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福州退休職工醫保報銷比例

發布時間:2021-10-22 13:19:52

❶ 職工醫保報銷比例 福建

福州市的職工醫保報銷比例多少!!最高報銷多少
醫療保險報銷,需要到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。
其手續包括:本人身份證,醫保卡,原始發票,用葯清單,病歷本等其它材料。
醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類葯品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。
某人用掉醫葯費總計9000元,而報銷公式是這樣的:(9000-500《起付線》-自費葯)*70%,如果說自費葯占據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。
另外需要到指定醫療機構就醫,這點很重要。
最好在購買地就醫,並不支持異地就醫的,因此就醫前徵得當地醫療管理機構批准很是必要.

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❷ 福州醫保住院報銷比例

參保城鎮居民首次住院和門診大病治療發生的符合規定的醫療費用,由城鎮居民醫保基金支付的起付標准和比例如下:

醫療機構 起付標准 支付比例

成年人 未成年人 成年人 未成年人

三甲(不含專科) 800元 400元 55% 60%

三乙、二甲及二甲以上專科 400元 200元 65% 70%

二乙、一級 300元 150元 75% 80%

社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院 150元 75元 85% 90%

參保城鎮居民年度內多次住院按上述起付標准依次遞減100元,直至降至零為止。

在保險年度內(1月1日—12月31日),城鎮居民基本醫療保險基金最高支付限額為60000元(包括起付標准以下費用和個人負擔部分費用),6萬元以上至14萬元以內(含14萬元),醫保政策范圍內的住院和門診大病醫療費用,城鎮居民基本醫療保險大病統籌基金支付比例為30%;高血壓、糖尿病門診大病醫療費年度內最高支付限額分別為4000元。

從2013年1月1日起,一個參保年度內,對參加福州市城鎮居民醫療保險的參保人員因患大病發生的個人負擔的醫保目錄內住院及門診大病醫療費用,超過上一年度統計部門公布的城鎮居民人均可支配收入部分,10萬元以內,給予大病補償,補償比例為50%。

參保人員的醫療費從城鎮居民基本醫療保險基金支付是如何計算的

舉例如下:

例1:參保城鎮居民李某,男,60歲。本年度首次住院在市一醫院,住院醫療費用共計7600元,其中醫保目錄范圍內費用7300元,自費費用300元。市一醫院為三乙醫院,成年人在三乙醫院城鎮居民基本醫療保險基金起付標准為400元,支付比例為65%,李某本次住院由城鎮居民基本醫療保險基金支付的費用為:(7300-400)×65%=4485元。

例2:參保在校學生小張本年度首次住院在晉安醫院,住院醫療費用共計7600元,其中醫保目錄范圍內費用7300元,自費費用300元。晉安醫院為二乙醫院,未成年人在二乙醫院城鎮居民基本醫療保險基金起付標准為150元,支付比例為75%,小張本次住院由城鎮居民基本醫療保險基金支付的費用為:(7300-150)×80%=5720元。

例3:參保城鎮居民吳某,男,50歲。本年度高血壓病在社區就診累計醫保目錄內費用為3100元,成年人在社區衛生服務中心就診城鎮居民基本醫療保險基金起付標准為150元,支付比例為85%(最高支付限額為4000元),李某可由城鎮居民基本醫療保險基金支付的費用為:(3100-150)×85%=2507.5元。

提醒:以上是關於福州居民醫保報銷比例相關的介紹,如有疑問,可向福州社保局或者醫保局等辦事部門聯系!

❸ 福州農村醫保職工醫保報銷比例是多少

大病報銷比例是70%以上,你要有正規的轉院手續。不知道你是否是福州的農村醫保,跨區域,跨地區看病的報銷比例相對要低一些。報銷程序就是你去醫院辦理住院手續的時候拿著你的新農合醫療本,辦理住院手續,在辦理出院手續的時候直接去醫院的新農合辦公室辦理報銷就可以了。

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❹ 福州醫保住院報銷上限

1、城鎮職工醫療保險
門診年度報銷上限:20000元。
起付線:在職人員1800元,報銷比例:70%起。退休人員1300元,報銷比例:85%起。
住院年度報銷上限:30萬元。
起付線:不分在職人員還是退休人員,第一次住院1300元起,報銷比例:85%起。第二次住院,650元起,報銷比例:85%起。
重大疾病:自付醫療費用超過上一年度本市城鎮居民人均可支配收入的部分,分段計算,累加支付。5萬以下,報銷比例50%起,5萬以上,報銷比例60%起,上不封頂。
2、城鄉居民醫療保險
門診年度報銷上限:3000元。
起付線:一級醫院100元起,報銷比例55%。二級及以上醫院550元起,報銷比例:50%起。
住院:20萬元。
起付線:兒童150元起,成人300元起,報銷比例75%起。
備註:上述費用中不包含不計入醫保內的費用,如自費、自付費用。還有,掛號費(醫事服務費)不計入起付線和封頂線。
拓展資料:
符合北京醫療保險三大目錄庫范圍的醫療費用。其中門診特殊病有:惡性腫瘤放化療,骨透析,腎移植術後服用抗排異葯的參保人員,在辦理了特殊病審批手續後,相關醫療費用可以報銷。

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❺ 福州市醫保卡怎麼報銷比例

大病報銷比例是70%以上,你要有正規的轉院手續。不知道你是否是福州的農村醫保,跨區域內,跨地區看病容的報銷比例相對要低一些。報銷程序就是你去醫院辦理住院手續的時候拿著你的新農合醫療本,辦理住院手續,在辦理出院手續的時候直接去醫院的新農合辦公室辦理報銷就可以了。

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❻ 福州退休醫保怎麼算

福州市城鎮職工醫保參保人員達到法定退休年齡,辦理退休手續時(審核檔案等),繳費年限(實際繳費年限+視同繳費年限;視同繳費年限,即「各地實施基本醫療保險制度前,原在國家機關、事業單位、國有企業、縣以上集體企業工作等累計工齡可以視同基本醫療保險的繳費年限;根據閩勞社文[2008]289號通知精神:退役士兵實現就業後按照國家或當地政府有關規定,參加基本養老、基本醫療、失業等社會保險,軍齡可視同社會保險繳費年限,並和實際繳費年限合並計算,享受相應社會保險待遇。)滿25年(按月計算,下同;其中2005年1月1日後解除勞動關系的自謀職業人員、從外統籌地區轉入人員、非公企業解除勞動關系辦理續保的自謀職業人員在市本級統籌區實際繳費年限須滿10年)以上的,退休後個人不繳納基本醫療保險費可繼續享受基本醫療保險待遇,繳費年限不足25年的,應按本人退休時上年度平均繳費工資為基數補足25年的基本醫療保險費(如,從2010年7月1日至2011年6月31日,職工基本醫療保險繳費計算基數按2009年福州市在崗職工年平均工資30704元標准執行,退休人員不足規定的醫療保險繳費年限,月補繳醫療保險費基數為2558.67元即月補繳255.867元)後方可按規定享受基本醫療保險待遇。
祝你好運!

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❼ 福州公立三甲醫院退休人員醫保報銷比例

哪裡寫的都是忽悠,真正住院了到出院那天才知道真相,醫院每天給出賬單里的比例也是扯淡,註明有出入,但是出入也太大了吧,不補交就辦不了出院。

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