① 退休人員互助醫療保險
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退休以後,原則上應當繼續繳納醫療回保險。對於答醫療保險,不同地區有不同的政策。一般地,醫療保險由基本醫療保險、大額醫療互助和補充醫療保險構成。溫馨提醒,根據人社局規定,從2017年開始,退休人員一次性繳足12年城鎮職工大額醫療補助保險費用後,就可以享受退休人員基本醫療保險和大額醫保待遇。
② 退休職工醫保可以二次報銷嗎
退休職工醫保二次報銷指的是基本醫療保險報銷後,由退休人員、軍殘補助等基金將需要個人自付的部分金額按照相應比例再報一次。
報銷條件
在北京市基本醫療保險定點醫療機構發生的,符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷范圍的費用,在基本醫療保險報銷後,城鎮居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度北京市城鎮居民年人均可支配收入的費用。
農村居民在基本醫療保險政策范圍內個人自付超過上一年度北京市農村居民年人均純收入的費用(簡稱「起付金額」),納入北京市城鄉居民大病保險支付范圍,進行「二次報銷」。
報銷方法
起付金額以上報50%或60%
大病保險如何報銷是患者最關心的問題。
首先大病保險不是按照病種報銷,而是按照一年之內這個人看病總費用進行報銷,費用超過一定額度,不管參保人患的是什麼病,都可以按照對應的比例報銷。
參加了城鎮居民醫保的居民在正常醫保報銷之後,剩下的在醫保報銷范圍內的個人自付費用,如果超出了上一年度全市城鎮居民年人均可支配收入(簡稱起付金額),超出的部分就可以報銷。如果超出部分在5萬以內,由大病保險資金報銷50%;超過5萬元的費用,由大病保險資金報銷60%。
③ 退休職工醫保怎麼去報銷
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退休職工基本醫療保險住院報銷問題專?醫療保險報銷,需要屬到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。
其手續包括:本人身份證,醫保卡,原始發票,用葯清單,病歷本等其它材料。
醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類葯品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。
某人用掉醫葯費總計9000元,而報銷公式是這樣的:(9000-500《起付線》-自費葯)*70%,如果說自費葯占據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。
另外需要到指定醫療機構就醫,這點很重要。
最好在購買地就醫,並不支持異地就醫的,因此就醫前徵得當地醫療管理機構批准很是必要.
④ 退休職工互助醫療保險是否交費怎麼查
職工的醫療保險查詢繳費情況,可以到當地的社保局窗口進行查詢,也可以到社保局網站上查詢
⑤ 職工社會醫療保險可以報銷多少
退休職工醫療保險報銷比例:
1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%。
2、退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷90%。
3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%。
4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%。
5、退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%。
6、退職職工,其醫療葯費報銷75%。
7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。
(5)武漢退休職工醫療互助報銷范圍擴展閱讀:
費用徵收
1、醫保機構通過「收入戶存款」開戶銀行收費,也可採取支票、現金、電匯、本票等方式收費,並開具專用收款憑證。醫保機構財務管理部門每月與銀行對賬結算,並將到賬情況反饋給征繳部門。
2、醫保機構征繳部門根據財務管理部門反饋的醫療保險費繳納情況,向申報後未足額或未及時繳納醫療保險費的參保單位發出《社會保險費催繳通知單》。逾期不執行的,向勞動保障行政部門提供相關情況和資料,由勞動保障行政部門限期改正。
3、每月25日前,參保單位延遲繳費的,從欠繳之日起按日加收2‰滯納金。可一次性繳一個月、一個季度、半年或一年的。按季度或按年度繳的,應從季度初或年初繳費。暫無能力繳納的,申請緩繳,緩繳時間不得超過2個月。
補繳欠費
1、醫保機構征繳部門根據醫療保險欠費情況,建立欠費數據信息,填制《社會保險費補繳通知單》,通知參保單位補繳欠費。
2、對因籌資困難,無法一次足額繳清欠費的參保單位,醫保機構征繳部門與其簽訂社會保險補繳協議。如欠費單位發生被兼並、分立、破產等情況時,按下列方法簽訂補繳協議。
⑴欠費單位被兼並的,與兼並方簽訂補繳協議。
⑵欠費單位分立的,與各分立方簽訂補繳協議。
⑶欠費單位進入破產程序的,與清算組簽訂清償協議。
⑷單位被拍賣出售或租賃的,與主管部門簽訂補繳協議。
3、參保單位根據《社會保險費補繳通知單》或補繳協議辦理補繳,醫保機構征繳部門予以受理,並通知醫保機構財務管理部門收款。
4、破產單位無法完全清償的欠費,醫保機構征繳部門受理單位破產清算組提出的申請,審核後送稽核監督部門處理。
5、醫保機構征繳部門依據財務管理部門傳來的補繳欠費到賬信息和稽核監督部門傳來的核銷信息,調整參保單位欠費信息。
⑥ 誰知道退休人員看病醫療保險的報銷方式和比例還有程序拜託了各位 謝謝
醫療保險制度的施行,對於退休人員的醫療起到了基本的保障作用。退休人員住院看病治療的,個人負擔比例是在職職工個人負擔的60%:但是退休職工的大額醫療互助中的報銷水平要高於在職人員。退休人員的大額門診、急診費用,互助資金報銷的起點金額為1500元,較在職職工降低500元,超過1500元以上醫療報銷比例為60%,其中70周歲以上的報銷70%,高於在職職工。 隨著國家整體經濟水平的提高,社會保障水平和能力也在不斷提高。我國各地政府會根據當地的實際經濟能力不斷提高參保人員尤其是退休人員的醫療費的報銷比例。以北京市為例,施行醫療保險制度以來,多次調整了報銷比例,不斷減輕醫保參保人員的自行承擔的醫療費用。
⑦ 工會互助醫療如何報銷
《上海市在職職工住院補充醫療互助保障計劃》首次參保執行30天免責期,版免責期後屬基本權醫療保險報銷范圍的個人自負部分醫療費用,按以下標准給付補充醫療保障金:
(1)門診大病治療按50%給付;
(2)其餘三種情況治療:起付線以上封頂線以下部分按60%給付;封頂線以上部分按70%給付。
(7)武漢退休職工醫療互助報銷范圍擴展閱讀:
工會職工醫療互助金的注意事項:
1、工會職工醫療互助金在原先的保障基礎上,保障力度更大,保障內容更豐富,其基本框架為「三縱三橫」,共包含12項具體保障項目。其中「三縱」為在職住院、特種重病、意外傷害三類保障項目。「三橫」為基本保障層、加強保障層、個性保障層三個層次。
2、如果參保單位出現多劃款現象,超出金額原則上退回至原賬戶。若原賬戶為財政零餘賬戶等特殊原因,需提供和參保單位相同抬頭的可入賬賬戶。
3、如果參保單位出現少劃款現象,則補足少劃款部分金額後將相關憑證上傳提交即可。
⑧ 退休人員的醫保怎麼交報銷比例是多少
退休人員的醫療保險怎麼交?
互相幫助,縮小收入差距,分散大病風險。這種互助不僅包括個人,還包括人、地區、階級和世代。如果只有繳費的人才能享受醫療保險,那麼就沒有醫療保險的必要了。因此,各國醫療保險的一般原則是強者幫助弱者:富人幫助窮人,富人幫助窮人,年輕人幫助老人,健康者幫助病人,富人幫助無產者。
⑨ 退休員工的醫療報銷的起付線是多少
退休職工抄醫療保險報銷比例:1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%。2、退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷90%。3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%。4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%。5、退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%。6、退職職工,其醫療葯費報銷75%。7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。
⑩ 武漢市醫保住院可報銷的多少怎麼算
武漢職工住院報銷比例基本醫療保險起付標准年度最高支付限額為24萬,按照醫院等專級和費用分段,屬醫保基金按不同比例支付。一、年度累計基本醫療保險內費用在10萬以內,醫保基金比例分別為:1、社區、一級醫院基金對在職職工可報銷92%,對退休職工可報銷93.6%;2、二級醫院基金對在職職工可報銷89%,對退休職工可報銷91.2%;3、三級醫院基金對在職職工可報銷86%,對退休職工可報銷88.8%;4、享受低保待遇的殘疾人,統籌基金支付比例提高2%;二、年度累計基本醫療保險內費用10—20萬,醫保基金支付96%;三、年度累計基本醫療保險內費用在20—24萬,醫保基金支付98%;四、使用屬於醫保范圍類的乙類葯品或診療項目,先由個人自付10%,余額由醫保基金按以上比例支付。