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退休人員購買重大疾病

發布時間:2021-10-27 00:37:01

㈠ 退休職工如何辦理大病醫保

保險小編幫您抄解答,更多疑問可在線答疑。

退休職工不需要繳納大病醫保了,大病醫保每年的一月份會在醫療保險賬戶里扣除,所以不需要在單獨交納了。
大病醫療保險是基本醫療保險的必要補充。凡參加機關事業單位職工基本醫療保險的單位及其參保職工,必須參加職工大病醫療保險。大病醫療保險由醫療保險中心組織實施。大病醫療統籌基金按每人每年72元的標准由參保單位負擔,其中縣財政撥款的作為公務員補貼,由縣財政負擔。大病醫療統籌基金年初一次性繳到醫療保險中心,由醫療保險中心統一參加商業保險公司大病醫療保險。對基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上,大病醫療保險最高支付限額15萬元以下,符合基本醫療保險支付規定的醫療費用,大病醫療保險支付90%,職工個人負擔10%。

退休人員可以買重大疾病險嗎

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重大疾病保險在不幸出現大病後,一經確診,就可以拿到賠付金;醫療保險則要根據治療的費用單等證明材料作為憑證進行報銷。下面為大家推薦《2017年重大疾病保險和醫療保險的區別,二者該怎麼選擇》,歡迎閱讀。
2017年重大疾病保險和醫療保險的區別,二者該怎麼選擇
重大疾病保險是指由保險公司經辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險對象,當被保人患有上述疾病時,將診斷證明及相關證明資料提交給保險公司,保險公司按照購買的額度進行賠付保險金的一種保險。
重大疾病保險的最基本的功能就是治病。它保障的是在不幸出現重疾後,給予巨額醫療費用。目前來說重大疾病的治癒緩解率不低於90%,而它的目的除了給予大額的醫療費(包括檢查費、手術費、病床費等)之外,還能保障在結束常規治療之外的恢復費用(包括康復、營養、護理等費用成本)、因病不能參加工作導致的收入損失以及家人的後續生活保障等等。因此,重疾險保險的還是人的生命的長度問題。
醫療險:
醫療險:是補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。治病花費醫療費用後,將醫療費單據和相關證明材料提交給保險公司,保險公司在保障范圍內賠付報銷的一種保險。特別提醒的是實際的保險不能超過花費報銷,一般來說是社保報銷的補充,來解決社保不能報銷的醫療費用。
根據目前的主流醫療保險產品來看,主要分為門診醫療保險和住院醫療保險。
按照醫療保險報銷來看,主要分為費用型醫療保險和津貼給付型醫療保險。
其中,門診醫療保險是解決小病,住院醫療保險主要用於大病。目前的醫療保險產品以費用型為主,也有津貼給付型。就像根據你的住院天數和手術的大小,進行定額報銷補貼,與實際發生的費用無關,每天大約幾百元吧,根據你買的津貼給付型保險了,但是對於大病住院來說,作用並不大。
醫療保險是社保的補充,當然也就能保險社保內的,也能報銷社保外的,這是值得注意的一點。還有就是醫療保險最主要的功能就是治病,主要用於疾病的治療費用,對於後期的康復等其他損失一概不賠付。
重大疾病保險和醫療保險該買哪一個?
相同點:
重大疾病保險和醫療險都屬於健康保險,都是用於治病的,都可用於醫療費的保險。
不同點:
1.賠付時間不同
重大疾病保險在不幸出現大病後,一經確診,就可以拿到賠付金;醫療保險則要根據治療的費用單等證明材料作為憑證進行報銷。
2.賠付額度不同
重大疾病保險是根據你買保額進行賠付,與實際發生的醫療費用無關。假設買了100萬保額的重大疾病保險,當發生了重疾之後,滿足保險合同的賠付,那麼就要賠付你100萬。至於錢你用於何處,與保險公司無關;
醫療保險是根據你在醫院治療所發生的實際費用進行賠付,特別提醒的是進行過社保保險和「免賠額」以下的費用都不給保險。每款醫療保險都設有免賠額,一般有0元、1萬元等設定。同時醫療保險有嚴格的保險規定,而且我們報銷費用不能超過實際發生治療總費用。
3.保障時間不同
保險市場上大多數的重大疾病產品都為長期型保險產品,而醫療保險多為1年期的短期型保險產品。長期重大疾病產品一般保障為20年、30年、50年甚至終身,而短期醫療保險產品多保障1年。
4.保費不同
長期重大疾病保險產品是按時繳費,同值繳費,不會隨著你繳費年限增長,而出現保費增長的現象;短期醫療保險產品通常會隨著年齡的增長,保費也會增長,而且短期醫療保險產品多為不續保產品,就是購買了一年之後,第二年可能就不給續保。同樣的兩款產品,其中一款承諾續保,那麼相對的承諾續保的產品會比不承諾續保的保費高,免賠額也會高。
看完上面的異同,我們大致了解了重大疾病保險和醫療保險的區別,從風險發生的幾率來看,醫療保險比重大疾病發生的幾率要高,但是呢,隨著重大疾病的年輕化,重大疾病發生的幾率在逐年上漲,所以重大疾病保險不可忽視。
重大疾病適用於所有人,醫療保險其實也適用於所有人,但是醫療保險更適用於有特定需求的人群,像有牙科疾病、婦科疾病等人群,這樣根據需求去購買,性價比也比較高。而重大疾病保險由於是長期險種,保障是未來我們身體有可能發生的風險,對每個人來說都比較重要。
這位用戶在兩者之間舉棋不定,其實重大疾病保險和醫療保險互為補充,並不沖突。一般來說,在經濟條件可以的情況下,重大疾病保險和醫療保險同時購買,如果經濟條件有限的情況下,先購買重大疾病保險,等手頭寬裕了再補充醫療保險。所以建議用戶兩者都購買上。如果只買的一種的話,建議購買重大疾病保險。
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養老金退休金有什麼區別,您真的清楚嗎?
退休金和養老金有4大不同
概念不同
退休金是國家按照社會保險制度規定,在勞動者年老或喪失勞動能力後,根據他們對社會所作出的貢獻和所具備的享受養老保險資格或退休條件,按月或一次支付給貨幣形式的保險待遇,主要用於保障職工退休後的基本生活需要。
養老保險全稱社會基本養老保險,是國家和社會根據一定的法律和法規,為解決勞動者在達到國家規定的解除勞動義務的勞動年齡界限,或因年老喪失勞動能力退出勞動崗位後的基本生活而建立的一種社會保險制度。
繳費方式不同
退休金和養老金最大區別就是繳費問題。
退休金由單體或企業提供,不需要受益人繳費即可享受。
而社會養老保險費用一般由參保人員的單位代扣代繳,一部分交給國家,一部分存入個人賬戶,社會養老保險的繳費標准往往遵循統一的繳費准則。
資金渠道不同
退休金一般都是國家財政或地方財政列支,未參加養老保險社會統籌的退休人員(如公務員、事業單位人員,不含事業單位企業化管理的單位)的退休待遇簡稱退休金或退休生活費。
養老金是由社會保險資金列支的,參加養老保險社會統籌的退休人員的退休待遇統稱為養老金。
領取方式不同
退休金和養老金有什麼不同之退休金的領取方式:按退休金的支付方式可分為一次支付退休金和分期支付退休金,前者指在職工退休後一次支付退休金,企業支付退休金後對職工退休退職無任何給付義務,後者指在職工退休後分期支付退休金,直至死亡為止,如按月或按年支付退休金。
社會養老保險金由政府部門機構統一發放,養老金的領取問題方面,對每個社會成員有統一的養老金領取規則。
符合什麼條件才能領取基本養老金?
①達到法定退休年齡;
②已參加養老保險並繳納保險費;
③繳費(含視同繳費)至少滿15年。
每人領取的基本養老金數額
為什麼不一樣?
每位參保的退休人員,都能領取基本養老金,但數額不盡相同。具體來說,養老金數額出現差異主要有以下原因:
①工齡不同。一般來說,工齡越長,累計繳費年限就越長,養老金就越多。
②工資不同。工資越高,繳費基數就越高,養老金就越多。
③退休年齡不同。退休年齡越晚,繳納的養老費用越多,養老金就越多。
④各地社會平均工資不同。當地經濟越發達,在職職工平均工資就越高,依次計發的養老金就越多。

㈢ 退休人員辦理大病醫保

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為了推動退休人員社會化管理,減輕用人單位管理成本,市人社局對退休人員大病保險政策進行調整。截止2017年元月1日,退休人員繳納大病保險費已滿或超過12年的,不再繳納大病保險費;未滿12年的,一次性繳齊所差年限的費用。已經退休人員在一次性繳足上述費用後,今後不用再繳納任何費用,即可正常享受退休人員基本醫療保險和大病保險費待遇,更不會再因企業今後改制、關閉或欠費等因素而受到任何影響。友情提醒,如果是靈活就業人員,須個人一次性全額繳納,應該繳:8×12×12=1152元;如果是有單位的退休人員,就只負擔個人部分,應該繳:1.6×12×12=230.4元。

㈣ 退休人員重大疾病保險

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退休人員重大疾病保險一般還需要交費。
重大疾病保險,是指當被保險人患保單指定的重大疾病確診後,保險人按合同約定定額支付保險金的保險。該險種保障的疾病有心肌梗塞、冠狀動脈繞道術、癌症、腦中風,尿毒症、嚴重燒傷、突發性肝炎、癱瘓和主要器官移植手術、主動脈手術等,對於這些疾病的具體內容在保險合同中有詳細的釋義。因該險種保障程度高,需求量大,在我國較為流行,所覆蓋的病種呈現增多的趨勢。
重大疾病保險意義
(1)社保只報銷因疾病引起的醫療費用,因意外傷害導致的醫療費用不能報銷;社保不對非工作期間發生的意外傷害和意外醫療責任進行賠付;無論意外身故還是疾病身故,社保都是沒有身故賠償的,身故後只是返還當時個人賬戶的金額,而這部分的金額是很少的。
(2)中國的社保報銷或者單位報銷首先是一個先支出再補償的概念,這就意味著即使屬於賠付范圍,你也必須先開支出去多少,才能在這個基礎之上報銷回來多少,而且我們報銷的數額不會大於開支總額。不在公費醫療葯品清單目錄上的進口葯和營養葯是不能報銷的。
(3)社會醫療統籌基金對醫保人員的保障是「保而不包」的,社保有起付線限制,額度內的費用需要自付,住院費用和大病醫療的自付比例和金額相對都比較高。
(4)社保重在保障,支付的標準是以保障被保險人基本生活為前提。對於追求高品質的人群來說是遠遠不夠的。
所以,對於沒有醫保的人來說,重大疾病保險尤其重要。而對醫保覆蓋對象來說,重大疾病保險可作為一種必要補充。

㈤ 退休人員要交大病醫療保險嗎

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

退休職工不需要繳納大病醫保了,大版病醫保每權年的一月份會在醫療保險賬戶里扣除,所以不需要在單獨交納了。
大病醫療保險是基本醫療保險的必要補充。凡參加機關事業單位職工基本醫療保險的單位及其參保職工,必須參加職工大病醫療保險。大病醫療保險由醫療保險中心組織實施。大病醫療統籌基金按每人每年72元的標准由參保單位負擔,其中縣財政撥款的作為公務員補貼,由縣財政負擔。大病醫療統籌基金年初一次性繳到醫療保險中心,由醫療保險中心統一參加商業保險公司大病醫療保險。對基本醫療保險統籌基金最高支付限額以上,大病醫療保險最高支付限額15萬元以下,符合基本醫療保險支付規定的醫療費用,大病醫療保險支付90%,職工個人負擔10%。

㈥ 退休後的職工大病保險怎麼交

退休職工不需要繳納大病醫保了,大病醫保每年的一月份會在醫療保險賬戶里扣除,所以不需要在單獨交納了。

大病保險是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的「因病致貧、因病返貧」問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。

2012年8月24日,國家發展和改革委、衛生部、財政部、人社部、民政部、保險監督管理委員會等六部委《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》發布。

明確針對城鎮居民醫保、新農合參保(合)人大病負擔重的情況,引入市場機制,建立大病保險制度,減輕城鄉居民的大病負擔,大病醫保報銷比例不低於50%。

(6)退休人員購買重大疾病擴展閱讀:

根據《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》:

五、城鄉居民大病保險的承辦方式

(一)採取向商業保險機構購買大病保險的方式。地方政府衛生、人力資源社會保障、財政、發展改革部門制定大病保險的籌資、報銷范圍、最低補償比例。

以及就醫、結算管理等基本政策要求,並通過政府招標選定承辦大病保險的商業保險機構。招標主要包括具體補償比例、盈虧率、配備的承辦和管理力量等內容。

符合基本准入條件的商業保險機構自願參加投標,中標後以保險合同形式承辦大病保險,承擔經營風險,自負盈虧。

商業保險機構承辦大病保險的保費收入,按現行規定免徵營業稅。已開展城鄉居民大病保障、補充保險等的地區,要逐步完善機制,做好銜接。

(二)規范大病保險招標投標與合同管理。各地要堅持公開、公平、公正和誠實信用的原則,建立健全招標機制,規范招標程序。商業保險機構要依法投標。

招標人應與中標商業保險機構簽署保險合同,明確雙方的責任、權利和義務,合作期限原則不低於3年。要遵循收支平衡、保本微利的原則,合理控制商業保險機構盈利率。

建立起以保障水平和參保(合)人滿意度為核心的考核辦法。為有利於大病保險長期穩定運行,切實保障參保(合)人實際受益水平,可以在合同中對超額結余及政策性虧損建立相應動態調整機制。

各地要不斷完善合同內容,探索制定全省(區、市)統一的合同範本。因違反合同約定,或發生其他嚴重損害參保(合)人權益的情況,合同雙方可以提前終止或解除合作,並依法追究責任。

(三)嚴格商業保險機構基本准入條件。承辦大病保險的商業保險機構必須具備以下基本條件:符合保監會規定的經營健康保險的必備條件。

在中國境內經營健康保險專項業務5年以上,具有良好市場信譽;具備完善的服務網路和較強的醫療保險專業能力;配備醫學等專業背景的專職工作人員。

商業保險機構總部同意分支機構參與當地大病保險業務,並提供業務、財務、信息技術等支持;能夠實現大病保險業務單獨核算。

(四)不斷提升大病保險管理服務的能力和水平。規范資金管理,商業保險機構承辦大病保險獲得的保費實行單獨核算,確保資金安全,保證償付能力。

加強與城鎮居民醫保、新農合經辦服務的銜接,提供「一站式」即時結算服務,確保群眾方便、及時享受大病保險待遇。經城鎮居民醫保、新農合經辦機構授權。

可依託城鎮居民醫保、新農合信息系統,進行必要的信息交換和數據共享,以完善服務流程,簡化報銷手續。發揮商業保險機構全國網路等優勢。

為參保(合)人提供異地結算等服務。與基本醫療保險協同推進支付方式改革,按照診療規范和臨床路徑,規范醫療行為,控制醫療費用。

商業保險機構要切實加強管理,控制風險,降低管理成本、提升服務效率,加快結算速度,依規及時、合理向醫療機構支付醫療費用。鼓勵商業保險機構在承辦好大病保險業務的基礎上,提供多樣化的健康保險產品。

㈦ 退休職工重大疾病如何報銷買葯需要在指定地點買么

退休後每年還需要交納高額保險,重大疾病就靠高額保險報銷,那麼從基本醫療保險最高支付額(當地最高支付額XXXX元)以上部分開始支付,報銷憑醫院病歷資料(出院小結、醫囑單、處方)、診斷證明;治療費、檢查費、葯品費用收費明細清單;醫葯費原始發票;到當地社保指定的保險公司報銷。買葯只需要到社保定點醫院或葯店購買就可以了。

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