A. 如何享受跨省異地就醫直接結算
如何享受跨省異地就醫直接結算的回答如下:
B. 跨省異地就醫住院醫療費用直接結算怎麼辦
已經跨省直接結算了住院醫療費用、
就不可以回原地再報銷了,
C. 異地醫保直接結算這有什麼好處的
現在還沒出來的哦,是要2015年將實現省內異地住院費用直接結算,2016年實現跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算。
D. 能不能享受跨省就醫住院費直接結算 記住這幾點
首先,你必須參加了基本醫療保險,這里包含城鎮職工和城鄉居民醫療保險(城鄉整合後的原城鎮居民和原新農合),並且擁有一張能正常使用的社會保障卡。(PS:現在去申領社會保障卡的親,社保卡已經更新到第三代了哦~)
其次,查詢住院醫院是否在異地就醫醫院是否在聯網結算定點醫療機構名單里。(ps:定點醫療機構名單,可點擊:http://si.12333.gov.cn查詢哦!)
最後,也是最關鍵的,一定要向參保地醫療保險經辦機構申請辦理備案,否則無法享受跨省就醫住院費直接結算。
如果外地遇到突發狀況腫么辦?表擔心!因急診搶救就近入院時可先就診,但必須在入院兩個工作日內通過電話等方式,向參保地醫療保險經辦機構申請辦理備案,出院時才能直接結算醫療費用。
備案很關鍵,備案很關鍵,備案很關鍵,
重要的事說三遍!
那麼怎麼備案呢?小保為大家列舉了三類特殊人群,在遇到問題是應該如何備案。趕緊來看!
異地安置退休、異地長期居住參保人員(比如退休後到上海帶孫子的老王)
持本人社會保障卡和二代身份證到參保地醫療保險經辦機構辦理異地就醫登記備案(如已在異地居住,可通過電話等方式進行備案)。
官方解釋
★異地安置退休人員:指退休後在異地定居並且戶籍遷入定居地的人員
★異地長期居住人員:指退休後在異地居住生活且在當地居住一年以上的人員。
常駐異地工作參保人員(比如因工作不得不常駐外地的小李)
由所在單位收集確認參保職工的就醫地信息後,到參保地醫療保險經辦機構辦理登記備案。
官方解釋
★常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作一年以上且符合參保地規定的人員。
需轉診到外省市就醫的參保人員(比如轉診去北京住院的小明)
可由個人(或委託人)持社會保障卡、二代身份證和參保地規定的定點醫療機構開具的轉診單(或證明),通過現場、電話、傳真或網路等多種方式向參保地醫療保險經辦機構申請辦理。
官方解釋
★異地轉診人員:指符合參保地轉診規定的人員。
那麼應該如何結算呢?來看看標准流程結算圖。
您get到了嗎!
最後,針對您在跨省就醫住院費直接結算中可能遇到的問題,小保也邀請到相關專家——湖北省醫保局異地就醫管理科科長李穎為您詳解。
問
已經備案了如果信息變更怎麼辦?
答
已完成異地就醫備案的人員,若異地居住地、聯系電話等信息發生變更,應至少在就醫前2個工作日內,通過經辦窗口、電話等形式向參保地經辦機構申請變更,並經其審核確認。
問
轉診異地就醫還需要轉住其它醫院怎麼辦?
答
轉診人員在異地就醫期間,因病情需要再次轉往他院就醫的,需先辦理出院手續,然後向參保地醫療保險經辦機構提出申請(電話等方式),備案後,再次轉院就醫可直接結算。一次異地轉診對應一次就醫結算。
問
辦理異地就醫備案後,又需要回參保地住院怎麼辦?
答
異地安置退休、異地長期居住和常駐異地工作人員辦理了跨省異地就醫登記備案後,臨時回參保地看病就醫,無需辦理轉診手續,醫保報銷政策按參保地相關規定執行。
如需要回參保地長期居住的,應到參保地醫療保險經辦機構辦理撤銷異地就醫登記備案,即可在參保地享受相應的醫療保險待遇。
問
入院登記必須在備案有效期內嗎?
答
參保人員持本人社會保障卡在備案有效期限內(異地安置退休、異地長期居住和常駐異地工作人員不設有效期;轉診人員備案有效期為2周),到確定的異地就醫定點醫療機構醫保窗口辦理登記就診手續。入院後執行就醫地醫療機構就醫流程和服務規范,醫療機構不得拒絕為符合規定的異地就醫人員提供醫療費用直接結算服務。
問
門診醫療費用納入結算范圍嗎?
答
異地就醫人員直接結算的住院醫療費用,原則上執行就醫地規定的「三個目錄」(基本醫療保險葯品目錄、醫療服務設施和診療項目范圍)。
醫保住院起付線、報銷比例、最高支付限額等仍執行參保地政策。門診醫療費用暫不納入結算范圍。
問
如何申領、使用、補換社會保障卡?
答
社會保障卡的初次申領,以及補卡、換卡,均需要參保人持二代身份證到參保地社會保障卡綜合服務窗口或經辦機構窗口辦理。
現階段,對有異地就醫需求的參保人優先發卡,並採用即時制卡的辦法,力爭實現當天發放。領取社會保障卡後需要修改初始密碼方可激活卡的社保功能。社會保障卡遺失後應及時進行掛失。
問
如何查詢備案登記信息、省外異地就醫定點醫療機構信息?
答
參保人員登錄社會保險網上查詢系統網站(http://si.12333.gov.cn),可實時查詢全國各省、市、區經辦機構辦公地址、聯系方式,以及聯網結算定點醫療機構名單。
E. 退休職工醫保取消異地安置以後,為什麼住院登記時登記不上,還是顯示是異地安置狀態。
在本地醫療保險經辦機構備案,在異地就醫費用,可以在異地按本地規定就地結算。
根據
人力資源社會保障部、財政部
《關於做好基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作的通知》
人社部發〔2016〕120號
一、目標任務
2016年底,基本實現全國聯網,啟動跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算工作;2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算,年底擴大到符合轉診規定人員的異地就醫住院醫療費用直接結算。結合本地戶籍和居住證制度改革,逐步將異地長期居住人員和常駐異地工作人員納入異地就醫住院醫療費用直接結算覆蓋范圍。
二、基本原則
(一)規范便捷。堅持為參保人員提供方便快捷的結算服務,參保人員只需支付按規定由個人承擔的住院醫療費用,其他費用由就醫地經辦機構與定點醫療機構按協議約定審核後支付。
三、規范異地就醫流程
(五)規范轉出流程。參保人員跨省異地就醫前,應到參保地經辦機構進行登記。參保地經辦機構應根據本地規定為參保人員辦理異地就醫備案手續,建立異地就醫備案人員庫並實現動態管理。參保地經辦機構將異地就醫人員信息上報至人力資源社會保障部社會保險經辦機構(以下簡稱部級經辦機構),形成全國異地就醫備案人員庫,供就醫地經辦機構和定點醫療機構獲取異地就醫參保人員信息。
(六)規范結算流程。參保人員異地就醫出院結算時,就醫地經辦機構根據全國統一的大類費用清單,將異地就醫人員住院醫療費用等信息經國家異地就醫結算系統實時傳送至參保地經辦機構,參保地經辦機構根據大類費用按照當地規定進行計算,區分參保人員個人與各項醫保基金應支付的金額,並將計算結果經國家異地就醫結算系統回傳至就醫地定點醫療機構,用於定點醫療機構與參保人員直接結算。
F. 退休老人,跨省醫保報銷問題
1:你父母如果過來合肥,需要在沈陽醫保局辦理《異地定點居住》手續,辦理後可以拿合肥的住院發票回沈陽報銷
2:報銷標准按照沈陽的標准來,但比沈陽的標准稍微低一些....
3:具體步驟是:
1.到沈陽醫保局領取《異地定點居住表》
2拿《異地表》到合肥定兩所醫院,醫院蓋章,合肥醫保局蓋章
3拿《異地表》返回沈陽,沈陽單位或者街道蓋章,沈陽醫保局蓋章存檔
4如果以後在合肥發生醫療費用,每年可以一次或多次攜帶費用發票,用葯明細,住院小結,《異地表》到沈陽醫保局辦理報銷
4:你父母在沈陽,你在合肥,以上可以通過順豐快遞發送辦理,大概半個月就能辦好
G. 跨省異地就醫不是住院何時能直接結算
新華社北京6月2日電 人力資源和社會保障部副部長游鈞2日要求人社部門決戰6、7、8三個月,確保在線備案人員跨省異地就醫住院醫療費用全部實現直接結算。
游鈞是在2日召開的推進基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作視頻會上做此表述的。
他要求力爭早日實現三大任務,即全部省份接入國家異地就醫結算系統;90%以上的地市接入國家異地就醫結算系統;承擔異地就醫任務重的醫療機構80%以上接入國家異地就醫結算系統。同時,要做好人員備案、基金清算與資金撥付、就醫地管理等工作。
據介紹,解決異地就醫直接結算問題,共分三步走。第一步是實現省內異地就醫的直接結算;第二步是實現異地退休安置人員跨省異地就醫住院費用直接結算;第三步是實現所有符合轉診條件人員的異地就醫住院費用直接結算。在線備案則是異地就醫費用直接結算的必要條件。
游鈞說,去年以來,基本醫保全國聯網和跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作取得了突破性進展,一是建章立制基本完成;二是系統建設順利完成,國家系統於去年底正式上線試運行,部分群眾已享受到直接結算帶來的實惠;三是基金收付基本順暢,為全面開展工作奠定了基礎。
H. 退休後醫保異地安置後醫保卡可以在異地使用嗎
醫保卡不能異地使用,異地安置,只是允許你在異地就醫,全額付款,可以回到參保地報銷,醫保卡沒有作用。
I. 異地就醫住院退休人員住院費用直接結算還需要當地轉診手續嗎
個人購買社保只能去戶口所在地購買,如果有工作單位由企業購買。是不可以專在異地個人購買社保的。且只屬能參加養老保險和醫療保險。養老保險和醫療保險的繳納。
有具體規定:
養老保險:帶上本人的身份證和2張1寸照片,到當地的社保中心的營業窗口辦理。
醫療保險:辦完了養老保險手續後,帶著上述的材料和辦好的養老保險手冊,到當地的醫保中心的營業窗口辦理。按照規定正常繳納費用就可以了。
自由職業者,城鎮個體工商戶和靈活就業人員參加基本養老保險的繳費基數為當地上年度在崗職工平均工資,繳費比例為20%,其中8%記入個人賬戶,退休後按企業職工基本養老金計發辦法計發基本養老金 。醫療保險方面,自由職業者,個體戶參保,,可以選擇只建統籌基金,不建個人帳戶。
J. 哪些地方異地就醫可直接結算
2017異地醫保報銷最新政策
【政策】人社部表示,2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算,年底擴大到符合轉診規定人員的異地就醫住院醫療費用直接結算。
【影響】對於符合條件的患者來說,以後在哪看病住院,就可以在哪報銷,不用再墊付資金,也不必為報銷來回奔波了。
各地開展跨省異地醫保結算進展
北京:2017年實現京津冀異地就醫直接結算;
山東:到2017年基本實現符合轉診條件的參保人員異地就醫住院費用直接結算;
安徽:合肥與長沙、武漢、南昌實現醫保結算互通;
上海:已與嘉興、杭州、湖州等市建立異地就醫委託報銷協作;
廣東:實現與新疆、雲南等省份的異地結算;
海南:實現與全國28個省份的跨省異地直接結算;
內蒙古:與寧夏可跨省異地結算;
寧夏:與新疆、內蒙古等地實現跨省就醫;
新疆:與陝西、海南、四川、重慶、吉林、浙江、廣東、雲南實現異地結算;
四川:與重慶、新疆、雲南實現跨省異地就醫直接結算;
雲南:與廣東、重慶、四川、廣西等省(區、市)開展跨省異地就醫互聯互通;
貴州:實現省內無異地,與重慶、雲南實現異地就醫聯網結算;
重慶:與海南、雲南、貴州等9省份簽訂異地就醫聯網結算協議