Ⅰ 陝西省企業退休職工大病醫保每年交費多少
大病醫保辦理材料
1、職工的《醫療保險卡》、《大病醫療保險繳費卡》;
2、大病醫療費統籌基金撥付審批表(三張)(並加蓋公章);
3、出院診斷證明(緊急搶救應出具緊急搶救診斷證明)、大病統籌患者住院醫療費用結算清單、住院收費專用收據及住院費結帳單(住院報銷憑證);
4、 特種檢查、特種治療或使用貴重葯品的應出具審批表
5、門診患者需出具診斷正明、大病統籌處方及北京市門診收費專用收據
6、轉院治療應提供由院方大病統籌辦公室出具的轉院正明
7、大病醫療統籌規定的其它材料。
8、單據報銷時限,以出院或門診最後一天為准60日內,逾期不予報銷
9、大病醫療費用實行一次性報銷制度,凡因企業、個人、醫院造成的漏報一律不予補報銷
10、凡因企業、個人、醫院造成的報銷材料不全的,將暫緩支付。
辦理流程
所有的大病患者,一旦住院後,必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料,送所住醫院醫保科登記、審驗,以免影響住院醫療費用的報銷
申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料於規定時間(具體情況請參照當地政策)到規定的定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審
定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核。
報銷比例標准
大病保險實際支付比例不低於50%
在城鄉居民大病保險的保障內容方面,《意見》指出,大病保險保障對象為城鎮居民醫保、新農合的參保(合)人,保障范圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。此外,大病保險保障水平以力爭避免城鄉居民發生家庭災難性醫療支出為目標,合理確定大病保險補償政策,實際支付比例不低於50%;按醫療費用高低分段制定支付比例,原則上醫療費用越高支付比例越高。
Ⅱ 職工大病醫保怎麼繳費交多少錢
國家關於醫療保險繳費年限的規定
醫療保險要交多少年?職工醫保參保人員繳費年限由視同繳費年限和實際繳費年限構成。2000年12月31日前符合國家、省政策規定的連續工齡和工作年限,作為職工醫療保險視同繳費年限。2001年1月1日後用人單位及其職工實際繳納職工醫療保險費的年限,為職工醫療保險實際繳費年限;用人單位及其職工未繳納職工醫療保險費的年限,不能視同繳費年限。
按照規定,在1月1日新政實施前辦理退休手續的人員享受職工醫療保險待遇的條件按原有規定執行。新政實施後辦理退休手續的人員,享受職工醫療保險待遇的條件調整為:最低繳費年限(含視同繳費年限和實際繳費年限)為男職工累計滿25年,女職工累計滿20年,其中實際繳費年限最低應累計滿10年。最低繳費年限未達到上述標準的,由用人單位一次性補齊所差年限的職工醫療保險費後,方可享受職工醫療保險待遇。繳費基數為本人退休年度申報的繳費工資,繳費比例為5.6%。補繳費用全部進入統籌基金,不劃入個人賬戶。
政策規定,用人單位參加職工醫療保險後,未按時足額繳納職工醫療保險費的,在職人員暫停享受職工醫療保險待遇;已符合享受退休人員醫療保險待遇條件的退休人員,繼續享受職工醫療保險待遇。已參加職工醫療保險的用人單位,無在職職工或發生破產、解散、撤銷、注銷的,用人單位不再為已享受醫療保險待遇的退休人員繳納一次性10年的醫療保險費,其退休人員繼續享受職工醫療保險待遇。按照目前的政策,如果在單位辦理養老保險退休手續(退休後按月領取養老金)那麼退休後享受醫療保險待遇則不受年限限制,但是退休後單位仍要承擔退休職工每月15元的大病救助費用。
醫療保險一年交多少錢?
醫療保險主要分為職工醫療保險與城鄉居民醫療保險兩大類型,不同類型不同醫療保險年度繳費金額不同。例如2017年上海城鄉居民醫療保險繳費標准如下:
1、70周歲以上人員:每人每年4300元,其中個人繳費370元;
2、60-69歲人員:每人每年4300元,其中個人繳費535元;
3、19-59歲人員:每人每年2900元,其中個人繳費720元;
4、少年兒童:每人每年1100元,其中個人繳費110元。
例如現行東莞職工社會基本醫療保險繳費比例為1.8%,個人繳費比例為0.5%。用人單位11%,個人繳費2%。
2017城鎮居民醫療保險繳費標准
目前我國並未對城鎮居民醫療保險繳費標准進行統一規定,由各省市根據實際情況自行制定,據往年數據顯示,學生、兒童每人每年籌資標準是100元,個人繳納醫療保險費60元,其餘40元由政府補助。重度殘疾、享受低保待遇和特殊困難家庭的學生兒童,個人不繳費,醫療保險費全部由政府補助。非從業城鎮成年居民按照每人每年560元籌資,繳費和補助標准如下:1、重度殘疾人、享受低保待遇人員、特殊困難家庭人員和低收入家庭60周歲以上老年人,個人不繳費,醫療保險費全部由政府補助;2、70周歲以上的老年人個人繳納醫療保險費120元,其餘440元由政府補助;3、其他非從業城鎮居民個人繳納醫療保險費330元,其餘230元由政府補助。
2017年職工醫保繳費基數及比例
【繳費基數】:現行我國醫療保險繳費基數一般以本人工資確定,本人月工資總額超過本市上年度在崗職工月平均工資300%的,按本市上年度在崗職工月平均工資的300%繳費;月工資總額低於本市上年度在崗職工月平均工資60%的,按本市上年度在崗職工月平均工資的60%繳費。但因各地區實際情況不同,因此具體繳存基數根據本地實際情況確定。
【繳費比例】:不同城市職工醫療保險繳費比例,例如上海用人單位醫保繳費11%,個人繳費2%。
繳納醫療保險費用作用
1、繳納醫療保險費最大的意義就是提高生產效率,促進社會生產力。現在很多人還是會特別的關注醫療保險這個內容,當然在進行醫療保險的時候,自然也會特別的關注相關的費用的。因為只有我們夠買了這樣的醫療保險,我們在工作的時候才能夠更加的安心,才能夠讓工作的效率提升了不少。也正是因為具備了醫療保險,我們在工作的時候,即便是遇到了一些醫療問題也不用太過擔心,因為醫療保險費可以幫助我們輕松的解決。
2、醫療保險費的繳納其實對於社會的分化也是起到非常重要的意義的,在一定程度上來說,讓現在的醫療保險費變得更加的輕鬆了,對於很多人都起到了非常重要的幫助。有了醫療保險費用,很多人不用擔心看病費用,社會當中有一些人因為缺錢而看不起病的,最後也結束了生命。但是,如果之前有對醫療保險費繳納,那麼則不用擔心醫療費用問題,生活自然也可以變得更加的輕松。
3、醫療保險費的繳納其實對現在社會安定也帶來了很大的幫助。醫療保險讓我們現在的很多人能夠看到起病,減少了大家看病的經濟壓力,在這樣的社會福利下面,我們的社會變得更加的安定,這對於我們很多朋友都會起到非常重要的意義,值得大家的關注。
擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
Ⅲ 退休後大病醫保怎麼交
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
退休必須交大病保險嗎版
問:退休人員必須交大病醫療保權險嗎?有年限嗎答:需要一直繳納,我市大病醫療保險一個月扣3元,從醫保個人賬戶里扣除,各地或有不同,具體咨詢當地社保局。
問:辦退休要交大病保險嗎,還需要交醫療嗎答:要交,因為隨著年齡增大,病痛就相對增加,避免因病返貧,建議每年都按時交納。給個採納。
問:已經退休的企業職工還需要交大病保險錢嗎?答:已經辦理退休手續的退休職工是不需要單獨交納大病醫保的每年的一月份會在你的醫療保險賬戶里扣除所以不需要在單獨交納了。
Ⅳ 退休後的職工大病保險怎麼交
退休職工不需要繳納大病醫保了,大病醫保每年的一月份會在醫療保險賬戶里扣除,所以不需要在單獨交納了。
大病保險是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的「因病致貧、因病返貧」問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。
2012年8月24日,國家發展和改革委、衛生部、財政部、人社部、民政部、保險監督管理委員會等六部委《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》發布。
明確針對城鎮居民醫保、新農合參保(合)人大病負擔重的情況,引入市場機制,建立大病保險制度,減輕城鄉居民的大病負擔,大病醫保報銷比例不低於50%。
(4)咸陽退休職工醫保大病繳費擴展閱讀:
根據《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》:
五、城鄉居民大病保險的承辦方式
(一)採取向商業保險機構購買大病保險的方式。地方政府衛生、人力資源社會保障、財政、發展改革部門制定大病保險的籌資、報銷范圍、最低補償比例。
以及就醫、結算管理等基本政策要求,並通過政府招標選定承辦大病保險的商業保險機構。招標主要包括具體補償比例、盈虧率、配備的承辦和管理力量等內容。
符合基本准入條件的商業保險機構自願參加投標,中標後以保險合同形式承辦大病保險,承擔經營風險,自負盈虧。
商業保險機構承辦大病保險的保費收入,按現行規定免徵營業稅。已開展城鄉居民大病保障、補充保險等的地區,要逐步完善機制,做好銜接。
(二)規范大病保險招標投標與合同管理。各地要堅持公開、公平、公正和誠實信用的原則,建立健全招標機制,規范招標程序。商業保險機構要依法投標。
招標人應與中標商業保險機構簽署保險合同,明確雙方的責任、權利和義務,合作期限原則不低於3年。要遵循收支平衡、保本微利的原則,合理控制商業保險機構盈利率。
建立起以保障水平和參保(合)人滿意度為核心的考核辦法。為有利於大病保險長期穩定運行,切實保障參保(合)人實際受益水平,可以在合同中對超額結余及政策性虧損建立相應動態調整機制。
各地要不斷完善合同內容,探索制定全省(區、市)統一的合同範本。因違反合同約定,或發生其他嚴重損害參保(合)人權益的情況,合同雙方可以提前終止或解除合作,並依法追究責任。
(三)嚴格商業保險機構基本准入條件。承辦大病保險的商業保險機構必須具備以下基本條件:符合保監會規定的經營健康保險的必備條件。
在中國境內經營健康保險專項業務5年以上,具有良好市場信譽;具備完善的服務網路和較強的醫療保險專業能力;配備醫學等專業背景的專職工作人員。
商業保險機構總部同意分支機構參與當地大病保險業務,並提供業務、財務、信息技術等支持;能夠實現大病保險業務單獨核算。
(四)不斷提升大病保險管理服務的能力和水平。規范資金管理,商業保險機構承辦大病保險獲得的保費實行單獨核算,確保資金安全,保證償付能力。
加強與城鎮居民醫保、新農合經辦服務的銜接,提供「一站式」即時結算服務,確保群眾方便、及時享受大病保險待遇。經城鎮居民醫保、新農合經辦機構授權。
可依託城鎮居民醫保、新農合信息系統,進行必要的信息交換和數據共享,以完善服務流程,簡化報銷手續。發揮商業保險機構全國網路等優勢。
為參保(合)人提供異地結算等服務。與基本醫療保險協同推進支付方式改革,按照診療規范和臨床路徑,規范醫療行為,控制醫療費用。
商業保險機構要切實加強管理,控制風險,降低管理成本、提升服務效率,加快結算速度,依規及時、合理向醫療機構支付醫療費用。鼓勵商業保險機構在承辦好大病保險業務的基礎上,提供多樣化的健康保險產品。
Ⅳ 退休職工的大病醫保應該交到什麼地方
退休職工大病醫療險報銷比例是多少
不需要。 《中華人民共和國社會保險法》對其有相應的規定: 第十六條參加基本養老保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費滿十五年的,按月領取基本養老金
大病醫療保險二次報銷 退休職工二次報銷政策
大病醫療保險二次報銷 退休職工二次報銷政策
2018年12月25日企業職工繳納的是城鎮職工社會保險,其中包括醫療保險。那麼,當職工退休後是否還需要繼續交納大病保險和醫療保險么? 首先,大病保險是需要持續交的,各省
大病醫療保險二次報銷 退休職工二次報銷政策
大病醫療保險二次報銷 退休職工二次報銷政策
2018年7月27日退休以後,原則上應當繼續繳納醫療保險,那麼便可以依法領取大病醫療保險金。但是,因為退休後收入不多,所以要確定退休後需要交納多少大病醫療保險金?小編為您介紹
退休前,基本醫療保險費用和大病統籌費用都要交,才能享受在職人員醫保
退休前,基本醫療保險費用和大病統籌費用都要交,才能享受在職人員醫保
2018年12月3日咨詢TA 退休後還用交大病醫療保險 贊 2018-12-03 11:45 滄州法律問答顧問 用人單位和職工個人繳納的基本醫療保險費,由社會保險經辦機構分別建立基本醫療保險個
退休職工患有大病之後,在享受基本醫療保險待遇的基礎上,為了化解因
退休職工患有大病之後,在享受基本醫療保險待遇的基礎上,為了化解因
2019年5月1日只需要繳納大病保險。 根據政策規定,只要職工按照當地的政策規定繳納滿了職工醫療保險,辦理醫療保險退休手續後,就可以終生免費醫療保險待遇。 大病醫
退休大病醫療保險報銷比例是多少錢 退休大病醫療保險 各地區人員不
退休大病醫療保險報銷比例是多少錢 退休大病醫療保險 各地區人員不
2017年8月10日為了推動退休人員社會化管理,人社局對退休人員大病保險政策進行調整:決定從2017年開始,退休人員一次性繳足12年城鎮職工大額醫療補助保險費用後,就可以
有了這個,在深圳生大病不用擔心被趕出醫院了!
有了這個,在深圳生大病不用擔心被趕出醫院了!
2019年5月4日退休職工不需要繳納大病醫保了,大病醫保每年的一月份會在醫療保險賬戶里扣除,所以不需要再單獨交納了。大病醫療保險是基本醫療保險的必要補充。凡參加
首頁 醫療保險 2016年福州退休職工大病救助政策,福州大病醫保范圍
首頁 醫療保險 2016年福州退休職工大病救助政策,福州大病醫保范圍
2018年8月18日問題:下崗職工自己交社保金,為什麼醫保卡上不返錢?退休後大病保險還需要交嗎?交多少時間。 先回答個問題,下崗職工自己交社保金,為什麼醫保卡上不
退職人員(以下統稱退休人員)
退職人員(以下統稱退休人員)
2018年9月30日退休人員怎麼交納大病醫療保險?退休後大病保險要交到什麼時候才截止?本文大家保保險網詳解退休人員大病保險繳費時間。
退休了屬於職工醫保嗎 城鎮職工醫療保險辦理退休
退休了屬於職工醫保嗎 城鎮職工醫療保險辦理退休
2019年1月7日按照市醫保局相關政策規定,企業職工退休後,仍需個人出資繳納大病統籌保險,按照政策2019年度大病保險費金額仍為每人120元。大病統籌保險費必須由職工個
Ⅵ 陝西省咸陽市退休職工大病保險費能在線交嗎
職工大病醫療保險費每人每月5元,按月從參保人(含退休、退職人員)個人賬戶中回代扣。職答工醫療保險個人賬戶金可以用來購買日常用品或提取現金嗎不能。個人賬戶只能用於支付參保人在定點醫療機構和定點零售葯店發生的符合規定的醫葯費用。