平度退休職工異地醫保門診

㈠ 已退休人員想在異地看病，醫保怎麼報銷在異地

異地醫保怎麼報銷：
經常到外地的企事業單位職工，外出前一定要填寫《基本醫療保險異地居住就醫申報表》、《城鎮職工基本醫療保險探親(出差)申報表》，報到醫療保險管理中心備案。當參保職工因病住院後，需及時通知單位，由單位填寫《城鎮職工基本醫療保險異地住院報告單》，在48小時內報醫療保險管理中心，醫保中心將委託當地醫保經辦機構為患者提供就醫服務。異地住院發生的費用先由個人墊付，出院後將住院病歷復印件、醫囑單復印件、治療用葯明細表、原始發票、《城鎮職工基本醫療保險異地住院報告單》、異地申報表復印件送到單位，由單位按規定時間送醫療保險管理中心。
異地醫保報銷的流程：
1、領取或在社保網站上下載《市基本醫療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡稱《申報表》);
2、按規定填寫，並經外地社會保險(醫療保險)經辦機構蓋章認定的《申報表》;
3、將填好後《申報表》拿回分工負責的社會保險經辦機構審核，並進行確認。須辦理省內異地就醫卡的，經審核確認後憑《申報表》到市社保中心稽核科進行登記，然後到社保卡管理科辦理全省異地聯網卡的制卡手續;
4、辦理報備後參保人員的個人社會保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫的，應到市社保機構取消醫療報備，從次日起其個人社會保障卡方可在定點醫療機構使用;
5、醫療報備實行有變動就報，未變動就不報的原則。

㈡ 退休老人在異地住院就醫應該如何辦理醫保報銷

參保人辦理異地醫保就醫確認手續後，方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。退休老人在異地住院就醫的手續：

1.其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取，用於支會門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用；

2.參保人員患病住院（含門診特定項目治療）可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療；

3.醫療費用先由個人墊付，自出院之日起1個月內，憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷。

異地就醫的證明及材料：

1）醫療保險卡正反面復印件；

2）已確認的《異地醫保就醫申請表》復印件；

3）出院或診斷證明，屬門診特定項目的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》復印件（急診留觀除外）；

4）醫療費用開支明細清單；

5）醫療費用的正式發票（背後有報銷人簽名）。

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異地就醫成因：

1、限於本地醫療水平的限制，一部分重病人和經本地定點醫療機構長期治療效果不明顯的病人轉外就醫。

2、一部分人員在本地以自由職業者身份參加養老保險和醫療保險，但平常在外地工作，生病時在工作所在地就醫。

3、部分職工退休後，懷念故土回家鄉養老，在家鄉當地醫院就醫。

4、一些企業在外承包工程或在外地設立營銷機構，職工長期在外地工作、就醫。

㈢ 退休人員異地醫保怎樣報銷,沒有在醫保指定醫院就診的還給報銷嗎

如果是長期居住在抄外地的話，可以到原參保地的醫保局辦理退休人員長期居住在異地的醫保。並選定異地的定點醫院。

短期在外地的話，需要在就醫前徵求原參保地醫保局的同意，在指定醫院就醫，然後再回參保地報銷醫療費用。

沒有在指定醫院就診的就不能報銷了。

社保局電話：（區號）+12333

㈣ 退休異地醫保門診如何報銷謝謝

退休後您可以將醫保轉出來，轉到你退休後所居住地的醫保中心，醫保報銷程序還和從前一樣，就診的直接掛賬的醫保定點醫院您可以直接在出院時辦理報銷補償，不是掛賬的您可以在出院後一個月去醫保中心辦理報銷補償

㈤ 關於退休人員的異地醫保

我國的基本醫療保險是屬地管理的，你母親在吉林市繳費參保，出於醫保基金平衡的考慮，退休後，她的醫保關系一般情況下是不能轉移的，吉林市倒是願意給你轉出，但黑龍江方面肯定不願意接收。
根據我的了解，目前異地住院有三種解決方法：
1、吃透政策，托准關系。聽說現在每年有約5％醫保關系轉移指標了，不過名額限制是很嚴格的，建議你找到有關文件，吃透精神，做到胸有成竹、有理有據；然後吃送請托、使鬼推磨。呵呵~~成與敗，看你的了。
2、申請異地定點就醫。估計這個方法比較通用。你可在天津市住處就近選擇1-2家鄉級（即中心衛生院）以上非營利性醫院為定點醫療機構，但必須報經吉林市醫保部門批准後確定。若你母親在黑龍江需住院，必須到確定的定點醫療機構就醫，並在2個工作日內向吉林市醫保部門報告，產生的住院醫療費用先由個人墊付。出院時，應向醫療機構索要每日住院醫療費用清單、出院病歷和住院發票等有關資料送吉林市醫保部門按有關規定進行報銷。符合申請異地定點醫療機構條件的退休參保人員，經核准後30日後生效，有效期為12個月至24個月，在核定的有效期內不得變更醫療機構就醫。
3、用轉院的方法。這個較麻煩但也許是退休老人用得最多的方法，想在天津住院時，先在吉林市當地醫院辦理住院手續，交幾百元押金，立即找主治醫生開個轉院到天津某醫院的證明，到吉林市醫保部門加意見就可以在黑龍江住院了（這個意見可在出院後加，一般不會叼難的）。出院時費用全部自已墊付，帶齊費用清單、發票、住院薄等到吉林市醫保部門報銷可也。
至於門診，在異地居住的退休老人報銷門診費用都有難度，還要在規定的時限將單據寄回當地，錯過了時間也無法報銷。所以建議你參照第2種解決方法，在為你母親辦理特殊門診手冊時指定醫院在黑龍江某醫院。
就想到這么幾點，看能否幫到你！

同時也祝你母親健康長壽！

㈥ 退休職工異地看病費用如何報銷

在前往異地居住前，需要到退休所在地辦理備案手續。退休人員如果長期在外地居住版，涉及到跨省的，最好提前到權退休所在地的社保部門，辦理異地就醫備案登記，這是在異地就醫必須的程序。

辦理了異地就醫備案的退休人員，在異地就醫就只需出示社保卡就行了，住院結算時，除了個人自費部分意外，屬於醫保報銷的部分，個人基本上就不用操心。

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城鎮醫療報銷的主要是指是在醫院看病、用葯、住院、手術等，可以通過醫保卡按照相關規定可以進行醫葯費用的報銷，城鎮醫療保險比較專一，項目規模和覆蓋面較大。

但其在重大疾病或意外事故方面賠付有限，這個時候筆者建議參保人可另行購買商業大病醫療補充保險與社保進行組合的方式，來減輕自己的經濟損失。

㈦ 退休人員異地就醫手續

1、已開通憑醫保卡異地醫保結算的，不需要再辦其他手續。

2、尚未開通異地結算的，應先到你原參保地的社保局辦理「異地就醫定點醫療機構登記」，填寫好登記表（一式三份）後，到你居住地找一家或兩家有社保定點醫療資格的醫院蓋章簽認，把蓋章後的表格拿回原參保地社保局辦好審批手續就可以異地看病報銷了。

3、參保人員在異地入院後三日內向醫保經辦機構電話申報住院醫院名稱、地址、科室、床號、聯系電話、病情，不按規定申報的，醫保經辦機構不予報銷。

醫保經辦機構在接到申報後根據該參保人員的此次住院病種、病情、病史等情況確定稽核方式。稽核方式有醫保經辦機構直接稽核、委託異地醫保經辦機構稽核、委託異地定點醫院稽核。

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申報原因

1、限於本地醫療水平的限制，一部分重病人和經本地定點醫療機構長期治療效果不明顯的病人轉外就醫。

2、一部分人員在本地以自由職業者身份參加養老保險和醫療保險，但平常在外地工作，生病時在工作所在地就醫。

3、部分職工退休後，懷念故土回家鄉養老，在家鄉當地醫院就醫。

4、一些企業在外承包工程或在外地設立營銷機構，職工長期在外地工作、就醫。

申報標准

1、退休異地安置的參保人員；

2、退休後在境內同一異地居住半年以上的參保人員；

3、常駐境內異地工作的參保人員。

管理措施

1、同步推進三項改革，規范醫療機構行為。在全國嚴格推行住院實名制，醫院收治病人時嚴格核對個人身份證，減少冒名住院。

2、實行異地就醫醫院等級制度。一般應要求異地就醫醫院等級在二級甲等以上。等級高的醫院規模大，內部運作均按程序化管理，加之實行了計算機系統管理，票據、葯品管理規范。

出具的資料真實度高。而一部分小醫院，由於缺少正常內部會計控制制度,對經濟利益等因素考慮過多，醫療行為、費用記錄不規范，醫療票據管理不嚴，確定為異地定點醫院應從嚴控制。

3、加強對違規行為的處罰。出台參保人員違規行為處罰辦法，嚴厲打擊醫保欺詐行為。對異地定點醫院為參保人員冒名頂替、弄虛作假提供便利的，取消其異地定點醫院資格。

同時將情況反映給當地醫保經辦機構，並逐步發展到在全國醫保系統內通過內部網路相互通報相關信息，將違規醫院列入黑名單。

可隨形勢的發展將定點醫院、定點葯店、參保人員的醫保行為的誠信狀況納入社會誠信體系，動員全社會的力量來制約醫保欺詐行為。