企業退休後醫療保險怎麼報銷比例

Ⅰ 企業退休職工醫療保險怎麼報銷比例

住院期間的報銷比例乃至於自付段都要按照所住醫院的等級來決定。等級越高自付段越高，報銷比例會根據所用甲乙丙等類的不同報銷比例也不同，有的全報有的自費。想了解更具體的還是要到醫院去查才會清楚!

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Ⅱ 退休職工醫保報銷比例是多少

其實作為高齡退休老人來講，一般情況下他都是在60歲以上的年齡了，所以說作為退休老人享受到的職工醫保的報銷比例往往是要偏高於我們企業在職職工或者說機關事業單位的在職員工大概可以偏高5%~10%，不過絕大多數地區都是偏高10%，也就是說你正常醫保的報銷比例是70%，那麼我們退休老人就可以享受到80%的報銷比例。

Ⅲ 企業退休職工醫保報銷比例

職工醫保二次報銷指的是當地的職工大病醫療保險政策，據了解，大病醫療保險是強制性的社會保險。企業必須按照規定參加大病醫療保險，繳納大病醫療保險費，職工患大病時，企業和社會保險管理機構應按照本規定及時提供大病醫療保險待遇。
具體的來說，職工醫保二次報銷標准如下：
職工大病醫療保險基金的撥付起點在1000元至3000元之間，具體撥付起點由各地確定。職工大病醫療所發生的醫療費用在撥付起點以下部分，個人自付10~20%，其餘由單位負擔；醫療費用在撥付起點以上部分，由大病醫療保險基金、企業和個人三方共同負擔，採取分段計算，累加支付的辦法；撥付起點以上至5000元的部分，大病醫療保險基金撥付不低於75%，個人自付10~20%，其餘部分由用人單位負擔；5000元以上至10000元的部分，大病醫療保險基金撥付不低於80%，個人自付8~10%，其餘部分由用人單位負擔；超過10000元的部分，大病醫療保險基金撥付不低於85%，個人自付2~5%，其餘部分由用人單位負擔。

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Ⅳ 企業退休退休大病醫保報銷比例是多少

1、養老保險：至少累計繳納滿15年社保，不過多繳多得，退休後(男60，女55)就可以享受養老待遇。就目前而言，任何人累計買十五年社保，就可以在退休時享受當地退休養老待遇。
2、醫療保險：買了醫療保險，就可以享受門診報銷，住院優惠。醫療保險的購買，雖然企業與個人都需要支付費用，但個人當月繳納的醫療保險費，全都轉賬到自己的醫保卡或者存摺上，相當於個人也不用繳納費用。平常都可以使用這個賬戶的錢來購買葯品或交費。而且，繳納了醫療保險，也就不用再怕生病治療費用高的問題，因為有國家擔保，最高報銷額按全市上年度年平均工資的4--6倍補償。患大病超過最高支付額的部分可由重大疾病醫療補助金按90%--95%的比例支付，並最高可再支付15萬元(重大疾病費用由企業購買)。退休以後，男繳滿30年，女繳滿25年不用再繳，也可以享受醫療保險待遇。

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Ⅳ 企業退休老人住院醫保報銷比例是多少

各地報銷比例是不同的，具體基本醫療保險繳費比例也是根據基本醫療保險水平與各地經濟社會發展水平相適應、保持基本醫療保險待遇合理梯度和提高醫療資源使用效率的原則，適時進行調整的。以上海市為例，退休人員一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用，累計超過起付標準的部分，由統籌基金支付92%。

參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第五條，相關標准、比例的調整

基本醫療保險繳費比例、門急診自負段標准、統籌基金起付標准、統籌基金和附加基金的支付比例、統籌基金最高支付限額，應當根據基本醫療保險水平與本市經濟社會發展水平相適應、保持基本醫療保險待遇合理梯度和提高醫療資源使用效率的原則，適時進行調整。具體調整方案，由市人力資源社會保障局會同有關部門研究、論證並報市人民政府同意後公布執行。

參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第二十八條，退休人員的住院、急診觀察室醫療費用

退休人員住院或者急診觀察室留院觀察所發生的由統籌基金支付的醫療費用，設起付標准。2000年12月31日前退休的，起付標准為700元；2001年1月1日後退休的，起付標准為1200元。

退休人員一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用，累計超過起付標準的部分，由統籌基金支付92%。

退休人員發生的起付標准以下的醫療費用以及由統籌基金支付後其餘部分的醫療費用，由個人醫療帳戶歷年結余資金支付，仍不足支付的，由退休人員自負。

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參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第三十二條，醫療費用的記賬和賬戶劃扣

職工就醫或者配葯時所發生的符合基本醫療保險規定的醫療費用，憑職工的醫療保險憑證按照下列規定辦理：

（一）屬於統籌基金和附加基金支付的，定點醫療機構應當如實記賬；

（二）屬於個人醫療帳戶資金支付的，定點醫療機構或者定點零售葯店應當從職工的個人醫療賬戶中劃扣，個人醫療帳戶資金不足支付的，應當向職工收取。

定點醫療機構、定點零售葯店對職工就醫或者配葯所發生的不符合基本醫療保險規定的醫療費用，應當向職工收取。

參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第三十三條，醫療費用的申報結算

定點醫療機構、定點零售葯店對從職工個人醫療賬戶中劃扣的醫療費用，每月向指定的區、縣醫保辦結算。

定點醫療機構對屬於統籌基金和附加基金支付的記賬醫療費用，每月向指定的區、縣醫保辦結算。

職工對根據本辦法第二十一條第三款規定所發生的可由統籌基金、附加基金或者個人醫療賬戶資金支付的醫療費用，憑其醫療保險憑證向指定的區、縣醫保辦結算。

參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第三十四條，醫療費用的核准與撥付

區、縣醫保辦對申請結算的醫療費用，應當在收到申請結算之日起10個工作日內進行初審，並將初審意見報送市人力資源社會保障局。

市人力資源社會保障局應當在接到區、縣醫保辦的初審意見之日起10個工作日內，作出准予支付、暫緩支付或者不予支付的審核決定。市人力資源社會保障局在作出暫緩支付決定後，應當在90日內作出准予支付或者不予支付的決定並告知相關單位。

經市人力資源社會保障局核準的醫療費用，市醫保中心應當在核准之日起7個工作日內，從醫療保險基金支出戶中予以撥付；經市人力資源社會保障局核准不予支付的醫療費用，由定點醫療機構、定點零售葯店或者職工自行負擔。

Ⅵ 企業退休人員醫療保險報銷比例是多少

企業退休人員醫療保險一直是我們比較關注的問題，因為企業退休人員以前為社會做出了貢獻，但退休後不僅失去工作收入來源，還因年齡問題增加了醫療支出。那麼，企業退休人員醫療保險報銷比例是多少呢？下面大家就隨著本文一起去了解下吧！

企業退休人員醫療保險退休職工的生活保障

企業退休人員是我國每年都會增加的群體，由於年齡的原因，多數退休人員無法再次工作，這也導致其生活要面臨更多的問題。考慮到退休人員在以前的工作期間，已經為社會做出了貢獻，退休後收入低，特別是現在已經退休的職工，沒有足夠的用於醫療支出的積累，醫療負擔較重，雖然有一些養老保險和醫療保險，但很多情況是無法滿足參保人的需求的，尤其是對於沒有了工作經濟來源的退休職工而言。因此，為了解決好退休人員的醫療問題，我國專門制定了針對企業退休人員醫療保險的優惠政策，其中規定退休人員本人不繳費，但仍為其建立個人賬戶。建立退休人員個人賬戶的資金全部由單位繳納，且總的個人賬戶記入水平不得低於職工平均個人賬戶記入水平。除規定退休職工個人不繳納醫療保險費外，還規定了在單位繳費劃人個人賬戶的金額和個人負擔醫療費用的比例給予優惠。

企業退休人員醫療保險報銷比例是多少

當我們了解了企業退休人員醫療保險後，在來看看其報銷比例。根據相關規定，企業退休人員發生的醫療費用，超過起付標準的按醫院等級和費用數額採取分段計算、累加支付的辦法，由基本醫療保險統籌基金和個人按照一定比例分擔。目前北京市規定一年內首次使用醫保支付，起付標准為1300元，一年內二次及以上使用，起付標准為650元。而具體的分擔比例如下：對於醫保報銷的攻略，我剛好整理了相關內容，希望對你有幫助：社保醫保怎麼用？一文教你申辦報銷流程！

在三級醫院發生的費用，起付標准至3萬元部分，個人支付9%；3萬元到4萬元部分，個人支付6%；超過4萬元部分，個人支付3%。

在二級醫院發生的費用，起付標准至3萬元部分，個人支付7.8%；3萬元到4萬元部分，個人支付4.8%；超過4萬元部分，個人支付1.8%。

在一級醫院發生的費用，起付標准至3萬元部分，個人支付6%；3萬元到4萬元部分，個人支付3%；超過4萬元部分，個人支付1.8%。

以上便是「企業退休人員醫療保險」的介紹，希望對大家有所幫助。

Ⅶ 退休後企業醫保報銷比例

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

退休職工，醫保報銷比例和起付線，是由統籌地區規定的，各地規定不同，當前全國基本上是市級統籌，建議咨詢當地醫保局。以下提供溫州市的規定，供參考：

Ⅷ 退休職工住院醫保報銷比例

不同地區經濟發展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，按照北京市退休職工醫保報銷比例為例，退休職工分為70周歲以下和70周歲以上兩種報銷比例。

1、70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是85%。

2、70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是90%。

報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%起，最高可累計報銷30萬元。其中，三級類醫院報銷范圍為85%~95%，二級醫院 87%~97%，社區醫院90%~97%。

退休人員醫保費用報銷比例和金額：

1.、門診（含急診）

門診費用報銷起付線是1800元。超出1800以上的部分，在符合醫療保險醫保報銷葯品名錄的前提下，予以報銷。報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%起，報銷上限為20000元。其中：

70周歲以下人員：非社區醫院85%，社區醫院90%。

70周歲以上人員：90%。

90周歲以上人員：100%。

2.、住院

第一次住院費用報銷起付線為1300元，第二次及以後為650元。報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%~97%起，最高可累計報銷30萬元。其中：

三級醫療91~97%。

二級醫院92.2~98.2%。

社區醫院94%~98.2%。

90周歲以上人員：100%。

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退休職工醫保返還比例

以北京為例，用人單位繳納的醫療保險費劃入個人賬戶規定如下：

不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數的0.8%劃入個人帳戶；

35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數的1%劃入個人帳戶；

45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數的2%劃入個人帳戶；

不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人帳戶；

70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人帳戶。

因此，社保卡里扣每月返多少錢，是與醫療保險個人繳費金額及醫療保險繳費基數、個人年齡有關的，與每月交的社保總額並無直接關系，而且通過每月繳納的社保總額，也不會推算出返還社保卡里的金額。

退休人員醫保補繳的政策

1、未達年限者退休一次補足。

根據政策，參保人達到退休年齡，享受退休人員基本醫療保險待遇的累計最低繳費年限為：男滿30年、女滿25年。職工退休時，應由管理單位在30日內持職工檔案、退休審批表、基本醫療保險證卡到醫保經辦機構辦理待遇審核手續。

達到國家規定的退休年齡辦理退休手續的人員，符合基本醫療保險繳費年限的，從其被批准退休的次月起享受退休人員基本醫療保險待遇。

未達到最低繳費年限的，用人單位和參保人以辦理退休手續時的本市上年度職工月平均工資為基數，一次性補足所差月份的基本醫療保險費後，方可享受退休人員的基本醫療保險待遇。

2、退休人員醫保報銷比例。

離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%。

退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%；退休職工工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%；退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%；退休職工工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%；退職職工，其醫療葯費報銷75%。

住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。

Ⅸ 退休職工醫療保險報銷比例是多少

退休職工醫療保險是職工保險中非常重要的一個環節，對職工退休後的生活起著重要的保障作用。雖然退休職工醫療保險有著重要的作用，但很多職工對其了解都不非常清楚。那麼，退休職工醫療保險報銷比例是多少呢？下面大家就隨著本文一起去了解下吧！

退休職工醫療保險報銷比例是多少

國家相關政策規定，但凡是參加職工基本醫療保險的個人，累計繳費達到國家規定年限，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇。那麼退休職工在醫保定點醫療機構發生門診費用時，退休職工醫療保險報銷比例是多少呢？對於醫保報銷的攻略，我剛好整理了相關內容，希望對你有幫助：社保醫保怎麼用？一文教你申辦報銷流程！

1、門、急診醫療費用：在職職工年度內符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、在起付線以上最高支付限額以下符合基本醫療保險支付范圍的住院醫療費，甲類葯品及普通診療費用在職職工統籌基金支付85%，退休人員統籌基金支付90%；乙類葯品費用統籌基金支付75%;高精尖檢查治療費用統籌基金支付70%。

4、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等)，作為醫療費用報銷憑證。

5、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算。

退休職工醫療費用結算是多少

通過以上介紹，大家知道了退休職工醫療保險報銷比例？在醫療費結算上，每一次預支款最高限額不得超過300元。如繼續住院治療預支款不足時，應由醫療單位出具通知單，提前一天通知醫療保險機構付款，並在再次支付預交款時收取前一次預付款的自費部分。患者病癒出院時，應由醫療單位和本人在出院前一天通知醫療保險機構，按三方規定共同辦理出院醫療葯費結算。此外，患者病癒出院時，因病情需要繼續服葯的，按規定慢性病用葯量不得超過7至9天，急性病不得超過3至5天，否則按自費處理。如果有三高、乙肝這些慢性病或小毛病，不知道怎麼買保險？這份攻略一定要看下：9大類39種身體異常情況，疾病投保全攻略！

以上便是「退休職工醫療保險報銷比例」的介紹，希望對大家有所幫助。