『壹』 重慶退休人員買醫保報銷比例
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一、調整住院起付線
將《重慶市城鎮職工基本醫療保險市級統籌暫行辦法》(渝府發〔2001〕120號)第二十四條第(二)款調整為:
1.在一級(重慶新興醫院)及以下醫院住院治療為200元/次;在二級醫院住院治療為440元/次;在三級醫院住院治療為880元/次;
2.對在一級(重慶新興醫院)、二級社區衛生服務機構住院的,其住院起付線標准分別為160元/次、400元/次;
3.一年內多次住院的,每增加1次其住院起付在上述標准基礎上降10%;降低後,三級醫院不得低於620元/次,二級醫院不得低於260元/次,一級(新興醫院)醫院不得低於100元/次。
二、調整在職職工住院費用支付比例
將渝府發〔2009〕188號文件第二條調整為:「參保人員住院醫療費在起付標准以上至支付限額以下的部分,由統籌基金按在職職工在三級定點醫療機構住院支付85%,在二級定點醫療機構住院支付87%,在一級(新興醫院)定點醫療機構住院支付90%;退休人員在各級定點醫療機構住院仍按95%的比例支付,其餘費用自負;在支付限額以上的,由大額醫療費互助基金按規定支付。」
本通知從2013年1月1日起施行。
『貳』 重慶退休職工醫保費用
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按照重慶市城鎮職工基本醫療保險規定,要享受退休職工待遇,需要同時滿足以下條件:1.到達法定退休年齡並辦理了退休手續。2.累計繳費男到達30年,女達到25年。(包括視同繳費年限)3.實際繳費年限累計達到10年。(即參加醫療保險實際繳費年限滿10年)對於已經辦理了退休手續但醫保實際繳費年限不足10年的參保人,有兩種處理方式:一是對於由單位辦理退休的人員,由原單位繼續繳納參保費用,退休者從退休之日起人再不繳納費用、二是對於個人辦理退休的人員,由本人繼續繳納職工醫保費用,可以根據自己的經濟狀況選擇一擋或者二擋繳費,繳費期間繼續享受對應的醫保待遇,中斷繳費次月停止醫保待遇,直至累計交滿10年為止。如果經濟條件容許,也可以選擇一次性繳納醫保費用,交齊醫保費用的次月開始享受退休人員醫保待遇。
『叄』 重慶 退休後 買醫保怎麼辦
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四川退休,且有視同繳費年限,所以只能在四川原工作地點參加城鎮職工醫療保險,不能在重慶參保。你93年以前的工齡(21年),可以視同醫保繳費年限,但需要提供你的檔案證明。72年下鄉,在四川退休,沒買醫保,因企業關停,現戶口遷回重慶,可以參加職工醫保嗎?退休證有用嗎?
『肆』 重慶市退休職工醫保大病如何報銷
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大病醫保報銷流程:
1.大病患者住院後,必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料,送所住醫院醫保科登記、審驗,以免影響住院醫療費用的報銷。
2.門診醫療費用需要按照規定時間申請報銷,肝硬化等23種病門診報銷一年有兩次申請機會,白血病等7種病則每季度末都有一次申請機會。
A.申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料於每年5月、11月到規定的定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審;定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核。最終審核合格的參保居民由各城鎮醫療保險經辦機構組織發放《xx市基本醫療保險門診特定病醫療證》,蓋章後生效,從7月、1月開始享受門診慢性病待遇。
B.申請白血病等7種病的門診報銷,則需要參保居民持本人基本醫療保險診療手冊,攜帶申請病種所需材料於每季度末到選擇的首診醫院醫保科進行初審,初審合格後填寫相關表格。對符合規定的門診慢性病患者發放《xx市基本醫療保險門診特定病醫療證》,並按照相應的時間享受相關待遇。
以尿毒症為例,患者首先要住院治療。對於住院費用的報銷規定是這樣的:一甲醫院超200元開始報銷,符合政策的報銷比例為85%;二甲醫院超400元開始報銷,符合政策的報銷比例為70%;三甲醫院超800元開始報銷,符合政策的報銷比例為60%。「這就提醒患者,選擇醫院時候要看清醫院等級。」太原市醫療保險管理服務中心有關人士介紹,普通尿毒症患者一般住院(二甲)需要花費2萬多元,而後期的腎透析則需要花費近8萬元,總共大約10萬元。這些醫療費用,城鎮居民醫保總共大約可以報銷6.5萬元,自己承擔大約3.5萬元。
『伍』 重慶退休人員醫療保險
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按目前國家規定,醫療保險需累計交費滿25年,退休時可享受醫療保險待遇
(一)參保人員男滿60周歲、女滿55周歲時,累計繳納基本醫療保險費的年限,男不少於25年,女不少於20年,其中實際繳納基本醫療保險費的年限必須不少於15年,可以享受退休人員醫療保險待遇。本通知實施前基本養老保險視同繳費年限,視同累計繳納基本醫療保險費的年限。實際繳費或累計繳費年限未達到最低年限要求的,應一次性補齊實際繳費年限的醫療保險費用,仍未達到累計繳費年限要求的,再補齊累計繳費年限的醫療保險費後,方可享受退休人員醫療保險待遇。補繳的醫療保險費用,按補繳時的繳費基數、繳費率計算。
(二)國有企業失業人員,參保後連續繳費至男滿60周歲、女滿55周歲時,符合下列條件之一的,可不受累計繳費年限和實際繳費年限的限制。1、本通知實施前停止享受失業保險金的,自本通知實施後60日內,辦理參加(接續)基本醫療保險手續。2、本通知實施後失業的,自停止享受失業保險金後60日內,辦理參加(接續)基本醫療保險手續。個人參保人員退休後每月需繳納15元醫療救助金,享受隨單位參保的人員的同等醫療保險待遇。
『陸』 重慶退休職工醫保內容
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按照重慶市城鎮職工基本醫療保險規定,要版享受權退休職工待遇,需要同時滿足以下條件:
1.到達法定退休年齡並辦理了退休手續。
2.累計繳費男到達30年,女達到25年。(包括視同繳費年限)
3.實際繳費年限累計達到10年。(即參加醫療保險實際繳費年限滿10年)
對於已經辦理了退休手續但醫保實際繳費年限不足10年的參保人,有兩種處理方式:
一是對於由單位辦理退休的人員,由原單位繼續繳納參保費用,退休者從退休之日起人再不繳納費用、
二是對於個人辦理退休的人員,由本人繼續繳納職工醫保費用,可以根據自己的經濟狀況選擇一擋或者二擋繳費,繳費期間繼續享受對應的醫保待遇,中斷繳費次月停止醫保待遇,直至累計交滿10年為止。如果經濟條件容許,也可以選擇一次性繳納醫保費用,交齊醫保費用的次月開始享受退休人員醫保待遇。
『柒』 重慶退休醫保繳費年限
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重慶職工醫保參保指南
【承辦機構】:戶籍所在地或居住地或靈活就業所在地的街道/社區社會保障服務機構
【辦理事項】:個人參加職工醫保
【咨詢電話】:023-12333
【相關業務】:2017年重慶居民醫保繳費指南
參保對象:
1、重慶戶籍,年滿16周歲以上,且無用人單位的城鄉居民;
2、非重慶戶籍,年滿16周歲以上,且男未年滿60周歲、女未年滿55周歲,在重慶市靈活就業的人員;
3、非重慶戶籍,已在重慶市參加城鎮企業職工基本養老保險並按月享受基本養老待遇的無用人單位退休人員。
參保所需資料:
1、身份證;
2、戶口本;
3、未就業證明;
4、其它相關材料。
參保流程:申請人攜帶上述資料前往戶籍所在地或居住地或靈活就業所在地的街道/社區社會保障服務機構辦理參保繳費手續即可。
2017年繳費標准:
1、按年度繳費的繳費基數及繳費期內個人賬戶資金劃入基數為46572元(3881元/月);一檔全年繳費2328.6元,二檔全年繳費5122.92元。
2、一次性躉繳的繳費基數及躉繳人員繳費期內個人賬戶資金劃入基數為62091元。
【備注】:
1、每年由重慶市人力社保局和市財政局綜合考慮上年度社平工資增長、醫保政策規定、醫保基金承受能力等因素,測算後予以公布。
2、參保人員在辦理完按月領取基本養老保險待遇相關手續後,本人自願的,隨時可申請一次性繳納剩餘年限的醫療保險費,繳費額度按一次性躉繳當月的繳費標准計算。
【補充說明】:基本醫療保險最低繳費年限為男滿30年、女滿25年,其中本人按規定實際繳費年限必須滿10年。2008年12月31日前,男滿60周歲、女滿50周歲的參保人員,醫療保險實際繳費年限最高不超過15年。
相關問題解答
一、重慶戶籍,屬於個體戶,可以參加職工醫保嗎?2017年繳費標準是多少?
【回答】:可以參加。2017年重慶個人職工醫保一檔全年繳費2328.6元,二檔全年繳費5122.92元。
二、重慶個人參職工醫保怎麼辦理?到哪裡辦理?
【回答】:個人攜帶身份證、戶口本等資料前往戶籍所在地或居住地或靈活就業所在地的街道/社區社會保障服務機構辦理參保繳費手續即可。
三、重慶市民以個人身份參加職工醫保要買多少年?
【回答】:一般最低繳費年限為男滿30年、女滿25年,其中本人按規定實際繳費年限必須滿10年。