哈爾濱退休職工醫保報銷比例

❶ 哈爾濱醫保報銷多少

當您生病住院後，您知道您的醫療保險可以為您報銷多少錢嗎？哈爾濱醫保報銷多少錢是根據職工和居民的性質來劃分的，其報銷比例、住院起付線、最高支付限額、特殊疾病門診的相關規定，具體請見下文。對於醫保報銷的攻略，我剛好整理了相關內容，希望對你有幫助：2020年全國社保醫保申辦報銷流程！

職工醫療保險待遇

報銷比例：在醫療保險統籌金起付標准以上、最高支付限額以下的醫療費用，支付比例不低於75%。

住院起付線：一級醫療機構240元，二級醫療機構480元，三級醫療機構720元。

最高支付限額：按一年期核算，應達到國家規定的上年度在崗職工平均工資的4倍。

特殊疾病門診：對惡性腫瘤門診放化療、尿毒症血液腹膜透析、肝腎移植術後抗排異治療等特殊疾病門診治療，原則上統籌基金支付比例不低於80%。

居民基本醫療保險待遇

報銷比例：在醫療保險統籌金起付標准以上、最高支付限額以下的醫療費用，醫保政策范圍內住院費用報銷比例不低於70%。

住院起付線：對成人居民，三級醫院720元、二級醫院480元、一級240元、社區醫療機構和鄉鎮衛生院200元;對學生兒童，三級醫院400元、二級醫院300元、一級醫院200元、社區醫療機構和鄉鎮衛生院150元。有哪些保障好的兒童重疾險？哪些性價比高？哪款最值得買？我們一起來看下最新榜單！全國10大熱銷少兒重疾保險排名

最高支付限額：按一年期核算，應達到本地區上年度城鎮居民可支配收入的6倍。

特殊疾病門診：對惡性腫瘤門診放化療、尿毒症血液腹膜透析、肝腎移植術後抗排異治療等特殊疾病門診治療，原則上統籌基金支付比例不低於60%;學生兒童特殊疾病除上述病種外，還包括血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡，原則上統籌基金支付比例不低於70%。

保哥提示：哈爾濱醫保報銷多少？按照規定，在醫療保險統籌金起付標准以上、最高支付限額以下的醫療費用，職工支付比例不低於75%，居民報銷比例比低於70%。級醫療機構240元，二級醫療機構480元，三級醫療機構720元。

❷ 哈爾濱醫保報銷比例是多少

為了讓市民享受更高質的醫療保險服務，哈爾濱醫保報銷比例根據職工和居民的性質不同，分別定為不低於75%和70%。住院起付線、最高支付限額、特殊疾病門診的相關規定，具體請詳見下文。對於醫保報銷的攻略，我剛好整理了相關內容，希望對你有幫助：2020年全國社保醫保申辦報銷流程！

職工醫療保險待遇

報銷比例：在醫療保險統籌金起付標准以上、最高支付限額以下的醫療費用，支付比例不低於75%。

住院起付線：一級醫療機構240元，二級醫療機構480元，三級醫療機構720元。

最高支付限額：按一年期核算，應達到國家規定的上年度在崗職工平均工資的4倍。

特殊疾病門診：對惡性腫瘤門診放化療、尿毒症血液腹膜透析、肝腎移植術後抗排異治療等特殊疾病門診治療，原則上統籌基金支付比例不低於80%。

居民基本醫療保險待遇

報銷比例：在醫療保險統籌金起付標准以上、最高支付限額以下的醫療費用，醫保政策范圍內住院費用報銷比例不低於70%。

住院起付線：對成人居民，三級醫院720元、二級醫院480元、一級240元、社區醫療機構和鄉鎮衛生院200元；對學生兒童，三級醫院400元、二級醫院300元、一級醫院200元、社區醫療機構和鄉鎮衛生院150元。有哪些保障好的兒童重疾險？哪些性價比高？哪款最值得買？我們一起來看下最新榜單！全國10大熱銷少兒重疾保險排名

最高支付限額：按一年期核算，應達到本地區上年度城鎮居民可支配收入的6倍。

特殊疾病門診：對惡性腫瘤門診放化療、尿毒症血液腹膜透析、肝腎移植術後抗排異治療等特殊疾病門診治療，原則上統籌基金支付比例不低於60%；學生兒童特殊疾病除上述病種外，還包括血友病、再生障礙性貧血、系統性紅斑狼瘡，原則上統籌基金支付比例不低於70%。

保哥提示：哈爾濱醫保報銷比例是多少？在醫療保險統籌金起付標准以上、最高支付限額以下的醫療費用，職工支付比例不低於75%，居民報銷比例不低於70%。

❸ 哈爾濱市醫保報銷分幾個檔次怎麼報銷的

總金額：1298.39 統籌基金支付：333.79 個人賬戶支付 760.09 個人先進支付：204.51

看你寫的已經報過了啊，統籌基金支付333.79就是已報銷的費用，你個人醫保卡支付了760.09，現金支付了204.51，你住院一共用了1298.39，你個人付了一共是964.6，報銷了333.79.

醫保報銷是看你的用葯來報的，一般住院都有起付標准，也就是所謂的門檻費，我不太清楚你們當地的門檻費，也不知道你住的是幾級醫院，超過起付標準的費用才可以報銷。其次根據用葯標准來報銷，甲類葯個人承擔15%，乙類在個人承擔的基礎上提高百分之十，丙類屬於自費要不報銷。住院期間還有一些病床費，服務費，衛生費，取暖費等等的費用，醫保只報銷床位費、取暖費，衛生費和服務費這些也不報的。醫保報銷是很復雜很瑣碎的東西，一般出院的時候在電腦裡面過賬，能給你報銷的都報了，你大可放心。你也可以撥打你們當地的勞動保障咨詢熱線12333，具體問一下你們的報銷比例。

❹ 退休醫保新規定黑龍江

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

哈爾濱退休職工是可以進行醫療報銷的。
報銷范圍為：參保居民住院和特殊疾病門診治療發生的符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用，在基本醫療保險報銷後，個人負擔的合規醫療費用累計超過起付標准以上部分，納入大病保險報銷范圍。
報銷比例為：在規定起付標准以上0-1萬元的，報銷比例為50%;1-15萬元(含15萬元)的，每增加1萬元，報銷比例提高1個百分點;15萬元以上的，報銷比例為70%。起付標准為：按上一年度哈市城鎮居民人均可支配收入的50%確定大病保險報銷起付標准，2015年起付標准為1.4萬元。

最高支付限額為：城鎮居民大病保險分段報銷累計計算，報銷額度上不封頂。
依據《黑龍江省醫療保險條例》
第三十六條本條例修訂施行後退休的從業人員，繳納基本醫療保險費的年限，男性滿30年、女性滿25年的，退休後其基本醫療保險待遇標准按本條例規定執行。
從業人員退休時，繳納基本醫療保險費的年限未達到前款規定的，繳費年限每少1年，其退休後享受的基本醫療保險待遇，在規定的待遇標准上相應降低5%。

第三十七條退休人員在退休前實際繳納基本醫療保險費滿10年的，退休後原單位不繳納基本醫療保險費，不影響其享受本條例規定的退休人員基本醫療保險待遇。
退休人員在退休前實際繳納基本醫療保險費不滿10年，退休後原單位不繳納基本醫療保險費的，不享受本條例規定的退休人員基本醫療保險待遇。

第三十八條從業人員、退休人員因酗酒、自殺自殘、違法犯罪等支出的醫療費，統籌基金不予支付。
因交通肇事及醫療事故等支出的醫療費，按國家有關規定辦理。

第三十九條經社會保險經辦機構批准在異地醫療機構治療，退休人員在異地居住1年以上的，其基本醫療保險待遇依照本條例執行。

❺ 黑龍江省城鎮職工醫療保險報銷比例是多少交得大額的

若是在職職工，到醫院的門診、急診看病後，只能補償超過元部分的醫療費用，可補償一半；

若是沒有超過70歲的退休人員，發生的超過1300元的醫療費用可補償70%；

若是超過70歲的退休人員，發生的高於1300元的醫療費用可補償80%。

不管是哪一類參保者，門診、急診大額醫療費最高只能報銷2萬元。舉例來說，若是在職職工，在門診看病需要醫療費3000元，那麼1000元的部分有一半是可補償的，也即500元。

若是住院的費用，如今在一個年度內第一次用醫保支付時，不管是在職人員還是退休人員，起付線都是1300元。而第二次以及以後住院的醫療費用，起付標准依據一半確定也即650元。而一個年度內基本醫保統籌基金（住院費用）最多能報銷7萬元。

(5)哈爾濱退休職工醫保報銷比例擴展閱讀：

醫保住院報銷比例計算

1、如果患者在三類醫院就診的話，它的收費標准起征點是200元，醫保可以報銷的比例是85%。

2、如果患者在二類醫院就診的話，它的收費標准起征點是400元，醫保可以報銷的比例是70%。

3、如果患者在一類醫院就診的話，它的收費標准起征點是600元，醫保可以報銷的比例是60%。

4、如果患者由一類的醫院再轉到省內的大醫院的話，它的收費標准起征點是600元，醫保可以報銷的比例是60%。

5、如果患者由一類的醫院轉到省外的大醫院的話，它的收費標准起征點是600元，醫保可以報銷的比例是55%。

❻ 2019年哈爾濱市醫保報銷比例

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具體是要看你用的什麼葯的，而且就算是市醫保也要分城鎮職工和城鎮居民的。還要看你是否是公務員有其它照顧。基本上來說自費葯肯定是全自己花錢了。基保內的金額還要扣除起付線720～剩下的哪些金額還要自費7%到10%～再剩下的才是給你報銷的。

❼ 哈市退休關於醫保規定

哈爾濱退休職工是可以進行醫療報銷的。
報銷范圍為：參保居民住院和特殊疾病門診治療發生的符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用，在基本醫療保險報銷後，個人負擔的合規醫療費用累計超過起付標准以上部分，納入大病保險報銷范圍。
報銷比例為：在規定起付標准以上0-1萬元的，報銷比例為50%;1-15萬元(含15萬元)的，每增加1萬元，報銷比例提高1個百分點;15萬元以上的，報銷比例為70%。起付標准為：按上一年度哈市城鎮居民人均可支配收入的50%確定大病保險報銷起付標准，2015年起付標准為1.4萬元。

最高支付限額為：城鎮居民大病保險分段報銷累計計算，報銷額度上不封頂。
依據《黑龍江省醫療保險條例》
第三十六條本條例修訂施行後退休的從業人員，繳納基本醫療保險費的年限，男性滿30年、女性滿25年的，退休後其基本醫療保險待遇標准按本條例規定執行。
從業人員退休時，繳納基本醫療保險費的年限未達到前款規定的，繳費年限每少1年，其退休後享受的基本醫療保險待遇，在規定的待遇標准上相應降低5%。

第三十七條退休人員在退休前實際繳納基本醫療保險費滿10年的，退休後原單位不繳納基本醫療保險費，不影響其享受本條例規定的退休人員基本醫療保險待遇。
退休人員在退休前實際繳納基本醫療保險費不滿10年，退休後原單位不繳納基本醫療保險費的，不享受本條例規定的退休人員基本醫療保險待遇。

第三十八條從業人員、退休人員因酗酒、自殺自殘、違法犯罪等支出的醫療費，統籌基金不予支付。
因交通肇事及醫療事故等支出的醫療費，按國家有關規定辦理。

第三十九條經社會保險經辦機構批准在異地醫療機構治療，退休人員在異地居住1年以上的，其基本醫療保險待遇依照本條例執行。
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❽ 2019年哈爾濱市醫保個人賬戶退休劃撥比例

退休人員按月劃撥的醫療費，是按本人基本養老金的5%劃撥，有的地區4.5%。

另外，在職人員按單位上報的個人繳費基數乘以相應比例，35歲以下為2.2%，36—45歲為2.7%，46—法定退休年齡為3.2%。

個人醫療帳戶資金的上賬時間：退休人員於每月的最後一天上賬。在職職工於當月單位、個人應繳醫療保險費足額到賬後的5個工作日內上賬。

(8)哈爾濱退休職工醫保報銷比例擴展閱讀：

每個月醫保卡或醫保存摺（個人醫保賬戶）都會有入賬，每年都會有最少1000元-5000元不等的金額劃入個人醫保賬戶。等於退休後不用再繳納錢了，每個月有社局給還會給你打錢用來買葯和看病。

在職人員每月醫保卡也會返錢，以北京為例，每月都會往醫保折上返錢，並且北京這部分錢是直接能取現。

退休人員的個人賬戶，以本人上年度經人社部門核準的養老金（退休金）為基數按百分之3.6計入個人賬戶。

在職參保職工的個人賬戶，除職工個人繳納的百分之2全部計入個人賬戶外， 再按參保職工不同年齡以本人繳費工資為基數，45周歲以下（含45周歲）,按百分之1.1計入； 45周歲以上，按百分之1.4計入個人賬戶。

❾ 哈爾濱退休職工醫療報銷

哈爾濱退休職工是可以進行醫療報銷的。

報銷范圍為：參保居民住院和特殊疾病門診治療發生的符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用，在基本醫療保險報銷後，個人負擔的合規醫療費用累計超過起付標准以上部分，納入大病保險報銷范圍。

報銷比例為：在規定起付標准以上0-1萬元的，報銷比例為50%;1-15萬元(含15萬元)的，每增加1萬元，報銷比例提高1個百分點;15萬元以上的，報銷比例為70%。起付標准為：按上一年度哈市城鎮居民人均可支配收入的50%確定大病保險報銷起付標准，2015年起付標准為1.4萬元。

最高支付限額為：城鎮居民大病保險分段報銷累計計算，報銷額度上不封頂。

依據《黑龍江省醫療保險條例》
第三十六條 本條例修訂施行後退休的從業人員，繳納基本醫療保險費的年限，男性滿30年、女性滿25年的，退休後其基本醫療保險待遇標准按本條例規定執行。
從業人員退休時，繳納基本醫療保險費的年限未達到前款規定的，繳費年限每少1年，其退休後享受的基本醫療保險待遇，在規定的待遇標准上相應降低5%。

第三十七條 退休人員在退休前實際繳納基本醫療保險費滿10年的，退休後原單位不繳納基本醫療保險費，不影響其享受本條例規定的退休人員基本醫療保險待遇。
退休人員在退休前實際繳納基本醫療保險費不滿10年，退休後原單位不繳納基本醫療保險費的，不享受本條例規定的退休人員基本醫療保險待遇。

第三十八條 從業人員、退休人員因酗酒、自殺自 殘、違法犯罪等支出的醫療費，統籌基 金不予支付。
因交通肇事及醫療事故等支出的醫療費，按國家有關規定辦理。

第三十九條 經社會保險經辦機構批准在異地醫療機構治療，退休人員在異地居住1年以上的，其基本醫療保險待遇依照本條例執行。

❿ 退休職工住院醫保報銷比例

不同地區經濟發展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，按照北京市退休職工醫保報銷比例為例，退休職工分為70周歲以下和70周歲以上兩種報銷比例。

1、70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是85%。

2、70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是90%。

報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%起，最高可累計報銷30萬元。其中，三級類醫院報銷范圍為85%~95%，二級醫院 87%~97%，社區醫院90%~97%。

退休人員醫保費用報銷比例和金額：

1.、門診（含急診）

門診費用報銷起付線是1800元。超出1800以上的部分，在符合醫療保險醫保報銷葯品名錄的前提下，予以報銷。報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%起，報銷上限為20000元。其中：

70周歲以下人員：非社區醫院85%，社區醫院90%。

70周歲以上人員：90%。

90周歲以上人員：100%。

2.、住院

第一次住院費用報銷起付線為1300元，第二次及以後為650元。報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%~97%起，最高可累計報銷30萬元。其中：

三級醫療91~97%。

二級醫院92.2~98.2%。

社區醫院94%~98.2%。

90周歲以上人員：100%。

(10)哈爾濱退休職工醫保報銷比例擴展閱讀

退休職工醫保返還比例

以北京為例，用人單位繳納的醫療保險費劃入個人賬戶規定如下：

不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數的0.8%劃入個人帳戶；

35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數的1%劃入個人帳戶；

45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數的2%劃入個人帳戶；

不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人帳戶；

70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人帳戶。

因此，社保卡里扣每月返多少錢，是與醫療保險個人繳費金額及醫療保險繳費基數、個人年齡有關的，與每月交的社保總額並無直接關系，而且通過每月繳納的社保總額，也不會推算出返還社保卡里的金額。

退休人員醫保補繳的政策

1、未達年限者退休一次補足。

根據政策，參保人達到退休年齡，享受退休人員基本醫療保險待遇的累計最低繳費年限為：男滿30年、女滿25年。職工退休時，應由管理單位在30日內持職工檔案、退休審批表、基本醫療保險證卡到醫保經辦機構辦理待遇審核手續。

達到國家規定的退休年齡辦理退休手續的人員，符合基本醫療保險繳費年限的，從其被批准退休的次月起享受退休人員基本醫療保險待遇。

未達到最低繳費年限的，用人單位和參保人以辦理退休手續時的本市上年度職工月平均工資為基數，一次性補足所差月份的基本醫療保險費後，方可享受退休人員的基本醫療保險待遇。

2、退休人員醫保報銷比例。

離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%。

退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%；退休職工工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%；退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%；退休職工工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%；退職職工，其醫療葯費報銷75%。

住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。