㈠ 退休職工醫保的二次報銷是怎麼回事
「二次報銷」就是城鎮居民醫保或新農合的居民,如果去年看病有高額費用,除了正常報銷之外,還能再報一次大病保險,而且不設封頂線。
一般情況下,二次報銷由公民所在單位予以報銷。
以濟南為例:
自2018年1月1日起,濟南市職工醫保啟動二次報銷政策。
職工醫保參保人在一個醫療年度內發生的住院和門規費用,經醫保按規定報銷後,個人累計負擔的合規醫療費用,超過1萬2的部分可以享受二次報銷。
一個醫療年度內,職工個人累計負擔的合規醫療費用,1.2萬以上、20萬元以下的部分,報銷60%;20萬元以上、40萬元以下的部分,報銷70%;1.2萬以下和40萬以上的部分不報銷。
二次報銷政策面向所有職工醫保參保人,住院和門規費用中,只要是經醫保報銷後個人累計負擔的合規醫療費大於1萬2就能享受二次報銷,無論費用是發生在外地還是本地。
(1)2018退休職工住院怎麼報銷擴展閱讀:
醫保的分類:
當前,我們國家的醫保分為兩個部分:第一是居民醫保,第二就是職工醫保。居民醫保不存在補繳,職工醫保存在補繳一說,但如果是超過3個月以上的補繳,只能在退休時一次性補繳。
居民醫保是採用一年一交的方式,交一次管一年。
一般是在每年的9-12月繳費,下一整年度享受全年的醫保待遇,如果上一年度沒有交,則不會享受待遇。
但有一種特殊情況是,有些地方規定如果在上年忘記繳納了當年度的醫保,也可以採取再次繳納的方式補繳,但不享受財政補貼,要自己出「全款」;同時有些地方享受待遇的時間也要受影響,從繳納之日起的3個月後一直到年底,在此期間享受醫保待遇。
另外一個方面,居民醫保是不參考繳費年限的,不會因為年限交的多待遇就多,更不像職工醫保一樣繳納到一定年限後可以不再繳費終身享受待遇一說,簡單來說,它是活到老交到老,不存在補繳這一概念。
而職工醫保就完全不一樣了,它與養老保險一樣,是有退休這一說的,只不過退休條件比養老保險要更加苛刻,一般至少要滿足繳費繳費25年後方可辦理退休,因此才會有那麼多人在退休時因不符合退休條件而一次性補繳,這也是政策予以支持的。
㈡ 2018基本醫療保險報銷比率是多少
一般來說不同地區經濟發展情況有所不同,因此報銷比例也有所差異,以下就北京職工醫療保險保險比例情況進行說明。
上了醫保後,如果是在職職工,到醫院的門診、急診看病後,2000元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那麼500元的部分可以報銷50%,就是250元。
如果是住院的費用,目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付時,無論是在職人員還是退休人員,起付金額都是1300元。而第二次以及以後住院的醫療費用,起付標准按50%確定,就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關,如住的是三級醫院,從起付標准到3萬元的費用,職工支付15%,也就是報銷85%;3萬元到4萬元的費用,職工支付10%,報銷90%;超過4萬元到最高支付限額部分的費用,則95%都可以報銷,職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%,但起付標准以下的,都由個人支付。
㈢ 我爸去年住院,我去民政局大病報銷工作人員說2018年過期了,現在我應該怎麼辦,我們也不知道啊
大病險是每個居民都能享受的險種。保險都是有期限的。一個年度內的可以申請報銷,跨年度的可以在下一個結算年度報銷,但超期限的,無法報銷。你的情況可以申請臨時救助,可以解決部分負擔。大病臨時救助的申請,請到所在村居委會或社區中心辦理。
㈣ 2018新政策醫保在那購買按當地報銷,退休後醫保是按工作當地還是按戶口所在地報銷
新政策醫保在那購買按當地報銷,
對的,不過這個政策好像早就有了,不是2018年才有的。
退休後醫保是按工作當地,
還是按戶口所在地報銷:這個要看繳費年限,在當地交滿10年以上,就在當地退休,報銷也在當地。
不滿10年,就在戶口地退休,報銷也在戶口地。
祝順利~
㈤ 2018年廣州市職工醫保報銷比例
2018年廣州市職工醫保報銷比例根據人群和住院醫院的級別會有不同:
1、未成年人及內在校學生,三級醫院容報銷比例為70%,二級醫院報銷比例為85%,一家醫院報銷比例為90%;
2、其他參保人員,三級醫院報銷比例為60%,二級醫院報銷比例為80%,一家醫院報銷比例為90%;
3、全部人群,實際報銷比例約為70%。
具體的情況請參照《廣州市人力資源和社會保障局 廣州市財政局關於公布2018年廣州市城鄉居民醫保籌資標準的通知》(穗人社發〔2017〕27號),2017-2019年詳細報銷比例變化為表一至表三圖片所示:
(5)2018退休職工住院怎麼報銷擴展閱讀:
基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。基本醫療保險實行權利與義務相對應的原則,基本醫療保險費不得減免。退休人員個人不繳納基本醫療保險費。
廣州市醫療保險同其他類型的保險一樣,也是以合同的方式預先向受疾病威脅的人收取醫療保險費,建立醫療保險基金;當被保險人患病並去醫療機構就診而發生醫療費用後,由醫療保險機構給予一定的經濟補償。
㈥ 2018年社保葯費,現在可以去社保單位報銷嗎
現在醫療保險看病住院都是直接刷卡和醫療機構進行結算的,你的2018年的費用,如果是特殊情況發生的或者是在異地發生的醫療費用是可以零星報銷的。但由於各地的報銷方式不一樣,建議你還是直接向參保地的醫保經辦機構咨詢或撥打當地社保咨詢電話12333咨詢。
㈦ 2018年退休,醫保已經交了9年,辦退休時需要補交多少錢
不知你是男是女,不知當地社保繳費基數,是無法計算的。因為男性需要補繳16年,女性需要補繳11年,都是按社保繳費基數的9-10%補繳。
㈧ 如何在好醫保報銷2018住院費
根據我國現行醫療保險政策規定,一般超過了醫保報銷時間則不予報銷回。一般都是當年醫療費用當年報答銷,不隔年報銷。如果跨年住院,也要結算報銷當年的醫療費用,過期不能報銷,因此,希望參保人在產生相關費用後能及時向所在地醫保機構提出報銷申請手續。如需了解跟多,請撥打本地社會保障局服務熱線12333。
㈨ 2018新農合住院報銷最高能報多少
新農合住院報銷額度
一、報銷范圍
1、心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費,限額200元
2、手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)
3、60周歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元
二、報銷比例
1、鎮衛生院報銷60%
2、二級醫院報銷40%
3、三級醫院報銷30%
三、大病補償
1、凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%
2、鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元
(9)2018退休職工住院怎麼報銷擴展閱讀:
新農合免賠范圍
1、非區內定點醫院門診醫療費用(特殊病種門診治療費用除外)、未按規定就醫、自購葯品所產生的費用
2、計劃生育措施所需的費用,違反計劃生育政策的醫療費用
3、鑲牙、口腔正畸、驗光配鏡、助聽器、人工器官、美容治療、整容和矯形手術、康復性醫療(如氣功、按摩、推拿、理療、磁療等)以及各類陪客費、就診交通費、出診費、住院期間的其他雜費等費用
4、存在第三方責任的情況下,發生人身傷害產生的醫葯費依法由第三責任方承擔,如交通事故、醫療事故、工傷
5、因自殺、自殘、服毒、吸毒、打架斗毆等違法行為以及其家屬的故意行為造成傷害所產生的醫葯費
6、出國或在港、澳、台地區期間發生的醫療費用
7、城鎮職工醫療保險制度規定不予報銷的葯品和項目
8、區醫管會確定的其他不予報銷的費用