賀州市退休城鎮職工基本醫療保險

1. 退休後的醫療保險具體

在職時是由單位繳納這沒錯，想你爸種情況各地這種違規現象都有存在，但是已經退休了內就沒有容辦法解決。 按規定男性必須交足25年退休後享受終身醫療保險，否則不享受醫療保險。
單位要繳納6000，這肯定是你爸相差6000元的繳費年限（這6000絕不是25年的，25年是遠遠不夠的），你們還就得繳納，否則不享受終身醫療保險。

2. 退休職工醫療保險的享受待遇

退休職工醫療保險的醫療單位和醫務工作人員，要堅持文明行醫，端正醫德醫風，協助醫療保險單位積極做好退休職工醫療管理服務工作，做到對症下葯，合理用葯。城鎮單位職工和退休人員（包括個體業主及從業人員、自由職業者和本市戶籍農民工）基本醫療保險待遇。所有城鎮用人單位，包括各類企業、機關事業單位、社會團體、民辦非企業單位和個體經濟組織等，都應按規定為與其形成勞動關系的農民工辦理醫療保險。城鎮職工和退休人員：城鎮所有用人單位，包括企業（國有企業、集體企業、股份制企業、外商投資企業、私營企業）、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及職工；參保人員患病先門診治療，在本地定點醫院門診治療發生的醫療費憑醫保證、IC卡在定點醫院直接刷卡結算，不足部分個人現金支付。在非定點醫院或在異地門診治療發生的醫療費用，由參保人員先行墊付。參保人員無論在當地或外地發生的門診醫療費用和購葯費用均不納入統籌基金支付。門診治療無效，或病情嚴重需直接住院治療的，應及時辦理住院登記手續。辦理住院登記手續應提供以下資料：1、門（急）診醫師開具的住院證及相關檢查報告單；2、參保人員本人醫療保險證、IC卡；3、參保人員所在單位出具的證明。對需緊急搶救的危、急、重病參保患者，無論定點與否，應本著先搶救治療的原則，3天之內持相關資料到經辦機構服務大廳補辦入院登記手續。參保職工在本地定點醫院住院治療的，應將個人醫保證、IC卡交醫院醫保科，以便進行身份核對並記帳。持卡住院職工其醫療費在38000元以內的由醫院墊付（個人承擔部分由個人自付），38000元以上的則由參保人員先行墊付，出院後由大病基金按規定比例給予支付。城鎮職工和退休人員：異地安置的退休人員和出差、休假的在職職工因病需住院的，應選擇當地的定點醫院，並及時同單位聯系，到經辦機構服務大廳登記。農民工參加基本醫療保險，起付標准、統籌基金支付比例和最高支付限額，按照我市城鎮職工基本醫療保險標准執行。農民工患病需住院治療的，可在我市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構范圍內選擇醫療機構住院治療。自願要求回原籍治療的，經醫療保險經辦機構同意後可在當地城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構就診，統籌地區醫療保險經辦機構應及時為其提供醫療結算服務。最近剛剛頒布的《中華人民共和國社會保險法》第二十七條規定：「參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到的，可以繳費至國家規定年限。」這條規定的核心精神是：「職工退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；」這條規定的富有彈性的前置條件是：「累計繳費達到國家規定年限」。而恰恰由於國家沒有統一規定，致使各地各取所需，各行其是，侵害了社會弱勢群體下崗退休職工醫療保險合法權益。

3. 梧州市城鎮職工基本醫療保險制度實施辦法

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《梧州市城鎮職工基本醫療保險制度實施辦法》屬於地方行政法規，1999年廣西壯族自治區制定，2006年3月1日起實施。此法對城鎮職工基本醫療保險制度有了法律的保障。第十條基本醫療保險費由醫保管理所負責籌集，由用人單位及其職工共同繳納。（一）用人單位參加基本醫療保險可按統帳結合辦法或單建統籌辦法參保：1.按統帳結合辦法參保的，基本醫療保險費由用人單位和在職職工個人繳納。用人單位繳納的基本醫療保險費，以在職職工上年度工資總額為繳費基數，繳費率為6.8%；在職職工個人繳納的基本醫療保險費為本人上年度工資收入的2%，由用人單位代為扣繳；2.按單建統籌辦法參保的，由用人單位繳納基本醫療保險費，以在職職工上年度工資總額和退休人員上年度養老金總額為繳費基數，繳費率為4.8%，參保人員享受基本醫療保險住院待遇。（二）按統帳結合辦法參保的，用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分，一部分用於建立統籌基金，另一部分記入參保人員的個人帳戶。記入個人帳戶的比例為用人單位繳費的30%左右；按單建統籌辦法參保的，所繳納的基本醫療保險費全部用於建立統籌基金。（三）基本醫療保險的繳費原則是：1。參保人員繳費基數超過上年度全區社會平均工資300%的，以300%作為繳費基數；低於60%的，以60%作為繳費基數；2.沒有上年度工資收入數據的，以不低於上年度全區社會平均工資60%作為基本醫療保險繳費基數。第十一條參保人員繳費年限的設置及計算方法：（一）2001年6月30日前尚未參加我市基本醫療保險的人員，其在用人單位工作符合國家和自治區有關規定確認的工齡視同繳費年限；2001年6月30日前已參加我市基本醫療保險的人員，其參保前的工齡視同繳費年限。視同繳費年限超過25年的部分，可折算為實際繳費年限：每超1年按1年計算，不足1年不計算，折算的實際繳費年限最多為8年；（二）參保人員達到法定退休年齡，累計繳納基本醫療保險費年限滿30年（累計繳納基本醫療保險費年限包括實際繳費年限和視同繳費年限，其中實際繳費年限須滿20年），憑退休證明或身份證明辦理參保人員類別變更手續後，不再繳納基本醫療保險費，享受退休人員相應的基本醫療保險待遇；（三）參保人員達到法定退休年齡，有以下情況的，須按當年的繳費基數和繳費比例，屬單位繳交的由單位負責，屬個人繳交的由個人負責，一次性足額補繳未達到規定繳費年限的基本醫療保險費後，方可按規定享受退休人員相應的基本醫療保險待遇：1.實際繳費年限已滿20年，但累計繳納基本醫療保險費年限未滿30年的；2.累計繳費年限已滿30年，但實際繳費年限不滿20年的。（四）在本辦法實施前已辦理退休手續的參保退休人員，可一次性繳納未達到規定繳費年限的基本醫療保險費，也可以按月繼續繳交，直至達到規定的繳費年限。一次性繳納或按月繳納的，均實行繳費基數和繳費率核定不變的原則，以後不再變更，統一調整政策除外。按統帳結合辦法參保的，繳費率為6.8%；按單建統籌辦法參保的，繳費率為4.8%。

4. 城鎮居民基本醫療保險和城鎮職工基本醫療保險有何區別

一、面向對象不同：

1、城鎮所有用人單位，包括企業（國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等）、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工，都要參加基本醫療保險。鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員是否參加基本醫療保險，由各省、自治區、直轄市人民政府決定。

2、城鎮居民基本醫療保險是為城鎮居民提供醫療需求的醫療保險制度。參保范圍是不屬於城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的中小學階段的學生（包括職業高中、中專、技校學生）、少年兒童和其他非從業城鎮居民都可自願參加城鎮居民基本醫療保險。

二、作用不同：

1、城鎮職工基本醫療保險參保人員患病就診發生醫療費用後，與醫療保險經辦機構給予一定的經濟補償，以避免或減輕勞動者因患病、治療等所承受的經濟風險。

2、城鎮居民基本醫療保險基金主要用於支付參保居民的住院和門診大病、門診搶救醫療費，支付范圍和標准按照城鎮居民基本醫療保險葯品目錄，診療項目和醫療服務設施范圍和標准執行。

三、繳費比例不同：

1、保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費率應控制在職工工資總額的6%左右，職工繳費率一般為本人工資收入的2%。隨著經濟發展，用人單位和職工繳費率可作相應調整。

2、城鎮居民基本醫療保險以家庭繳費為主，政府給予適當補助。參保居民按規定繳納基本醫療保險費，享受相應的醫療保險待遇，有條件的用人單位可以對職工家屬參保繳費給予補助。國家對個人繳費和單位補助資金制定稅收鼓勵政策。

5. 這樣怎麼交城鎮職工基本醫療保險

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一、參保范圍不同
城鎮職工醫療保險的參保范圍是城鎮用人單位及其職工和參加了基本養老保險的靈活就業人員；城鎮居民醫療保險的參保范圍是不屬於城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的所有城鎮居民。
二、繳費標准不同
城鎮職工基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。在職職工按本人工資總額的2%繳納，用人單位按在職職工工資總額的7.5%繳納。退休人員本人不繳費，原用人單位按退休人員退休（養老）金總額的5%繳納。靈活就業人員由本人按上年度全市在崗職工平均工資的8%繳納。
城鎮居民基本醫療保險費由個人繳費和政府補助構成，籌資水平根據全市上年度城鎮居民人均可支配收入的一定比例確定。其中：在校學生和未滿18周歲非在校少年兒童每人每年的籌資水平為全市上年度城鎮居民人均可支配收入的1%左右；其他非從業城鎮居民的籌資水平為全市上年度城鎮居民人均可支配收入的2%左右。今年，我市城鎮居民基本醫療保險費的籌資標准為學生兒童120元/年、成年居民300元/年，其中個人繳費為學生兒童30元/年、成年居民210元/年，政府對參保居民的補助為90元/年。對於參保的低保對象、重度殘疾人（一、二級）、低收入家庭60歲以上老年人以及三無人員，政府還有額外補助。
三、繳費年限不同
城鎮職工醫保退休後個人不在繳費，但靈活就業人員的最低繳費年限為15年，退休時不夠15年的要一次性補夠15年，才能享受退休職工醫療待遇。
城鎮居民醫保終生繳費，才能終生享受。
四、醫療待遇不同
（一）最高支付限額。
按今年的標准，統籌年度內的基本醫療保險最高支付限額分別為城鎮職工7萬元、城鎮居民3萬元。
（二）起付線及報銷比例。
（三）個人帳戶。
城鎮職工醫療保險實行統籌和個人帳戶結合的模式，要建個人帳戶（目前靈活就業人員在職約為50元/月，退休約為53元/月）。
城鎮居民醫療保險全部實行統籌，不建個人帳戶。
對於有條件的，我們建議還是盡量參加城鎮職工醫保，一旦有重大疾病，職工醫保的優勢就越明顯。

6. 退休城鎮職工的醫療保險問題

其實是來這樣的 社會保險法自 規定 社會保險 中的醫療保險 是指 「基本醫療保險」
包括 城鎮職工基本醫療保險 新農村合作醫療保險 城鎮居民醫療保險
但是不包括 「重大疾病養老保險」就是您所說的 您說的退休繳納的就應該是這個了
那麼您該問了 為什麼我們在向 社保部門 繳納大病保險？
其實這樣的 基本醫療保險 因為是 基本的 他只能滿足 基本的醫療保障
對於 超過 基本醫療保險 保障范圍的 就沒有保障功能了
所以各地在此基礎上 有了 大病 這個其實和 商業保險的 大病是一樣的 就是為了保障基本以外的醫療保險費用，這個不是單位應該在法律規定范圍內出的
其實在職的時候也是您自己出了 ，您沒有注意罷了
所以退休了需要單獨出這個費用（原因很簡單，在職單位直接扣了工資，退休了他扣不了養老金了）
希望您明白了，其實沒多少錢，在醫療費用這么高的今天，希望您繼續繳納給家人一個保障
祝您順利健康

7. 城鎮居民醫療保險和退休職工醫療保險的區別

「靈活來就業人員醫保」和「自城鎮居民醫療保險」主要在適用人員、待遇和特殊疾病種類有區別。

一、適用人員;

靈活就業人員醫療保險的滿足條件：

1、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員及其他靈活就業人員

2、就業年齡范圍內無僱工的個體工商戶

3、達到法定退休年齡，但未達到按月領取基本養老保險待遇繳費年限，在本市繼續繳納基本養老保險費的人員

城鎮居民醫療保險是以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度。

二、待遇：靈活就業人員醫保的待遇高於城鎮居民醫保待遇。城鎮居民醫保是基本醫療保險和靈活就業人員醫療保險所未覆蓋的人群，是屬於補充險種。繳費底，報銷少（主要針對小孩，老人等）

三、靈活就業人員的特殊疾病種類少。