政府
《北京市基本醫療保險規定》
第十一條本規定施行前已退休的人員不繳納基本醫療保險費。
本規定施行後參加工作，累計繳納基本醫療保險費男滿25年、女滿20年的，按照國家規定辦理了退休手續，按月領取基本養老金或者退休費的人員，享受退休人員的基本醫療保險待遇，不再繳納基本醫療保險費。
上海市人民政府
《上海市職工基本醫療保險辦法》
第二十三條（職工享受基本醫療保險待遇的條件）
用人單位及其職工按照規定繳納醫療保險費的，自繳納醫療保險費的次月起，職工可以享受基本醫療保險待遇；未繳納醫療保險費的，職工不能享受基本醫療保險待遇。
用人單位按照有關規定申請緩繳醫療保險費的，在批準的緩繳期內，職工不停止享受基本醫療保險待遇。
應當繳納而未繳納醫療保險費的用人單位及其職工，在足額補繳醫療保險費後，職工方可繼續享受基本醫療保險待遇。
用人單位及其職工繳納醫療保險費的年限（含視作繳費年限）累計超過15年的，職工退休後可以享受基本醫療保險待遇。視作繳費年限的計算，由市人力資源社會保障局另行規定。
職工到達法定退休年齡、辦理退休手續後，可領取養老金的當月，用人單位繳納的基本醫療保險費計入其個人醫療帳戶的部分，按照其在職最後一個月的計入標准計入；其醫療費用的支付，按照退休人員的基本醫療保險規定執行。
本辦法施行前已按照有關規定享受基本醫療保險待遇的退休人員，不受本條規定的限制。
定

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㈤ 請問社保醫療保險的報銷額度有沒有上限

合作醫療、城鎮居民醫保、職工醫保目前報銷的比例是不同的，包括門診和住院報銷的比例也是不一樣，各類保險都是有上限。各地方的政策不一樣，所以報銷的比例也是不一樣的。我們這邊拿居民醫保為例，門診一年的報銷上線是80元，分四個季度報銷，每個季度只能報20元，所以很多人嫌麻煩都不報。住院重大疾病不分頂，一般情況是10萬封頂，而且分階段報銷。

詳細報銷情況如下：

待遇 險種 外來工醫療 住院醫療 基本醫療

普通門 社區及基層機構 55% 65%

診待遇 其它醫療機構 40% 50%

住院 起付一級醫院 200元 400元

待遇 標准 二級醫院 400元 800元

三級醫院 800元 1600元

支付一級醫院 72% 90%

比例 二級醫院 68% 85%

三級醫院 64% 80%

醫保年限累積 不累計醫保年限，保當期 累積年限，享受參保滿10年後的退休醫療待遇

醫保卡個人賬戶 每月無金額匯入 設立個人醫療賬戶

(5)上海退休職工醫保上限擴展閱讀：

社會醫療保險是國家通過立法形式強制實施，由僱主和個人按一定比例繳納保險費，建立社會醫療保險基金，支付雇員醫療費用的一種醫療保險制度。

社會醫療保險指勞動者患病時，社會保險機構對其所需要的醫療費用給予適當補貼或報銷，使勞動者恢復健康和勞動能力，盡快投入社會再生產過程。社會醫療保險屬於社會保險的重要組成部分，一般由政府承辦，政府會藉助經濟手段、行政手段、法律手段強制實行以及進行組織管理。

基本政策

職工基本醫療保險是針對城鎮所有用人單位和職工；以強制參保為原則的一項基本醫療保險制度。職工基本醫療保險制度的主要內容有：

1、職工基本醫療保險參保范圍是城鎮所有用人單位，包括企業（國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等）、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工，都要參加基本醫療保險。鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員也要參加基本醫療保險。

2、職工基本醫療保險繳費方式是基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費率應控制在職工工資總額的6%左右，在職職工繳費率一般為本人工資收入的2%。退休人員個人不繳費。具體繳費比例由各統籌地區根據實際情況確定。隨著經濟發展，用人單位和職工繳費率可作相應調整。用人單位繳費水平按照當地工資總額的6%左右確定。目前，用人單位繳費率全國平均為7.43%，最低的為3%，較高的如上海、北京分別達到10%和9%，個人繳費全國平均為2%。

㈥ 退休職工醫保 上海

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

自4月1日起，上海退休職工醫保卡中會回打入1400元（答74歲以下）或1575元（75歲以上），
門急診自負段標准和統籌基金起付標准均不作調整，仍然按照2016醫保年度標准執行。

㈦ 上海市今年退休員工醫保金有多少

1160元

㈧ 上海退休人員醫保新政策 不到65周歲要自付700元

上海退休人員醫保待遇分69歲以下和70歲以上2種，每年4月1日，個人醫保賬戶里會由醫保局注入資金的，這幾年，每年注入的資金為69歲以下為1120元，70歲以上為1280元，先使用賬戶內的資金，用完後就進入自負段，金額為700元，超過700元就進入了共付段了，就是由醫保和個人共同負擔了，具體的比例下面都有，每年的4月1日到下一年的3月31日為一個年度，一年結算一次 。
上海退休人員醫保待遇，69歲以下的，按以下標准：
門診：退休人員一年內門急診就醫所發生的符合本市城鎮職工基本醫療保險規定的費用，由其個人醫療帳戶當年計入資金支付，不足部分由個人支付至門急診自負段標准，標准為700元，超過部分由附加基金按一定比例支付，即：在一、二、三級醫療機構門急診的，分別由附加基金支付80%、75%、70%。
門診大病：退休人員在進行重症尿毒症透析、惡性腫瘤化學治療和放射治療所發生的醫療費用，由統籌基金支付92％。其餘部分由其個人醫療帳戶歷年結余資金支付，不足部分由個人自負。
住院（含急診觀察室留院觀察）：退休人員一年內住院就醫所發生的符合本市城鎮職工基本醫療保險規定的費用，設住院起付線（2000年12月31日前退休的人員為700元；2001年1月1日後退休的人員為1200元），住院起付線以上的醫療費用由統籌基金支付92%。
家庭病床：家庭病床所發生的醫療費用，由統籌基金支付80％，其餘部分由個人醫療帳戶歷年結余資金支付，不足部分由個人自負。
最高支付限額：統籌基金的最高支付限額為28萬元。退休人員在一個醫保年度內住院、急診觀察室留院觀察所發生的起付標准以上的醫療費用，以及門診大病或者家庭病床醫療費用，在最高支付限額以下的，按上述規定支付。統籌基金最高支付限額以上的醫療費用，由附加基金支付80％，其餘部分由個人自負。
70歲以上是退休人員，按以下標准：
門診：退休人員一年內門急診就醫所發生的符合本市城鎮職工基本醫療保險規定的費用，由其個人醫療帳戶當年計入資金支付，不足部分由個人支付至門急診自負段標准，標准為700元，超過部分由附加基金按一定比例支付，即：在一、二、三級醫療機構門急診的，分別由附加基金支付85%、80%、75%。
門診大病：退休人員在進行重症尿毒症透析、惡性腫瘤化學治療和放射治療所發生的醫療費用，由統籌基金支付92％。其餘部分由其個人醫療帳戶歷年結余資金支付，不足部分由個人自負。
住院（含急診觀察室留院觀察）：退休人員一年內住院就醫所發生的符合本市城鎮職工基本醫療保險規定的費用，設住院起付線（2000年12月31日前退休的人員為700元；2001年1月1日後退休的人員為1200元），住院起付線以上的醫療費用由統籌基金支付92%。
家庭病床：家庭病床所發生的醫療費用，由統籌基金支付80％，其餘部分由個人醫療帳戶歷年結余資金支付，不足部分由個人自負。
最高支付限額：統籌基金的最高支付限額為28萬元。退休人員在一個醫保年度內住院、急診觀察室留院觀察所發生的起付標准以上的醫療費用，以及門診大病或者家庭病床醫療費用，在最高支付限額以下的，按上述規定支付。統籌基金最高支付限額以上的醫療費用，由附加基金支付80％，其餘部分由個人自負。

㈨ 上海市享受55歲退休醫保標准起付多少錢

住院起付線標抄准與退休襲年齡沒有關系，它是按照醫院等級設定的，與患者本年度住院次數有關系；與本人社保性質有關系，職工社保起付線高一些，城鄉居民醫保起付線低一些。
城鎮職工醫療保險
門診年度報銷上限：20000元。

起付線：在職人員1800元，報銷比例：70%起。退休人員1300元，報銷比例：85%起。
住院年度報銷上限：30萬元。

起付線：不分在職人員還是退休人員，第一次住院1300元起，報銷比例：85%起。第二次住院，650元起，報銷比例：85%起。
重大疾病：自付醫療費用超過上一年度本市城鎮居民人均可支配收入的部分，分段計算，累加支付。5萬以下，報銷比例50%起，5萬以上，報銷比例60%起，上不封頂。

城鄉居民醫療保險
門診年度報銷上限：3000元。
起付線：一級醫院100元起，報銷比例55%。二級及以上醫院550元起，報銷比例：50%起。
住院：20萬元。
起付線：兒童150元起，成人300元起，報銷比例75%起。

註：上述費用中不包含不計入醫保內的費用，如自費、自付費用。還有，掛號費(醫事服務費)不計入起付線和封頂線。