北京退休人員看病門診報銷多少

❶ 北京退休人員公費醫療門診和住院報銷比例各是多少

可選醫院數量增加了

據公費醫療辦公室主任張長庚介紹，我區享受公費醫療的退休人員大約有1萬7千多人，以往享受公費醫療的退休人員沿用舊有的管理辦法，指定就診醫院，用葯范圍也受到一定的限制，對於退休在家的老同志來說，十分不方便。
根據新的管理辦法，享受公費醫療的退休人員除在單位合同醫院進行門診和住院治療外，還可以在基本醫療保險定點醫療機構范圍內根據需要，再就近選擇一家醫院進行門診或住院治療。如果退休人員常年在外地居住，可以在居住地選擇一家就近醫院。在職人員在基本維持現辦法的同時，放寬了急診就診范圍。現在，無論是部隊、廠礦、私人醫院，只要由於急診在基本醫療保險定點醫療機構就診，就享受公費醫療。

報銷范圍逐漸擴大

享受公費醫療人員在就醫報銷范圍上執行北京市基本醫療保險的葯品目錄、診療項目目錄和醫療服務設施目錄（以下簡稱「三個目錄」）。取消了進口葯個人負擔50%的規定，擴大了用葯范圍、新增了檢查和治療項目。而且今後在報銷范圍上將與北京市基本醫療保險一致。
舉例說明，原來人民醫院的熱療項目不在我區報銷范圍內，這次公療改革後新增了此項目。另外，在職職工年內一次住院，或已申請備案的惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後進行抗排異治療的職工一個自然年度內發生的門診費用，符合「三個目錄」范圍內的醫療費用超過2萬元的，2萬元以上的部分，公費醫療經費負擔60%，單位和醫療機構各負擔20%。

部分報銷比例更加優惠

新辦法還減輕了患慢性病、重病、住院病人和患三種特殊病門診治療病人的個人負擔，並且對報銷比例上做了統一規定。患有惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後進行抗排異治療的在職職工和退休人員，由單位合同醫院或個人選定的就近醫院開具診斷證明，經單位和區公費醫療辦公室備案後在該醫院發生的全年門診醫療費用可以按一次住院的比例報銷。符合「三個目錄」規定的醫療費用門診、急診醫療費用，退休人員最低報銷90%；住院醫療費用退休人員最低報銷95%。

❷ 北京退休職工醫保報銷政策

根據《北京市基本醫療保險規定》第二十一條，用人單位繳納的基本醫療保險費的一部分按照下列標准劃入個人帳戶：

(一)不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數的0.8%劃入個人帳戶；

(二)35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數的1%劃入個人帳戶；

(三)45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數的2%劃入個人帳戶；

(四)不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人帳戶；

(五)70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人帳戶。

前款所列標准根據社會經濟發展和基金收支情況需要調整時，由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出調整方案，報市人民政府批准後公布施行。

第四十條，大額醫療費用互助資金對符合基本醫療保險規定的大額醫療費用按照下列辦法支付：

(一)職工在一個年度內門診、急診醫療費用累計超過2000元的部分，大額醫療費用互助資金支付50%，個人支付50%。

(二)退休人員在一個年度內門診、急診醫療費用累計超過1300元的部分，不滿70周歲的退休人員，大額醫療費用互助資金支付70%，個人支付30%；70周歲以上的退休人員，大額醫療費用互助資金支付80%，個人支付20%。

(三)大額醫療費用互助資金在一個年度內累計支付職工和退休人員門診、急診醫療費用的最高數額為2萬元。

(四)職工和退休人員在一個年度內超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額(不含起付標准以下以及個人負擔部分)的住院醫療費用，惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯的門診醫療費用，大額醫療費用互助資金支付70%，個人支付30%。但大額醫療費用互助資金在一個年度內累計支付最高數額為10萬元。

大額醫療費用互助資金起付標准、支付比例、最高支付限額需要調整時，由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出，報市人民政府批准。

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《北京市基本醫療保險規定》第二十八條，個人帳戶支付下列醫療費用：

(一)門診、急診的醫療費用；

(二)到定點零售葯店購葯的費用；

(三)基本醫療保險統籌基金起付標准以下的醫療費用；

(四)超過基本醫療保險統籌基金起付標准，按照比例應當由個人負擔的醫療費用。

個人帳戶不足支付部分由本人自付。

第二十九條，基本醫療保險統籌基金支付下列醫療費用：

(一)住院治療的醫療費用；

(二)急診搶救留觀並收入住院治療的，其住院前留觀7日內的醫療費用；

(三)惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯的門診醫療費用。

第三十條，基本醫療保險基金不予支付下列醫療費用：

(一)在非本人定點醫療機構就診的，但急診除外；

(二)在非定點零售葯店購葯的；

(三)因交通事故、醫療事故或者其它責任事故造成傷害的；

(四)因本人吸毒、打架斗毆或者因其它違法行為造成傷害的；

(五)因自殺、自殘、酗酒等原因進行治療的；

(六)在國外或者香港、澳門特別行政區以及台灣地區治療的；

(七)按照國家和本市規定應當由個人自付的。

❸ 北京退休人員醫療門診報銷的封頂是多少

北京退休人員門診費用（包括沒住院的急診費用），在一個年度內最高封頂20000元。
（版
北京市基本權醫療保險規定
第四十條
大額醫療費用互助資金對符合基本醫療保險規定的大額醫療費用按照下列辦法支付：
（三）大額醫療費用互助資金在一個年度內累計支付職工和退休人員門診、急診醫療費用的最高數額為2萬元。
）

❹ 退休人員門診看病怎麼報銷

退休人員如果保險繳滿年，可享受退休醫療待遇。北京地區的報銷情況為：起付線1300元，報銷85%，80歲以上為90%。

城鎮職工基本醫療保險如何區分不同人群報銷比例，各地規定不一，區分方法有不同，如四川達州規定45歲以下，45——法定退休年齡，法定退休年齡——75歲，76歲以上四個年齡段，

報銷范圍5000元以下統籌分別支付81%，83%，85%，87%；北京市海淀區規定報銷范圍30000元以下，在職報銷90%，退休報銷94%。因此，建議咨詢當地人力資源社會保障局。

(4)北京退休人員看病門診報銷多少擴展閱讀：

根據原勞動部1994年發布的《企業職工患病或非因工負傷醫療期規定》的規定，醫療期是指用人單位職工因患病或非因工負傷而停止工作治病休息，用人單位不能解除勞動合同的時限。

原勞動部1994年發布的《企業職工患病或非因工負傷醫療期規定》，對醫療期主要有以下幾條規定：

（1）企業職工因患病或非因工負傷，需要停止工作醫療時，根據本人實際參加工作年限，給予3個月到24個月的醫療期。實際工作年限10年以下的，在本單位工作5年以下的為3個月；5年以上的為6個月。實際工作年限在10年以上的，在本單位工作5年以下的 為6個月；

5年以上10年以下的為9個月；10年以上15年以下的為12個月；15年以上20年以下為18個月；20年以上的為24個月。

（2）醫療期3個月的按6個月內累計病休時間計算；6個月的按12個月內累計病休時間計算；9個月的按15個月內累計病休時間計算；12個月的按18個月內累計病休時間計算；18個月的按24個月內累計病休時間計算；24個月的按30個月內累計病休時間計算。

（3）企業職工在醫療期內，其病假工資、疾病救濟費和醫療保險待遇按照有關部門規定執行。

❺ 請問北京退休人員醫保門診報銷金額每年有上限嗎

北京退休人員醫保門診報銷金額每年的上限是7萬,具體可以到街道醫保中心或單位人力資源那裡查.

❻ 北京事業單位退休人員門診醫保最高限額多少

北京事業單位和企業單位退休已經並軌，退休人員門診醫保最高限額都是2萬元，報銷起付線都是1300元，但事業單位有二次報銷醫葯費，企業單位有很少單位有二次報銷，其它都是一樣的。

❼ 退休後醫保報銷比例 北京

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

1、首先，「welcome211」到處在忽悠人的，好多人都上當了，完全是胡說八道的，他的回答十有八九是不可信的，可不用理會。
2、再則，主要是醫保一般還分為不同層次，享受的待遇當然也就不同了，如有城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險、農村合作醫療保險等類型。由單位參保的職工醫療保險，門診、住院費用都是可以報銷的；個人參保的話，北京新規定，門診待遇也可以報銷了，其它城市，一般也只享受住院醫療待遇。而居民醫保、農村合作醫療，就是主要針對住院的，門診報銷就很少，或者不能報銷，根據當地規定為准。
3、通常我們所說的醫保，主要指單位參保的職工醫保，門診、住院都是可以按規定享受報銷待遇的，北京的報銷待遇參照「友邦精靈」。
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