濮陽市退休職工異地就醫報銷

A. 退休人員異地就醫怎麼報銷醫葯費

醫保個人帳戶醫療費可以定期在秭歸醫保局辦理資金劃撥手續，外專省的醫院屬要是當地醫保定點醫院。報銷比例為門檻費以上至3000元報88%，3000-5000元報90%，5000-10000元報92%，10000元以上至最高支付限額內的報95%，其中乙類葯品按80%，貴重葯品按70%，特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。

B. 退休人員在異地就醫醫療保險怎麼報銷

退休人員一般不在工作地方居住，在退休的時候到醫保辦理相關手續，就可以專在現在居住地就屬醫。不過現在你到鐵嶺辦理相關手續，可以住院，按規定報銷。退休就醫各地都有規定，你原來沒有在鐵嶺醫保處辦理手續，現在去就行，他們不會為難你，只是報銷時間的遲早而已。

C. 退休人員在異地就醫，醫保怎麼報銷，比例是多少

不同地方的醫保的報銷范圍不同，報銷比例也不同。

據人力資源和社會保障部相關人士介紹，由於各個城市的經濟發展水平不同，從而導致了各地醫療消費水平和醫保政策的不同，比如，各地醫葯三大目錄（葯品目錄、診療目錄、醫療服務設施）不一致，醫保賬戶的支付比例及住院報銷比例也不同。這就導致異地醫保報銷審核更為繁瑣。

目前，我國異地就醫的參保人員主要是長期差旅人員和隨子女居住的退休職工。他們在異地就醫時，需在當地醫保指定醫院出具轉診證明，由患者對醫療費用進行墊付，後期憑票據回當地醫保部門進行報銷；如果所在城市設有異地審核代辦機構和人員，則必須在報銷前經過審核人員的初審簽字。

據了解，全國很多地區的醫保機構在北京、上海、廣州等主要城市設有醫保代理機構或人員。這種協辦機制也得到勞動和社會保障部門的肯定和推廣。

(3)濮陽市退休職工異地就醫報銷擴展閱讀：

異地就醫的管理措施：

1、同步推進三項改革，規范醫療機構行為。在全國嚴格推行住院實名制，醫院收治病人時嚴格核對個人身份證，減少冒名住院。

2、實行異地就醫醫院等級制度。一般應要求異地就醫醫院等級在二級甲等以上。等級高的醫院規模大，內部運作均按程序化管理，加之實行了計算機系統管理，票據、葯品管理規范，出具的資料真實度高。

而一部分小醫院，由於缺少正常內部會計控制制度,對經濟利益等因素考慮過多，醫療行為、費用記錄不規范，醫療票據管理不嚴，確定為異地定點醫院應從嚴控制。

3、加強對違規行為的處罰。出台參保人員違規行為處罰辦法，嚴厲打擊醫保欺詐行為。對異地定點醫院為參保人員冒名頂替、弄虛作假提供便利的，取消其異地定點醫院資格，同時將情況反映給當地醫保經辦機構，並逐步發展到在全國醫保系統內通過內部網路相互通報相關信息，將違規醫院列入黑名單。

可隨形勢的發展將定點醫院、定點葯店、參保人員的醫保行為的誠信狀況納入社會誠信體系，動員全社會的力量來制約醫保欺詐行為。

D. 濮陽市人保退休職工在濮陽市人民醫院住院,醫保報銷比例是多少

濮陽市人民醫院是三甲醫院，濮陽市人保公司退休職工，在濮陽市人民醫院住院，起付線為750元，報銷比例為85%。

依據

濮陽市人力資源社會保障局
《職工醫保政策問答—住院醫療費用報銷政策》

參保職工在市內定點醫院發生的住院醫療費用如何報銷？
參保職工在市內一級定點醫療機構（含社區衛生服務中心）發生的住院醫院費用，起付線300元，醫療費用納入醫保范圍內的，在職人員報銷比例90%，退休人員報銷比例95%。
參保職工在市內二級定點醫院發生的住院醫療費用，起付線500元，醫療費用納入醫保范圍內的，在職人員報銷比例85%，退休人員報銷比例90%。
參保職工在市內三級定點醫院發生的住院醫療費用，起付線750元，醫療費用納入醫保范圍內的，在職人員報銷比例80%，退休人員報銷比例85%。
參保職工異地居住，在選擇的定點醫院發生的住院醫療費用如何報銷？
參保職工異地居住，享受市內定點醫院住院醫療費用同樣的報銷政策。
參保職工轉院發生的住院醫療費用如何報銷？
參保職工轉院發生的住院醫療費用，起付線750元，醫療費用納入醫保范圍內的，在職人員報銷比例75%，退休人員報銷比例80%。
參保職工未按規定辦理轉診、異地就醫備案手續或自行到參保地外市級及以上醫療機構就醫的，其醫療費用如何報銷？
參保職工未按規定辦理轉診、異地就醫備案手續或自行到參保地外市級及以上醫療機構就醫的，其醫療費用按規定比例降低20個百分點報銷。
在一個醫保年度內，職工基本醫療保險最高支付多少？大病補助醫療保險最高支付多少？
一個醫保年度內，職工基本醫療最高支付11萬元；大病補助醫療最高支付29萬元，按90%報銷。
哪些醫療費用不納入職工醫保基金支付范圍？
下列醫療費用不納入職工醫保基金支付范圍：
應當從工傷保險基金中支付的；
應當由第三人負擔的；
應當由公共衛生負擔的；
在境外（含香港、澳門、台灣）就醫的。
同時，超出基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的醫療費用也不屬於醫療保險基金支付范圍。

E. 退休職工異地醫保住院報銷比例

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

醫保異地報銷比例為;
異地醫保報銷比例：
醫保個人帳戶醫療費可以定期在秭歸醫保局辦理資金劃撥手續，外省的醫院要是當地醫保定點醫院。
報銷比例為門檻費以上至3000元報88%，3000-5000元報90%，5000-10000元報92%，10000元以上至最高支付限額內的報95%，其中乙類葯品按80%，貴重葯品按70%，特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。
異地醫保報銷范圍：
異地就醫報銷分醫保內用葯和醫保外用葯，醫保外不能報。只需要住院手續及醫葯清單和個人醫保卡。報銷時間3-6個月。
一、門(急)診大額醫療補助最高支付限額為5500元;起付標准在職職工為800元，滿60周歲不滿70周歲退休人員為700元，滿70周歲退休人員為600元。報銷比例：三級醫院報銷比例為55%;二級醫院報銷比例為65%;一級醫院報銷比例為75%。
二、住院在一個醫療年度內，第一次住院起付標准，三級醫院1700元，二級醫院1100元，一級醫院800元。第二次及以上住院，三級醫院500元，二級醫院350元，一級醫院270元。報銷比例：起付標准以上到5.5萬元在職職工報銷比例為85%;退休人員為90%。5.5萬元以上至15萬元以下的醫療費用，職工和退休人員報銷比例都為80%。建國前參加工作老工人在三級、二級醫院住院報銷95%，在一級醫院住院報銷97%。
三、大額醫療救助最高支付限額為30萬元，職工和退休人員報銷比例都為80%。

F. 退休職工異地就醫醫保該報銷，比例是多少

一般來說不同地區經濟發展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，以下就北京職工醫療保險保險比例情況進行說明。

上了醫保後，如果是在職職工，到醫院的門診、急診看病後，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。

而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是在職職工，在門診看病的花費是2500元，那麼700元的部分可以報銷50%，就是350元。

住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關，如住的是三級醫院，從起付標准到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%；3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%。

超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職職工的60%，但起付標准以下的，都由個人支付。

(6)濮陽市退休職工異地就醫報銷擴展閱讀：

異地就醫的報銷管理：

1、同步推進三項改革，規范醫療機構行為。在全國嚴格推行住院實名制，醫院收治病人時嚴格核對個人身份證，減少冒名住院。

2、實行異地就醫醫院等級制度。一般應要求異地就醫醫院等級在二級甲等以上。等級高的醫院規模大，內部運作均按程序化管理，加之實行了計算機系統管理，票據、葯品管理規范，出具的資料真實度高。

而一部分小醫院，由於缺少正常內部會計控制制度,對經濟利益等因素考慮過多，醫療行為、費用記錄不規范，醫療票據管理不嚴，確定為異地定點醫院應從嚴控制。

3、加強對違規行為的處罰。出台參保人員違規行為處罰辦法，嚴厲打擊醫保欺詐行為。對異地定點醫院為參保人員冒名頂替、弄虛作假提供便利的，取消其異地定點醫院資格，同時將情況反映給當地醫保經辦機構，並逐步發展到在全國醫保系統內通過內部網路相互通報相關信息，將違規醫院列入黑名單。

可隨形勢的發展將定點醫院、定點葯店、參保人員的醫保行為的誠信狀況納入社會誠信體系，動員全社會的力量來制約醫保欺詐行為。

G. 退休職工異地看病費用如何報銷

在前往異地居住前，需要到退休所在地辦理備案手續。退休人員如果長期在外地居住版，涉及到跨省的，最好提前到權退休所在地的社保部門，辦理異地就醫備案登記，這是在異地就醫必須的程序。

辦理了異地就醫備案的退休人員，在異地就醫就只需出示社保卡就行了，住院結算時，除了個人自費部分意外，屬於醫保報銷的部分，個人基本上就不用操心。

(7)濮陽市退休職工異地就醫報銷擴展閱讀

城鎮醫療報銷的主要是指是在醫院看病、用葯、住院、手術等，可以通過醫保卡按照相關規定可以進行醫葯費用的報銷，城鎮醫療保險比較專一，項目規模和覆蓋面較大。

但其在重大疾病或意外事故方面賠付有限，這個時候筆者建議參保人可另行購買商業大病醫療補充保險與社保進行組合的方式，來減輕自己的經濟損失。

H. 退休人員異地看病報銷嗎

如果你當地已來開通憑醫保卡異地醫保結源算的，就不必再辦其他手續。尚未開通異地結算的，就必須先到你原參保地的社保局辦理「異地就醫定點醫療機構登記」，填寫好登記表（一式三份）後，到你居住地找一家或兩家有社保定點醫療資格的醫院蓋章簽認（以後有病就到這兩家醫院看病），把蓋章後的表格拿回原參保地社保局辦好審批手續就可以異地看病報銷了。

I. 濮陽醫保卡異地報銷

濮陽市人民醫院是三甲醫院，濮陽市人保公司退休職工，在濮陽市人民醫院住院，起付線為750元，報銷比例為85%。
依據
濮陽市人力資源社會保障局
《職工醫保政策問答—住院醫療費用報銷政策》
參保職工在市內定點醫院發生的住院醫療費用如何報銷？
參保職工在市內一級定點醫療機構（含社區衛生服務中心）發生的住院醫院費用，起付線300元，醫療費用納入醫保范圍內的，在職人員報銷比例90%，退休人員報銷比例95%。
參保職工在市內二級定點醫院發生的住院醫療費用，起付線500元，醫療費用納入醫保范圍內的，在職人員報銷比例85%，退休人員報銷比例90%。
參保職工在市內三級定點醫院發生的住院醫療費用，起付線750元，醫療費用納入醫保范圍內的，在職人員報銷比例80%，退休人員報銷比例85%。
參保職工異地居住，在選擇的定點醫院發生的住院醫療費用如何報銷？
參保職工異地居住，享受市內定點醫院住院醫療費用同樣的報銷政策。
參保職工轉院發生的住院醫療費用如何報銷？
參保職工轉院發生的住院醫療費用，起付線750元，醫療費用納入醫保范圍內的，在職人員報銷比例75%，退休人員報銷比例80%。
參保職工未按規定辦理轉診、異地就醫備案手續或自行到參保地外市級及以上醫療機構就醫的，其醫療費用如何報銷？
參保職工未按規定辦理轉診、異地就醫備案手續或自行到參保地外市級及以上醫療機構就醫的，其醫療費用按規定比例降低20個百分點報銷。
在一個醫保年度內，職工基本醫療保險最高支付多少？大病補助醫療保險最高支付多少？
一個醫保年度內，職工基本醫療最高支付11萬元；大病補助醫療最高支付29萬元，按90%報銷。
哪些醫療費用不納入職工醫保基金支付范圍？
下列醫療費用不納入職工醫保基金支付范圍：
應當從工傷保險基金中支付的；
應當由第三人負擔的；
應當由公共衛生負擔的；
在境外（含香港、澳門、台灣）就醫的。
同時，超出基本醫療保險葯品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的醫療費用也不屬於醫療保險基金支付范圍。

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