1. 退休職工醫保報銷上限
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看各個城市的,廣州的退休職工系按
住院:(總費用-醫保自費自付部分-醫院起付線)*比例(一級(93%、二級89.5%,三級86%),門診的上限好像是300元。比例差不多。
2. 退休職工醫療保險的最高上限
各省標准來都是不同,大額醫療保源險12萬,正常住院醫療分段計算,葯費在一萬元以下5000元以上個人負擔15%,醫保負擔85%,一萬元以上個人負擔10%,醫保負擔90%.門診醫療卡金額是個人工資2%的兩倍.如你月工資2000元,你每月醫療卡會收到80元,在職人員每月扣醫療保險月工資2%,單位付月工資的6.5%,合計向社保繳納8.5%,(退休人員不再扣醫療保險,每月由單位向社保繳納10元費用.)醫保管理部門會根據年齡45歲以上或45歲以下按一定比例撥到個人卡上.
3. 湖北省荊州市荊州區人,患系統性紅斑狼瘡,城鎮居民醫保怎麼報銷門診葯費
城鄉居民醫保如果到登記參保的所在鄉鎮衛生院及所屬村或社區衛生室就醫,簡稱普通門診基層首診,發生的費用可以報銷;不在門診統籌定點醫療機構看的普通門診,費用不能報銷。
一、城鄉居民醫保普通門診費用報銷
每次起付標准20元,起付標准以上政策范圍內報銷50%,每天限額50元,一年最高報銷300元,困難人員的最高可報500元。其他門診慢性病、門診特殊病及住院就醫和報銷方式不變。
二、城鄉居民醫保普通門診費用補償
1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元
2、鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元
3、二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元
4、三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元
5、中葯發票附上處方每貼限額1元,鎮級合作醫療門診補償年限額5000元
三、職工醫保門診費用報銷
1、購買職工醫保後到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%
2、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%
3、70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%
(3)荊州退休職工醫保上限擴展閱讀:
結算程序
1、住院及特殊病種門診治療的結算程序
①定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構審核後,作為每月預撥及年終決算的依據,醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診治療的統籌費用
②經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購葯,發生的醫葯費用直接記帳,即時結算
2、急診結算程序
參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院治療,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續
3、異地安置人員結算程序
1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案
2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算
4. 退休職工醫療保險的最高限額是多少
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退休職工醫保的最高限額同在職職工一樣,各省市版自治區的限額有差權別,在30000-40000之間。超過限額的住院治療、特病門診費用,由大病醫療保險報銷。大病醫保的上限根據患病種類確定,最高的職工醫保大病上限可以報銷50萬。
5. 退休職工住院醫保上限
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退休職工醫保的最高限額同在職職工一樣,各省市自治區的限額有差別,在30000-40000之間。超過限額的住院治療、特病門診費用,由大病醫療保險報銷。大病醫保的上限根據患病種類確定,最高的職工醫保大病上限可以報銷50萬。
6. 退休醫保最高報銷限額
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退休職工醫保的最高限額同在職職工一樣專,各省市屬自治區的限額有差別,在30000-40000之間。超過限額的住院治療、特病門診費用,由大病醫療保險報銷。大病醫保的上限根據患病種類確定,最高的職工醫保大病上限可以報銷50萬。
7. 荊州職工醫保報銷額度
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全民醫保是指城鎮居民醫保,針對內的是城鎮戶容口中沒有工作且沒有參加社保的人群,在報銷比例、年度報銷限額上都比職工醫保要低,但是交的費用也比職工醫保少,居民醫保是交1年保1年,而職工醫保在達到退休年齡後並且交滿了一定年限(通常是25年),那麼就可以不交錢繼續享受退休醫保待遇了不好比較劃算的問題,如果有持續的交費能力,那麼肯定是職工醫保要好,如果收入有限,肯定是居民醫保適合了
滿意請採納
8. 退休人員 醫保上限
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退休職工醫保的最高限額同在職職工一樣,各內省市自治區的容限額有差別,在30000-40000之間。超過限額的住院治療、特病門診費用,由大病醫療保險報銷。大病醫保的上限根據患病種類確定,最高的職工醫保大病上限可以報銷50萬。
9. 退休職工一年醫保最多保多少萬
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退休職工醫保的最高限額同在職職工一版樣,各省市自治權區的限額有差別,在30000-40000之間。超過限額的住院治療、特病門診費用,由大病醫療保險報銷。大病醫保的上限根據患病種類確定,最高的職工醫保大病上限可以報銷50萬。
10. 退休職工醫療保險的最高限額是多少
退休職工醫保的最高限額同在職職工一樣,各省市自治區的限額有差別,在30000-40000之間。超過限額的住院治療、特病門診費用,由大病醫療保險報銷。大病醫保的上限根據患病種類確定,最高的職工醫保大病上限可以報銷50萬。