深戶退休人員門診醫保

❶ 退休人員醫保深圳就醫

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在深圳市辦理異地居住醫療保險備案，在內地就醫就地結算。
深圳市退休人員，離開深圳到內地居住的，直接到深圳市社會保險基金管理局各區社保分局醫保科辦理退休人員異地居住就醫備案手續。由深圳市社會保險基金管理局醫保部門上傳至人社部社會保險經辦機構全國異地就醫備案人員庫，之後在內地醫療保險定點機構住院就醫的費用，直接在內地就醫地經辦機構結算。
根據
人力資源社會保障部、財政部
《關於做好基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作的通知》
人社部發〔2016〕120號
一、目標任務
2016年底，基本實現全國聯網，啟動跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算工作；2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算，年底擴大到符合轉診規定人員的異地就醫住院醫療費用直接結算。結合本地戶籍和居住證制度改革，逐步將異地長期居住人員和常駐異地工作人員納入異地就醫住院醫療費用直接結算覆蓋范圍。
二、基本原則
（一）規范便捷。堅持為參保人員提供方便快捷的結算服務，參保人員只需支付按規定由個人承擔的住院醫療費用，其他費用由就醫地經辦機構與定點醫療機構按協議約定審核後支付。
三、規范異地就醫流程
（五）規范轉出流程。參保人員跨省異地就醫前，應到參保地經辦機構進行登記。參保地經辦機構應根據本地規定為參保人員辦理異地就醫備案手續，建立異地就醫備案人員庫並實現動態管理。參保地經辦機構將異地就醫人員信息上報至人力資源社會保障部社會保險經辦機構（以下簡稱部級經辦機構），形成全國異地就醫備案人員庫，供就醫地經辦機構和定點醫療機構獲取異地就醫參保人員信息。
（六）規范結算流程。參保人員異地就醫出院結算時，就醫地經辦機構根據全國統一的大類費用清單，將異地就醫人員住院醫療費用等信息經國家異地就醫結算系統實時傳送至參保地經辦機構，參保地經辦機構根據大類費用按照當地規定進行計算，區分參保人員個人與各項醫保基金應支付的金額，並將計算結果經國家異地就醫結算系統回傳至就醫地定點醫療機構，用於定點醫療機構與參保人員直接結算。

❷ 入深戶後醫保怎麼辦理

1、非深戶變為深戶的話，單位在網上就能更改。每個單位都有一個參加社保的單位編號，在社保局網站指定路徑「企業網上申報非CA認證安全登錄」登陸，可以網上操作給員工參加社保、修改員工信息。聯系你單位負責社保的人事，告訴TA你要修改為深戶（在「企業網上申報非CA認證安全登錄」-單位申報業務-員工信息變更-非深戶變為深戶）。
2、深戶社保比非深戶社保有哪些變化：首先，深戶必須參加的是一檔醫療保險。如果你之前非深戶時單位給你交的是二檔醫保，那麼按第一點改為深戶後，你的醫保就會自動改為一檔醫保。一檔醫保每個月會有錢進入你的醫保個人賬戶（個人賬戶的錢=單位交的3%+個人交的2%），一檔醫保可以在全深圳市的醫院、社康都能看門診、住院，使用范圍比二擋醫保廣。
其次，深戶的養老保險比非深戶多交1%，這個1%是地方補充養老保險，單位交的，不用個人交，以後領退休金會多一項「地方補助」，就是根據你交的補充養老保險計算的，只有深戶才能。
以上為深戶、非深戶社保的主要不同。

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❸ 深圳二擋醫保退休後每年,含有1000元的門診報銷費嗎

1、你把醫保這事想錯了。

2、二檔就是住院險，每月才交50元左右。住院後才能用。沒住院就不能用。

3、二檔每年在社康中心看病有1000元的葯費。用完為止，沒有用完也不退。

4、一檔是綜合險，醫險每月要交250元左右。

5、其中約180元左右進入你的個人帳戶中，個人帳戶中的錢你可以自己使用。

6、個人帳戶中沒有錢了，看病也只有自己出的。

7、雖然表面上看還是多了一些葯費，但是，每月也多交了好多。

8、其實，醫保主要看重的是住院費，交了六年醫保，就有100萬元的住院費用。

6、有了住院醫保，再也不會因為大病至窮了。

❹ 退休人員醫保門診報銷比例

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退休人員年度首次住院醫保報了版一次醫療費用，權報銷金額只要低於當地醫保規定的年度最高支付限額（封頂線），下次住院就可繼續按醫保規定報銷，不限次數。當報銷醫療費用金額超過當地年度最高支付限額時，超過部分就不能報銷了，可通過補充大病醫療保險的途徑解決。

❺ 退休人員門診看病怎麼報銷

退休人員如果保險繳滿年，可享受退休醫療待遇。北京地區的報銷情況為：起付線1300元，報銷85%，80歲以上為90%。

城鎮職工基本醫療保險如何區分不同人群報銷比例，各地規定不一，區分方法有不同，如四川達州規定45歲以下，45——法定退休年齡，法定退休年齡——75歲，76歲以上四個年齡段，

報銷范圍5000元以下統籌分別支付81%，83%，85%，87%；北京市海淀區規定報銷范圍30000元以下，在職報銷90%，退休報銷94%。因此，建議咨詢當地人力資源社會保障局。

(5)深戶退休人員門診醫保擴展閱讀：

根據原勞動部1994年發布的《企業職工患病或非因工負傷醫療期規定》的規定，醫療期是指用人單位職工因患病或非因工負傷而停止工作治病休息，用人單位不能解除勞動合同的時限。

原勞動部1994年發布的《企業職工患病或非因工負傷醫療期規定》，對醫療期主要有以下幾條規定：

（1）企業職工因患病或非因工負傷，需要停止工作醫療時，根據本人實際參加工作年限，給予3個月到24個月的醫療期。實際工作年限10年以下的，在本單位工作5年以下的為3個月；5年以上的為6個月。實際工作年限在10年以上的，在本單位工作5年以下的 為6個月；

5年以上10年以下的為9個月；10年以上15年以下的為12個月；15年以上20年以下為18個月；20年以上的為24個月。

（2）醫療期3個月的按6個月內累計病休時間計算；6個月的按12個月內累計病休時間計算；9個月的按15個月內累計病休時間計算；12個月的按18個月內累計病休時間計算；18個月的按24個月內累計病休時間計算；24個月的按30個月內累計病休時間計算。

（3）企業職工在醫療期內，其病假工資、疾病救濟費和醫療保險待遇按照有關部門規定執行。

❻ 退休人員門診醫葯費可以報銷嗎

退休人員的門診醫葯費有幾種不同的報銷途徑。
第1個報銷途徑是拿著公費醫療證的人群，自費部分可以拿回單位報銷。
社保退休的沒有醫療證的繳費的時候提供社保卡，醫院會自動扣除報銷部分，你只需要支付自費部分。
如果有購買其他的商業險，可以拿發票到保險公司報銷。

❼ 深圳退休 醫保報銷比例是多少

深圳社保有限額的
1、門診年限額是800元，超額部分屬於自費。
2、住院限額：連續參保時間滿半年不滿1年的、滿1年不滿2年的、滿2年不滿3年的、滿3年不滿6年的，最高支付限額分別為5萬元、10萬元、15萬元、20萬元，連續參保6年以上的不設最高支付限額。
第四十三條住院醫療保險、農民工醫療保險參保人在選定社康中心發生的門診（含急診）費用按以下規定處理：
（一）屬於基本醫療保險葯品目錄中甲類葯品和乙類葯品的，分別由社區門診統籌基金按80%和60%的比例支付；
（二）屬於基本醫療保險目錄內診療項目或醫用材料的，單項價格在120元以下的，由社區門診統籌基金支付90%；單項價格在120元以上的，由社區門診統籌基金支付120元；
（三）參保人因病情需要經結算醫院批准轉診到其他定點醫療機構發生的門診醫療費用，或在非結算醫院發生的急診醫療費用，由社區門診統籌基金按本條第一、第二項規定支付費用的90%報銷。
由社區門診統籌基金在一個醫療保險年度內支付給每個住院醫療保險參保人的門診醫療（含急診）費用，總額最高不得超過800元。
第四十四條
參保人發生的住院葯品費用，屬於基本醫療保險葯品目錄范圍的，退休人員按95%、其他人員按90%的比例列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍。
參保人發生的住院基本醫療費用，屬於基本醫療保險目錄內診療項目和一般醫用材料的，退休人員按95%、其他人員按90%的比例列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍。
參保人住院時因病情需要做基本醫療保險診療項目使用特殊醫用材料、進行人工器官的安裝或置換、使用單價在1000元以上的一次性醫用材料，按其國產普及型價格的90%列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍；無國產普及型可比價格的，按進口普及型價格的60%列入基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍。
綜合醫療保險、住院醫療保險參保人床位費最高不超過50元/日，農民工醫療保險參保人床位費最高不超過35元/日。
第四十五條
按照醫院不同級別設立不同的住院起付線，市內一級及以下醫院為100元，市內二級醫院為200元，市內三級醫院為300元，非本市醫院為400元。
屬於基本醫療保險大病統籌基金記賬范圍內的住院起付線以下的住院醫療費用，基本醫療保險大病統籌基金不予支付。
參保人轉診轉院到不同醫院住院治療的，分別計算住院起付線。
第四十六條
每醫療保險年度基本醫療保險統籌基金的最高支付限額與參保人連續參加基本醫療保險的年限掛鉤，連續參保時間不滿半年的、滿半年不滿1年的、滿1年不滿2年的、滿2年不滿3年的、滿3年以上的，最高支付限額分別為本市上年度在崗職工平均工資的0.5倍、1倍、2倍、3倍、4倍。
第四十七條
綜合醫療保險、住院醫療保險參保人住院發生的列入基本醫療保險記賬范圍的醫療費用，在住院起付線以上、統籌基金最高支付限額以下的部分，由基本醫療保險大病統籌基金全額支付。
農民工醫療保險參保人住院發生的列入基本醫療保險記賬范圍的醫療費用，在住院起付線以上、統籌基金最高支付限額以下的部分，由基本醫療保險大病統籌基金按住院醫院級別支付不同的比例，市內一級醫院、二級醫院、三級醫院、市外醫院的支付比例分別為95%、90%、80%、70%，其餘部分由參保人支付。
農民工醫療保險參保人因工外出或出差、在非結算醫院因急診搶救發生的住院費用，按前款規定標准應支付費用的90%報銷，有條件的醫療機構可實行記賬。
第四十八條
參加綜合醫療保險的退休人員可享受一次性的地方補充醫療保險退休補助500元，並按月享受地方補充醫療保險補助20元，由市社會保險機構從地方補充醫療保險基金中列支並劃入其個人賬戶，可用於本人的健康體檢。
第四十九條
每醫療保險年度地方補充醫療保險基金的最高支付限額與參保人連續參加地方補充醫療保險的時間掛鉤，連續參保時間滿半年不滿1年的、滿1年不滿2年的、滿2年不滿3年的、滿3年不滿6年的，最高支付限額分別為5萬元、10萬元、15萬元、20萬元，連續參保6年以上的不設最高支付限額。
本辦法實施之前計算的地方補充醫療保險參保年限可連續計算。
深圳市社會醫療保險辦法-深圳市社會保險基金管理局

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❽ 退休人員門診醫保費怎樣計算

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

企業退休職工醫保報銷包含兩部分：門診治療、住院治療。
一般來說，門診治療以當事人醫保卡余額為限，節約歸己、金額滾存，超支不補。因此，如果醫保卡余額使用完，那就只有自己現金支付了，不能報銷。
但也有部分地方規定，對門診醫療費用實行三段式結算方式，即賬戶段、自負段和共負段：當年個人賬戶用完後進入自負段，根據年齡的不同，自負段也有差別。在自負段內個人門診發生醫保范圍內的醫療費要由個人按上述金額自負，但每次就醫時仍要刷醫保卡進行累計計算。如果超出自負段即高於當地限額，即自負段累計完成，此時進入共負段，超出自負段的部分則按照比例報銷。報銷時與醫院級別有關。
貴地是否有此項政策，具體需要向當地社保機構咨詢。

❾ 深圳一檔醫保退休個人帳戶為零,門診需全額現金支付嗎

門診費用有分個人賬戶和社保統籌基金賬戶2部分扣取，比如掛一個普通門診號一共33元，其中19元是個人賬戶支付，14元是社保統籌基金支付，但是取葯和特診號就因每個醫院不同，有些是全部由個人賬號支付，有些是分別扣取。