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退休職工醫療保險住院手續如何

發布時間:2021-10-18 22:35:46

1. 企業退休職工醫保住院哪些報銷

你持社保中心頒發的《醫療保險證》和醫保卡去醫保定點醫院辦理住院手續的時候告訴收費處,你是醫保的,他們就會給你辦理醫保住院適時社保結算,在你交滿醫保規定的住院醫保門檻費(一般是800元到1200元)以後醫保就會實行「適時結算」注入醫療費的,至於報銷范圍,有定點醫院掌握,如果你是70歲以上的退休職工,一般可以報銷總額的70%左右

2. 請問退休人員住院如何辦事醫保報銷

退休職工醫療保抄險報銷比例:1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%。2、退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷90%。3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%。4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%。5、退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%。6、退職職工,其醫療葯費報銷75%。7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。

3. 城鎮退休職工基本醫療保險住院報銷問題

城鎮退休職工基本醫療保險住院報銷問題?

醫療保險報銷,需要到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。
其手續包括:本人身份證,醫保卡,原始發票,用葯清單,病歷本等其它材料。

醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類葯品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。

某人用掉醫葯費總計9000元,而報銷公式是這樣的:(9000-500《起付線》-自費葯)*70%,如果說自費葯占據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。

另外需要到指定醫療機構就醫,這點很重要。
最好在購買地就醫,並不支持異地就醫的,因此就醫前徵得當地醫療管理機構批准很是必要.

4. 職工醫保住院報銷是怎麼報銷的

用社保卡掛號,直接享受醫保,免去報銷手續。否則,帶醫院發的資料去醫保中心辦理報銷手續。

5. 退休人員住院如何辦理醫保

帶上醫保卡直接去就行,入院之後你再到醫保大廳登記也就是告知他們一聲。

6. 上海退休老人住院醫保怎麼報銷

1、參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第六章,醫療費用的結算:

(1)屬於統籌基金和附加基金支付的,定點醫療機構應當如實記帳抵消,並不需要個人單獨支付再報銷;

(2)屬於個人醫療帳戶資金支付的,定點醫療機構或者定點零售葯店應當從職工的個人醫療帳戶中劃扣,個人醫療帳戶資金不足支付的,應當向職工收取。

(3)定點醫療機構、定點零售葯店對職工就醫或者配葯所發生的不符合基本醫療保險規定的醫療費用,應當向職工收取。

2、上海退休老人住院醫保報銷費用比例按照年齡具體區分如下:

(1)退休人員住院或者急診觀察室留院觀察所發生的由統籌基金支付的醫療費用,設起付標准。2000年12月31日前退休的,起付標准為700元;2001年1月1日後退休的,起付標准為1200元。

(2)退休人員一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用,累計超過起付標準的部分,由統籌基金支付92%。

(3)退休人員發生的起付標准以下的醫療費用以及由統籌基金支付後其餘部分的醫療費用,由個人醫療帳戶歷年結余資金支付,不足部分由退休人員自負。


(6)退休職工醫療保險住院手續如何擴展閱讀:

1、統籌基金的最高支付限額為34萬元。職工在一年內住院、急診觀察室留院觀察所發生的起付標准以上的醫療費用,以及門診大病或者家庭病床醫療費用,在最高支付限額以下的,由統籌基金按照支付比例支付。

統籌基金最高支付限額以上的醫療費用,由附加基金支付80%,其餘部分由職工自負。

2、下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:

(1)應當從工傷保險基金中支付的;

(2)應當由第三人負擔的;

(3)應當由公共衛生負擔的;

(4)在境外就醫的。

3、醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後,有權按照規定向第三人追償。

7. 退休人員住院醫保手續

保險小編幫您解復答,制更多疑問可在線答疑。

退休人員年度首次住院醫保報了一次醫療費用,報銷金額只要低於當地醫保規定的年度最高支付限額(封頂線),下次住院就可繼續按醫保規定報銷,不限次數。當報銷醫療費用金額超過當地年度最高支付限額時,超過部分就不能報銷了,可通過補充大病醫療保險的途徑解決。

8. 上海市退休職工住院醫療保險如何辦理

退休職工從出院到獲得補償款需要經過以下流程:把相關住院憑證、收費單據交至市職工保障互助會設在全市各街道的146個服務點;各服務點工作人員集中起來送往市職保會下屬的19個區縣服務處;等服務處收到市醫保局關於病人住院情況的確認信息後才能進行給付結算,並送市職保會審核付款。

一般來說,由於每天人數不多,服務點工作人員大多每周送一次材料,而市醫保局確認信息也需要7至10天,再加上核對給付,整個過程差不多就要3周了。

由於與市總工會之間尚未實現退休職工住院信息的即時共享,所以確認時間存在偏長的情況。

9. 退休工人住院怎麼報銷

1、異地醫療管理的范圍和對象
(1)參加基本醫療保險的長期駐外工作的人員;
(2)異地安置的退休人員;
(3)因公出差患病需在當地住院就醫的人員。
2、異地醫療的登記和管理
(1)異地醫療的登記在醫保中心服務大廳"基金征繳窗口"辦理。由單位或本人向醫保中心辦理長期駐外或異地安置登記手續,填寫《參保人員長期駐外或異地安置申請表》並提供單位證明。參保人員辦理異地醫療的登記後醫保卡予以凍結。
(2)由本人選擇當地醫療保險機構確認的二所定點醫療機構就診,報市醫療保險管理中心備案。
(3)提供本人可在當地通存通兌的中國農業銀行儲蓄卡卡號或存摺帳號(103或955開頭)。
(4)異地管理人員情況發生變化(如已返回本地)應申報變更登記。
(5)異地安置的退休人員每年必須向醫保中心提供當地派出所出具的生存證明。生存證明提交時限為每年6月1日至7月31日。
3、異地醫療管理人員醫療費用的結算程序
(1)普通門診的醫療費用由醫保中心按年度內個人帳戶金額於次年元月發給所在單位或直接轉入異地管理人員提供的可在當地通存通兌的中國農業銀行儲蓄帳戶。年度內個人帳戶已經動用、年末余額在100元以下(含100元)的,個人帳戶余額結轉次年使用,不辦理劃轉。
(2)門診特殊病種和診療項目的醫療費用年度內超過1142.4元後每季度結算一次。每季末21-30日向醫保中心辦理結算。
(3)住院醫療費用於出院後1個月內向醫保中心辦理結算。
(4)辦理醫療費用結算和公務員醫療補助應提供資料:
A、本人醫療保險卡;
B、已在醫保中心備案的當地定點醫療機構就診的病歷資料、醫療費用清單、有效收費單據、住院醫囑單和出院小結等相關資料(後四項需加蓋醫院公章)。
(5)異地參保人員的醫療費用結算在醫保中心服務大廳"費用結算窗口"辦理。參保人員提供資料齊全的,醫保中心受理後20個工作日辦結,將結算款轉入參保人員提供的中國農業銀行儲蓄帳戶,並按參保人員提供的通訊地址寄發《結算通知單》。
(6)異地管理人員在非定點(未在醫保中心備案)醫療機構就診的醫療費用醫保中心不予支付。異地安置的退休人員未按時提供生存證明的,暫緩辦理其醫療費用結算。

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