⑴ 青島市退休職工醫保卡查詢
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大額醫療保險是在參加基本醫療保險的基礎上,由用人單位按本單位職工和退休人員繳費基數的1%,職工和退休人員個人每人每月按2元錢繳納大額醫療保險費(大額醫療每月繳納的錢數各個地區不一樣)。參加基本醫療保險市級統籌的用人單位及職工和退休人員,在參加基本醫療保險的同時,應當參加大額醫療費互助保險。職工和退休人員繳納了大額醫療保險費的即享受大額醫療保險待遇,發生超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額的醫療費用時由大額醫療保險支付其醫療費用。大額醫療保險支付醫療費用的范圍同基本醫療保險相同。
大額醫療費用互助資金的待遇
大額醫療費用互助資金對符合基本醫療保險規定的大額醫療費用按照下列辦法支付:
1.職工在一個年度內門診、急診醫療費用累計超過2000元的部分,大額醫療費用互助資金支付50%,個人支付50%。
2.退休人員在一個年度內門診、急診醫療費用累計超過1300元的部分,不滿70周歲的退休人員,大額醫療費用互助資金支付70%,個人支付30%;70周歲以上的退休人員,大額醫療費用互助資金支付80%,個人支付20%。
3.大額醫療費用互助資金在一個年度內累計支付職工和退休人員門診、急診醫療費用的最高數額為2萬元。
4.職工和退休人員在一個年度內超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額(不含起付標准以下以及個人負擔部分)的住院醫療費用,惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯的門診醫療費用,大額醫療費用互助資金支付70%,個人支付30%。但大額醫療費用互助資金在一個年度內累計支付最高數額為10萬元。
參保人員住院醫療費超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額後,由單位或醫院填報《大額醫療統籌費申報表》,向市醫療保險局申報。在就醫的,除個人自付部分外,大額醫療費由醫院與市醫療保險局結算;轉外就醫的,由單位憑《轉外就醫申報表》、住院費用收據、出院小結、費用清單到市醫療保險局報銷。大額醫療費報銷比例為90%(轉外就醫的為80%),12個月內大額醫療保險基金最高支付限額為12.5萬元(不含基本醫療保險統籌基金支付的2.5萬元)。
參保人員按比例自付大額醫療費
參保人員在進入大額醫療保險支付後,其住院、門診緊急搶救和在門診治療重症疾病、慢性疾病符合基本醫療保險規定的醫療費用,由大額醫療保險基金和參保人員按比例分段累加,共同負擔。具體標准為:
(一)4.5萬元以上至10萬元(含10萬元)的部分,大額醫保基金支付94%,參保人員自付6%;10萬元以上至20萬元(含20萬元)的部分,大額醫療保險基金支付96%,參保人員自付4%;20萬元以上的部分,大額醫療保險基金支付98%,參保人員自付2%。
(二)參保人員使用屬於基本醫療保險統籌基金支付部分費用的診療項目和《基本醫療保險葯品目錄》中乙類葯品的醫療費用,應先由個人自付10%,經批准使用血液的醫療費用,應先由個人自付30%,余額再按規定由大額醫保和參保人員按比例負擔。
(三)參保人員使用符合基本醫療保險規定的體內置換人工器官、體內置放材料,其中屬國產的,由個人自付35%%,大額醫保支付65%;屬於進口的,由個人自付50%%,大額醫保支付50%。
大額醫保最高可賠30萬元
按照相關規定,大額醫保在一個保險年度內,支付給每個參保人員的醫療費用最高數額為30萬元。
大額醫療費的報銷方式
參保人員的大額醫療費定點醫院墊付的,由參保人員按規定向定點醫院付清自付比例後,由定點醫院向大額醫保辦進行報銷;參保人員在轉診醫院就醫的,由於其大額醫療費由個人先行進行了墊付,所以此類人員應持病歷、發票以及清單,前往大額醫保辦報銷;對於在定點醫院就診,自己墊付了大額醫療費參保人員,可以出院後持病歷、發票、清單前往大額醫保辦報銷
⑵ 青島醫保卡編號怎麼查詢系統
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社保編號就是你的代碼,你在哪裡交的社保,公司會給你答案。
你只要還在青島,那麼你的編號就只有一個,無論你在哪個公司都能查到。
用戶輸入身份證號碼和社保編號進行查詢。
忘記密碼處理方法:1、到參保所在社會保險經辦機構申請密碼初始化。
2、點擊登陸窗口下方的忘記密碼,根據系統提示進行密碼重置。
⑶ 青島退休人員醫保個人查詢
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青島今年社平工資3557元,按最高100%投保每月全額是:1070元左右、80%850元左右、60%650元左右,這三擋任你自己選擇。
⑷ 青島社保醫療個人賬號查詢
1、網站查詢:
青島勞動和社會保障網http://www.qd12333.gov.cn/
通過個人中心登陸,在名字的上面有個下拉菜單,查詢你的社保卡的金額,那上面的錢就是你個人賬戶上的錢。
2、通過社保卡,到能刷社保卡的地方查詢。
⑸ 青島退休職工醫保卡查詢系統
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1.上網查詢:登陸青島勞動保障網()版或青島市社會保險業權務網站(點擊「個人社保信息查詢」窗口,輸入本人身份證或社保編號,即可查詢本人參保信息。
2.觸摸屏查詢:各區社會保險經辦機構業務辦理大廳內都設有社會保險觸摸屏查詢系統,刷卡或根據屏幕提示輸入卡號或身份證號進行查詢。
3.電話咨詢:撥打勞動保障綜合服務電話「12333」進行政策咨詢和信息查詢。
個人帳戶包括職工個人繳納的全部基本醫療保險費和單位繳納基本醫療保險費的一部分。個人帳戶暫按照下列規定計入:
(一)在職職工35周歲以下的,按照本人繳費工資的2.3%計入;
(二)在職職工35周歲及以上45周歲以下的,按照本人繳費工資的2.7%計入;
(三)在職職工45周歲及以上的,按照本人繳費工資的3.5%計入;
(四)退休人員按照本人養老金的5%計入。其中,70周歲以下月計入額低於60元的按60元計入;70周歲及以上月計入額低於70元的按70元計入。
用上面計算出來的數額,減去五元的大病醫療,就是你每月劃到個人賬戶上的錢,以後就可以自己計算了。
⑹ 青島市退休職工醫保卡查詢系統
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要在醫保定點醫院使用醫保卡,掛號時就開始刷卡,其中800元門檻費。然後按比例只需交納個人擔負的部分。比例是在職45歲以下報銷百分之五十,45歲以上報銷百分之五十五,退休職工70歲以下報銷百分之六十,70以上報銷百分之七十,80以上報銷百分之八十。
2、以在職人員為例,假如此人的門(急)診的醫療費已經超過起付標准800元,如果去醫保葯店買一包零售價8元的板藍根,根據門(急)診報銷比例75%,在聯網葯店刷卡買這包板藍根只需支付2元,而這2元錢從今年開始只要直接刷醫保卡就可以結算了。
⑺ 青島退休醫保卡查詢個人賬戶
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1.上網查詢:登陸青島勞動保障網()或青島市社會保險業務網站(點擊「個人社保信息查詢」窗口,輸入本人身份證或社保編號,即可查詢本人參保信息。
2.觸摸屏查詢:各區社會保險經辦機構業務辦理大廳內都設有社會保險觸摸屏查詢系統,刷卡或根據屏幕提示輸入卡號或身份證號進行查詢。
3.電話咨詢:撥打勞動保障綜合服務電話「12333」進行政策咨詢和信息查詢。
個人帳戶包括職工個人繳納的全部基本醫療保險費和單位繳納基本醫療保險費的一部分。個人帳戶暫按照下列規定計入:
(一)在職職工35周歲以下的,按照本人繳費工資的2.3%計入;
(二)在職職工35周歲及以上45周歲以下的,按照本人繳費工資的2.7%計入;
(三)在職職工45周歲及以上的,按照本人繳費工資的3.5%計入;
(四)退休人員按照本人養老金的5%計入。其中,70周歲以下月計入額低於60元的按60元計入;70周歲及以上月計入額低於70元的按70元計入。
用上面計算出來的數額,減去五元的大病醫療,就是你每月劃到個人賬戶上的錢,以後就可以自己計算了。