離退休人員參加醫療保險基金

A. 已退休人員參加醫療保險需要交多少年

醫療保險需要交男25年，女20年。
基本醫療保險的累計繳費年限男滿25年，女滿20年的，每月繳納3元大額醫療互助資金，可以享受與城鎮用人單位退休人員相同的醫療保險待遇，建立個人賬戶。
退休時累計繳納基本醫療保險費不足年限的，按退休時上一年本市職工月平均工資的7％，以現金形式一次性補足不足年限。自補足的次月起享受退休人員的醫療保險待遇。

B. 退休人員交醫療保險

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

退休以後，原則上應當繼續繳納醫療保險。對於醫療保險，不同地區有不同的政策。一般地，醫療保險由基本醫療保險、大額醫療互助和補充醫療保險構成。基本醫療保險是比較通行的，退休以後可以不再繳納，但需要滿足一定的條件後，方可享受退休人員的醫療待遇。大額醫療互助，退休以後應當繼續繳納。補充醫療具有單位福利的性質，屬於用人單位為職工建立的補充醫療保險，一般不再繳納。
一、法律依據第十三條用人單位和職工個人繳納的基本醫療保險費，由社會保險經辦機構分別建立基本醫療保險個人帳戶(以下簡稱個人帳戶)和社會統籌基金。
個人帳戶包括職工個人繳納的全部基本醫療保險費和單位繳納基本醫療保險費的一部分。個人帳戶暫按照下列規定計入：
（一）在職職工35周歲以下的，按照本人繳費工資的2.3％計入；
（二）在職職工35周歲及以上45周歲以下的，按照本人繳費工資的2.7％計入；
（三）在職職工45周歲及以上的，按照本人繳費工資的3.5％計入；
（四）退休人員按照本人養老金的5％計入。其中，70周歲以下月計入額低於60元的按60元計入；70周歲及以上月計入額低於70元的按70元計入。
二、個人帳戶計入標准，由市勞動保障行政部門按照全部參保單位繳納的基本醫療保險費劃入個人帳戶部分佔35％左右的原則測算確定，報市政府批准後適時調整。
單位繳納的基本醫療保險費，在扣除計入個人帳戶部分後，全部劃入社會統籌基金。
醫療保險要男的累計交滿30年，女的交滿25年，才能在退休以後也享受醫保待遇（這里說的醫療保險繳費年限包括兩塊，一是視同繳費年限，這個跟工齡有關，一是實際繳費年限，就是實際繳費的時間，一般是要至少交滿10年，實際繳費年限和視同繳費年限相加，男的滿30年，女的滿25年就可以了），如果退休時未達到最低繳費年限的，參保人以辦理退休手續時的本市上年度職工月平均工資為基數，一次性補足所差月份的基本醫療保險費後，也可享受退休人員的基本醫療保險待遇。你可以根據以上說的綜合考慮，建議你有條件的話還是找家單位參加社保
社會統籌醫療保險不能相加的，中斷以後還需要有六個月的等待期。醫療保險有三個月的緩沖期,也就是在三個月內補交,是可以累計計算的,否則就需要重新計算交納年限,且不能夠享受報銷待遇,而不是所謂的"作廢"。
醫療保險至少需要交納25/30年，達到退休年齡就可以申請享受養老金待遇和醫療報銷（只要續費平時也是可以的),而醫療保險自停交之日起有三個月緩沖期,定期交納相關待遇不受影響,一般可以斷3次，否則就需要重新累計交納年限,且不享受醫療報銷。

C. 離休醫療保險什麼區別

各地標准不一，看當地政策，以北京為例：
一.參保單位如何繳納基本醫療保險費：
1.個人帳戶由醫保經辦機構統一建立和管理的機關、事業、市屬企業單位按在職職工和退休（職）人員之和以市本級上年度職工月平均工資的8％按月申報、繳納基本醫療保險費。
2.個人帳戶暫由用人單位建立和管理的，按本單位參保人數以市本級上年度職工月平均工資5.5％按月申報。繳納統籌基金部分。
二.退休（職）人員是否需要繳納基本醫療保險費：
按《暫行規定》，退休（職）人員個人不繳納基本醫療保險費。
三.參加並享受基本醫療保險，繳費年限有何規定：
2001年7月1日以後退休的職工，在退休時累計養老保險繳費年限（含視作年限）男不低於25周年，女不低於20周年可繼續參加和享受職工基本醫療保險。不滿的應予補足。補繳費用以補足時的繳費標准為基數，屬用人單位應繳未繳的由用人單位負責補繳，其餘由職工個人負責補繳。
四.基本醫療保險個人帳戶怎樣組成：
退休人員：1.75周歲（含）以下按上年度市本級職工平均工資的4.5％劃入；75周歲以上按上年度市本級職工平均工資的5％劃入。2.存儲額利息。
五.個人帳戶的使用范圍是哪些：
個人帳戶主要用於參保人員本人在定點醫療機構、定點葯店符合基本醫療保險規定的門診醫療費、購葯費、住院和規定病種醫療費中應由個人承擔的部分（個人自費部分除外），年度通用，年末如有餘額，可結轉下一年繼續使用。
六.哪些不屬於基本醫療保險統籌基金支付范圍：
1.不按規定就醫和購葯或未經批准在非定點醫療機構、非定點葯店就醫和購葯的。
2.因違法犯罪、自殺、自殘、打架斗毆、吸毒、酗酒等發生的醫療費用。
3.出國、出境期間的醫療費用。
4.交通事故、醫療事故、大面積食物中毒及他人賠付責任應予支付的。
5.納入工傷、女工生育保險參保范圍的職工工傷和工傷舊病復發以及女工生育、計劃生育手術費用。
七.什麼是基本醫療保險統籌基金的起付標准：
現行政策的起付標准為1200元，結算年度內第二次住院為960元，第三次以後各次住院均為720元。
八.什麼是基本醫療保險統籌基金最高支付限額：
最高支付限額為40000元，超過最高支付限額以上的醫療費，不在基本醫療保險范圍內解決。由補充醫療保險按比例支付。
九.基本醫療保險基金支付的比例如何確定：
起付標准以上，最高支付限額以下的醫療費用，在職職工、「雙繳雙保」、退職人員的基本醫療保險統籌基金支付比例為：
1200（不含）－10000元，一級醫院84％，二級醫院81％，三級醫院78％；
10000（不含）－20000元，一級醫院87％，二級醫院84％，三級醫院81％；
20000（不含）－30000元，一級醫院90％，二級醫院87％，三級醫院84％；
30000（不含）－40000元，一級醫院93％，二級醫院90％，三級醫院87％。
退休和達到正常退休年齡的退職人員的基本醫療保險統籌基金支付比例在在職職工對應檔次上增加五個百分點；建國前參加革命工作的老工人，個人負擔比例為退休人員的50％。
規定病種的門診醫療費用的結算以公歷上、下半年分別為二個結算時間段，認定起始時至上半年或下半年末不滿半年者，按一個結算時間段計算，起付標准為1200元。公歷年度內第二個結算時間段起付標准為960元。起付標准以上部分的醫療費統籌基金按三級醫院同檔次比例支付。門診與住院治療的起付標准分別計算。規定病種專家鑒定費用由個人承擔。
十.參保人員享受基本醫療保險的待遇怎樣計算？
實例1：參保人員某人患病在市二級定點醫院住院，本次住院費用共12137元，其中不屬於基本醫療保險支付范圍的費用（空調費等）37元，計算如下：
1.屬於支付范圍的醫療費；12137－37＝12100元。
2.起付標准以下自負的醫療費：1200元。
3.起付標准以上至10000元以下，個人自負部分：8800*（100％－81％）＝1672元。
4.10000－20000元，個人自負部分：2100*（100％－84％）＝336元。
5.某人本次住院由基本醫療保險基金支付：12137－37－1672－336＝10092－1200＝8892元。
6.某人本次住院由個人自負37元，自負3208元。
實例2：參保人員某某患病在市三級定點醫院住院，本次住院費用共35150元，其中不屬於基本醫療保險支付范圍的費用2150元，計算如下：
1.屬支付范圍的醫療費：35150－2150＝33000元。
2.起付標准以下自負的醫療費：1200元。
3.起付標准以上10000以下，個人自負部分：8800*（100％－78％）＝1936元。
4.10000－20000元，個人自負部分：10000*（100％－81％）＝1900元。
5.20000-30000元，個人自負部分：10000*（100％－84％）＝1600元。
6.30000－40000元，個人自負部分：3000*（100％－87％）＝390元。
7.某某職工本次住院由基本醫療保險基金支付：35150－2150－1200－1936－1900－1600－390＝25974元。
8.某某職工本次住院個人自費2150元，自負7026元。
十一.什麼是職工補充醫療保險？參加了基本醫療保險是否必須參加職工補充醫療保險：
職工補充醫療保險是指對參保因病醫治，在結算年度內住院（含規定病種門診）費用超過基本醫療保險最高限額後的經濟補助。職工補充醫療保險作為基本醫療保險的補充和延伸，必須與基本醫療保險同時參保。
十二.職工補充醫療保險費是如何組成及籌集的：
職工補充醫療保險費按每人（含退休、退職）每月4元的標准籌集，其中政府資助每人每月2元，單位和參保個人每人每月各繳納1元所組成，按月籌集。
職工補充醫療保險的補助條件是：
1.首次參保人員必須參加基本醫療保險及職工補充醫療保險繳費滿一年的參保人員。
2.必須是參保人員在結算年度內住院（含規定病種門診治療）發生的符合基本醫療保險用葯范圍、診療項目和服務設施標准且超過基本醫療保險基金最高支付限額以上部分的醫療費用。
十三.職工補充醫療保險的補助標準是什麼：
參保人員住院醫療費或規定病種門診費超過基本醫療保險最高支付限額以上部分的醫療費用，職工補充醫療保險補助85％，個人負擔15％。
十四.參保人員轉外地就醫有何規定：
參保人員因病情和醫治需要轉外地就醫必須先由定點醫院病區（科）主任提出意見，填報《嘉興市城鎮職工基本醫療保險轉院就診申報表》，經醫院經管職工基本醫療保險的部門核准，簽署意見蓋章後報送基本醫療保險經辦機構審批同意，由醫保經辦機構開具轉院介紹信，即可轉往外地定向醫院住院診治。急診、搶救病人可先住院，三個工作日內補辦手續。
十五.參保人員可否在葯店購葯：
參保人員因病需要可持定點醫療機構醫師開具的外配處方並加蓋定點醫療機構外配處方專用章，可到定點葯店購葯。非處方葯可直接到定點葯店購買。
十六.參保人員就醫時應隨帶哪些卡、證：
參保人員患病就醫，賃醫保經辦機構發放的《職工醫療卡》、《基本醫療保險證》在本市定點醫療機構范圍內自由選擇門診、住院就醫。
十七.異地安置的退休（職）人員如何看病和結報醫療費用：
異地安置的退休（職）人員不辦理本地基本醫療保險的就醫卡、證。其用人單位須將人員名單報市醫保經辦機構備案，經醫保經辦機構同意，填寫《嘉興市城鎮職工基本醫療保險異地安置人員就醫申請表》後，可在居住地選擇3－4家鄉衛生院以上不同等級的當地定點醫療機構作為定點醫院。如有特殊原因，需臨時回工作地暫住，須辦理安置地停止就醫的手續，報醫保經辦機構審批同意後，在工作地發生住院醫療費用可賃個人與醫院的全額結算發票清單列入基本醫療保險報支，而不能安置地、原工作地兩處同時就醫。在安置地就醫所發生的治療費用，視同在本市治療，均按《暫行規定》待遇辦理，個人自負部分不作提高。住院費用先由個人墊支，賃發票、病歷、處方、醫療費用清單，由參保單位定期到醫保經辦機構審核報支屬統籌基金應付部分的醫療費用。
十八.離休人員的醫療待遇怎樣：
離休人員醫療待遇不變，醫療費按原資金渠道解決，不足支付時由同級人民政府解決。

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

D. 退休人員參加基本醫療保險可以享受哪些方面的照顧

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

我國五十年代初建立的公費醫療和勞保醫療統稱為職工醫療保險。它是國家社會保障制度的重要組成部分，也是社會保險的重要項目之一。
醫療保險具有社會保險的強制性、互濟性、社會性等基本特徵。因此，醫療保險制度通常由國家立法，強制實施，建立基金制度，費用由用人單位和個人共同繳納，醫療保險費由醫療保險機構支付，以解決勞動者因患病或受傷害帶來的醫療風險。
醫療保險就是當人們生病或受到傷害後，由國家或社會給予的一種物質幫助，即提供醫療服務或經濟補償的一種社會保障制度。
我國的醫療保險實施四十多年來在保障職工身體健康和維護社會穩定等方面發揮了積極的作用。但是，隨著社會主義市場經濟體制的確立和國和企業改革的不斷深化，這種制度已難以解決市場經濟條件下的職工基本醫療保障問題。
國務院於1998年12月下發了《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》（國發[1998]44號），部署全國范圍內全面推進職工醫療保險制度改革工作，要求1999年內全國基本建立職工基本醫療保險制度。
什麼是基本醫療保險制度？
基本醫療保險制度是社會保障體系中重要的組成部分，是由政府制定，用人單位和職工共同參加的一種社會保險制度。它是按照用人單位和職工的承受能力來確定大家的基本醫療保障水平。它具有廣泛性、共濟性、強制性的特點。
醫保後對退休職工有哪些照顧？
按照國務院《關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》，城鎮所有用人單位，包括企業、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及職工，都要參加基本醫療保險。基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。
社會醫療保險要體現互助共濟，退休職工年老體弱，一般患病較多，是需要社會照顧的脆弱人群。切實解決他們的醫療費用負擔問題，正是這次醫療保險改革所要解決的一個工作重點。因此，國務院在《決定》當中針對退休人員專門規定了一些照顧性政策：
首先，明確了退休人員不繳納醫療保險費，這是一項基本政策，各地區、各部門都必須認真貫徹執行。
其次，考慮到退休人員在以前的工作期間，已經為社會做出了貢獻，退休後收入低，特別是現在已經退休的職工，沒有足夠的用於醫療支付的積累，醫療負擔較重。因此，《決定》除了規定退休職工個人不繳納醫療保險費外，還規定了用人單位繳費劃入個人帳戶的比例要考慮年齡因素。年齡越大，單位繳費部分劃入個人帳戶的比例越高，退休人員的個人帳戶劃入比例高於在職職工。
除此之外，《決定》還進一步明確對退休人員在統籌基金支付時的個人負擔醫療費的比例要給予適當照顧。規定退休人員不繳納基本醫療保險費，既是社會醫療保險的性質決定的，同時也是為了均衡企業負擔，為企業提供公平竟爭的機會。我想，在了解了上述情況以後，你們對醫療保險制度的互助共濟作用認識就會更加深刻了。
參考資料：

E. 退休職工的醫保繳費直接從退休金中直接支付，但是企業還需要承擔嗎具體承擔比例和在職有區別嗎

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

凡參加社會保險的國家機關、團體、事業單位、全民所有制企業和縣屬集體所有制企業單位離休、退休、退職職工，均享受醫療保險待遇（退休職工的家屬醫療費用未納入統籌不予報銷）。
政策：
《中華人民共和國社會保險法》第二十七條規定：「參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到的，可以繳費至國家規定年限。」這條規定的核心精神是：「職工退休後不再繳納基本醫療保險費，
按照國家規定享受基本醫療保險待遇；」這條規定的富有彈性的前置條件是：「累計繳費達到國家規定年限」。而恰恰由於國家沒有統一規定，致使各地各取所需，各行其是，侵害了社會弱勢群體下崗退休職工醫療保險合法權益。
要依法解決下崗退休職工醫療保險問題絕非易事，建議採取以下措施：
一、建議全國人大責成最高人民法院盡快出台貫徹《中華人民共和國社會保險法》有關司法解釋，明確規定下崗退休職工醫療保險繳費年限（含視同繳費年限為20年，用法制的形式依法維護下崗退休職工醫療保險合法權益。
二、建議國務院責成人力資源和社會保障部盡快制定貫徹《中華人民共和國社會保險法》實施意見，明確規定「職工退休時累計繳費達到國家規定20年年限（含視同繳費年限）的，退休後不繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇。」
三、建議國務院責成福建省政府撤銷建省勞動和社會保障廳制定的《福建省省本級靈活就業人員參加基本醫療保險的實施細則》關於下崗退休職工除了繳費年限（含視同繳費年限）滿25年以外還要「實際繳費年限滿10年的」規定，糾正其錯誤做法，還下崗退休職工以公道。
我們下崗國有企業職工在崗時為國家作貢獻，下崗時為改革作奉獻，現在怎能叫我們退休後再作犧牲？！希望國家盡快把我們下崗國有企業退休職工的「幸福指數」從理想變為現實！
退休養老基金統籌管理委員會下設醫療管理辦公室。在機構成立前，暫由社會保險公司代行其職責；各鄉、鎮、場相應設立以黨委和政府、醫療單位和醫療保險機構「三位一體」的醫療保險管理小組。負責醫療費管理，服務、監督、審批、協調工作，保障醫療保險費用的合理使用。
待遇：
退休職工醫療保險的醫療單位和醫務工作人員，要堅持文明行醫，端正醫德醫風，協助醫療保險單位積極做好退休職工醫療管理服務工作，做到對症下葯，合理用葯。
城鎮單位職工和退休人員（包括個體業主及從業人員、自由職業者和本市戶籍農民工）基本醫療保險待遇。
所有城鎮用人單位，包括各類企業、機關事業單位、社會團體、民辦非企業單位和個體經濟組織等，都應按規定為與其形成勞動關系的農民工辦理醫療保險。
城鎮職工和退休人員：城鎮所有用人單位，包括企業（國有企業、集體企業、股份制企業、外商投資企業、私營企業）、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及職工；
參保人員患病先門診治療，在本地定點醫院門診治療發生的醫療費憑醫保證、IC卡在定點醫院直接刷卡結算，不足部分個人現金支付。在非定點醫院或在異地門診治療發生的醫療費用，由參保人員先行墊付。參保人員無論在當地或外地發生的門診醫療費用和購葯費用均不納入統籌基金支付。門診治療無效，或病情嚴重需直接住院治療的，應及時辦理住院登記手續。
辦理住院登記手續應提供以下資料：
1、門（急）診醫師開具的住院證及相關檢查報告單；
2、參保人員本人醫療保險證、IC卡；
3、參保人員所在單位出具的證明。
對需緊急搶救的危、急、重病參保患者，無論定點與否，應本著先搶救治療的原則，3天之內持相關資料到經辦機構服務大廳補辦入院登記手續。參保職工在本地定點醫院住院治療的，應將個人醫保證、IC卡交醫院醫保科，以便進行身份核對並記帳。持卡住院職工其醫療費在38000元以內的由醫院墊付（個人承擔部分由個人自付），38000元以上的則由參保人員先行墊付，出院後由大病基金按規定比例給予支付。城鎮職工和退休人員：異地安置的退休人員和出差、休假的在職職工因病需住院的，應選擇當地的定點醫院，並及時同單位聯系，到經辦機構服務大廳登記。
農民工參加基本醫療保險，起付標准、統籌基金支付比例和最高支付限額，按照我市城鎮職工基本醫療保險標准執行。農民工患病需住院治療的，可在我市城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構范圍內選擇醫療機構住院治療。自願要求回原籍治療的，經醫療保險經辦機構同意後可在當地城鎮職工基本醫療保險定點醫療機構就診，統籌地區醫療保險經辦機構應及時為其提供醫療結算服務。
最近剛剛頒布的《中華人民共和國社會保險法》第二十七條規定：「參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到的，可以繳費至國家規定年限。」這條規定的核心精神是：「職工退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；」這條規定的富有彈性的前置條件是：「累計繳費達到國家規定年限」。而恰恰由於國家沒有統一規定，致使各地各取所需，各行其是，侵害了社會弱勢群體下崗退休職工醫療保險合法權益。
住院程序
1、凡享受社會統籌醫療保險的退休職工，一律在所屬醫療保險機構規定的醫院門診就醫，經醫師診斷非住院不可的，必須持醫師開具的病情證明書，檢查報告單，病歷和住院通知單，到所在地醫療保險機構審核方可住院治療。
2、急診住院病人，先可入院搶救治療，3天內憑急診證明補辦入院審批手續，否則住院葯費不予報銷。
3、因病情嚴重，當地醫院無法治療，確需轉縣級和縣級以上醫院治療者，由所在住院醫師出具轉院證明，經醫院院長簽字同意後，由所在地醫療保險機構審查同意，方可轉院治療（急診病人可先轉院治療，但在5天內必須補辦轉院審批手續），未經批准轉院檢查治療和擅自到外地住院檢查治療的醫療葯費一概不予報銷。
報銷比例
1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%。
2、退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%。
3、退休職工工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%。
4、退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%。
5、退休職工工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%。
6、退職職工，其醫療葯費報銷75%。
7、住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。
醫療費結算
1、病人入院前由醫療保險機構憑入院手續支付住院費，每一次預支款最高限額不得超過300元。如繼續住院治療預支款不足時，應由醫療單位出具催交通知單，提前一天通知醫療保險機構付款，並在再次支付預交款時收取前一次預付款的自費部分，否則，保險機構拒絕承付繼續住院的費用。
2、患者病癒出院時，應由醫療單位和本人在出院前一天通知醫療保險機構，按三方規定共同辦理出院醫療葯費結算，如不按時辦理出院醫療葯費結算，本次住院的醫療葯費不予報銷，並將開支的費用從退休費用中扣除。
3、患者病癒出院時，因病情需要繼續服葯的，按規定慢性病用葯量不得超過7至9天，急性病不得超過3至5天，否則按自費處理。

F. 離退休人員的醫療保險支出不是計入「應付職工薪酬」嗎

你好，借方是管理費用，貸方是應付職工薪酬

G. 離退體人員是否繳納醫療保險

我是北京的，我們這里不是這樣的，你在退休之前按照靈活就業人員繳納醫療保險確實只包括住院和大額醫療互助，沒有門診和補充醫療保險，但是退休之後就全都有了。

擴展閱讀：【保險】怎麼買，哪個好，手把手教你避開保險的這些"坑"

H. 單位，是否繼續為退休職工交納醫療保險費

退休職工他是屬於一個群體，一般在單位上班到法定的年齡以後就退休，而退休職工會享受相應待遇，包括養老保險金，醫療保險金等等為了讓退休職工有一個更加安詳晚年，這些保險也都是國家規定，可能每年都會漲一些退休金，非常的樂觀。
一、退休職工醫療保險
退休職工醫療保險，其主要是對凡參加社會保險國家機關，團體事業單位，全民所有制企業和縣屬集體所有制企業單位離休，退休離職職工均享受醫療保險待遇，退休職工的家屬醫療費用未納入統籌，不予以報銷，目前來看退休職工醫療保險確實有很好保險制度，而且退休職工是不再繳納基本的醫療保險費用的，是按照國家規定享受基本醫療保險待遇，但必須要達到相應年限，這個是最前置要求。

I. 退休人員能參加醫保嗎

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

退休職工辦理醫療保險：
帶上本人的身份證、退休證、養老保險手冊，到當地的醫保中心營業窗口辦理。實施范圍和對象符合下列條件之一的退休人員，可由政府資助參加城鎮職工基本醫療保險（統一參加住院醫療保險）。
在各級社會保險經辦機構領取長期養老金的關閉、破產、解散、停產半停產或停止經營的國有、縣區以上集體困難企業退休人員，且沒有參加城鎮職工基本醫療保險的。困難企業具體條件為：
1、嚴重資不抵債，不能清償到期債務的；
2、因經營困難已停產1年以上的；
3、企業實施關閉破產的；
4、企業嚴重虧損，連續虧損2年以上，企業負債率80%以上，近年扭虧無望，瀕臨破產的；
5、企業因經營困難已半停產1年以上，其主營業務銷售收入或產值近3年每年遞減30%以上，並連續兩年較大虧損的。
社會保險經辦機構領取長期養老金的退休人員，且原為國有企業職工，已通過協議解除勞動關系離開國有企業後，沒有再就業並以個人身份在各級社會保險代理服務機構（或職業介紹服務機構、人才市場）寄存檔案的。
醫療保險待遇
（一）由政府資助參加城鎮職工基本醫療保險的人員，一律參加住院醫療保險，不建立個人帳戶，基本醫療保險待遇和高額醫療費用補充保險待遇。
（二）若原已參照靈活就業人員參保的，從參保的當月起，給予辦理減員手續，原建立的個人帳戶余額可繼續使用，用完為止，IC卡資費不能退回。
實施步驟
（二）簽訂協議書。由市政府分管領導與各區縣政府分管領導簽訂協議書，明確責任，確保按時完成任務。
（三）組織實施和考核。各地各有關單位要採取有效措施，積極推進困難企業退休人員參加城鎮職工基本醫療保險工作。力爭今年底前將困難企業退休人員納入城鎮職工基本醫療保險覆蓋范圍。明年初，市政府將對各地完成任務情況進行檢查。
對財政解決暫時有困難的，可從市、縣下崗職工基本生活保險節余資金中拿出一部分，撥付到醫療保險經辦機構，將符合條件的困難企業退休人員全部納入醫療保險范圍。可否從政策層面考慮，將關閉破產和困難企業退休職工全部納入城鎮居民醫療保險范圍。把退休職工參加基本醫療保險與在職職工參加醫療保險適當分開，以免互相影響。