事業單位退休人員院報銷比例

① 事業單位住院給報銷百分之幾

通常來說分別地區經濟發展情況有所分別，因此報銷比例也有所差異，以下就北京工人醫療保險保險比例情況進行說明。 上了醫保後，如果是任職工人，到醫院的門診、急診看病後，1800元以上的醫療花費才能夠報銷，報銷的比例是50%。如果是70歲以下的退休人員，1300元以上的花費能夠報銷，報銷的比例是70%。如果是70歲以上的退休人員，1300元以上的花費能夠報銷報銷的比例是80%。 而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的花費的最高限額是2萬元。舉例來說，如果您是任職工人，在門診看病的花費是2500元，那麼500元的部分能夠報銷50%，就是250元。 如果是住院的花費，2009年一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是任職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以後住院的醫療花費，起付准則按50%確定，就是650元。而1個年度內基本醫療保險統籌基金（住院花費）最高支付額是7萬元。 住院報銷的准則與參保人員所住的醫院級別有關，如住的是三級醫院，從起付准則到3萬元的花費，工人支付15%，也就是報銷85%；3萬元到4萬元的花費，工人支付10%，報銷90%；超出4萬元到最高支付限額部分的花費，則95%都能夠報銷，工人只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是任職（就是上述的）工人的60%，但起付准則以下的，都由個人支付。 工人基本醫療保險不予支付花費的診療事項主要是一些非臨床必需、效果不確定的診療事項以及特需醫療服務的診療事項，包括服務事項類如掛號費等，非疾病治療事項類如美容等，治療設備及醫用手續類助聽器等，治療事項類如磁療等以及其他類如不孕症治療等。按照《國家基本醫療保險診療事項范圍》，具體如下： (一)服務事項類。(1)掛號費、院外會診費、病歷工本費等；(2)出診費、體檢治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。 (二)非疾病治療事項類。(1)各種美容、健美項且以及非功效性整容、矯形手術等；(2)各種減肥、增胖、增高事項．(3)各種健康體檢；(4)各種預防、保健性的診療事項；(5)各種醫療詢問、醫療判定。 (三)診療設備及醫用手續類。(1)應用正電子發射斷層掃描裝置(PET)、電子束cT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的體檢、治療事項；(2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具；(3)各種自用的保健、按摩、體檢和治療器械；(4)各省物價部門限定不可單獨收費的一次性醫用。 (四)治療事項類。(1)各類器官或組織移植的器官源或組織源；(2)除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植；(3)近視眼矯形術；(4)氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療事項。 (五)其他。(1)各種不育(孕)症、性功效障礙的診療事項；(2)各種科研性、臨床驗證性的診療事項。

② 事業單位退休人員醫保報銷政策

退休職工醫葯費報銷流程和材料： 一、所需材料： 葯費收據、底方、明細清單、社會保障卡、住院和中國診留觀需提供全額結算證明和中國診留觀證明、計劃生育需提供診斷證明 二、辦理程序： (1)退休人員於每月1號至19號將准備好的葯費單據和材料交到社保所大廳葯費報銷窗口; (2)社保所工作人員審查後收取符合報銷條件的單據，讓退休人員填寫登記表，登記表一式兩份，退休人員和社保所各留存一份，並進行錄機; (3)將錄好的葯費單據進行裝訂報盤，並由工作人員將葯費單據和社保卡一同送去區醫保中心上報; (4)將審核通過給予報銷的退休人員的社保卡取回並讓個人簽字領取： (5)將審查不符合報銷條件的葯費單據和社保卡取回並向退休人員告知需要補充的材料或者不予報銷的原因，退休人員補齊後重新報送醫保中心; (6)對於單位給予二次報銷的退休人員在其報銷的葯費達到退休醫保存摺後，本人前來登記並由工作人員去區醫保中心列印《手工報銷費用審批表》

③ 退休人員醫保報銷比例是多少呢

各地不一樣，大約在85-95%左右，具體查詢當地的醫保辦法。

住院費用則按照醫院等級和住院費用分段報銷。

三級醫院的報銷比例為：1300-3萬元：91%；3萬-4萬元：94%；4萬元以上：97%。

二級醫院的報銷比例為：1300-3萬元：92.2%；3萬-4萬元：95.2%；4萬元以上：98.2%。

一級醫院的報銷比例為：1300-3萬元：94%；3萬-4萬元：97%；4萬元以上：98.2%。

最高支付限額為7萬元，若超過7萬元，則不論醫院等級，超過的費用均按70%報銷。

拓展資料：

通常比在職人員要高，醫院等級不同，報銷比例也不同。咨詢當地12333勞動保障熱線。

市勞動和社會保障局的工作人員稱，社會退休人員的門診和住院報銷費用起付標准均為1300元，且用葯必須符合「三大目錄」（基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施標准）。門診報銷比例為：1300元以下由本人自行支付；超過1300元的部分，70歲以下報銷70%，70歲以上報銷80%。

提示：

1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%。

2、退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%。

3、退休職工工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%。

4、退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%。

5、退休職工工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%。

6、退職職工，其醫療葯費報銷75%。

7、住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。

退休職工醫療保險_網路

④ 機關事業單位職工醫保報銷比例

（1）在職人員門診費用報銷比例（年度內校內、校外醫葯費合並計算）：
≤3000元：公費醫療報銷80%，個人負擔20%；
>3000元：公費醫療報銷90%，個人負擔10%；
在職人員住院費用報銷比例（年度內）：
≤10000元：公費醫療報銷90%，個人負擔10%；
>10000元：公費醫療報銷94%，個人負擔6%；
（2）退休人員門診費用報銷比例（年度內校內、校外醫葯費合並計算）：
≤3000元：公費醫療報銷90%，個人負擔10%；
>3000元：公費醫療報銷95%，個人負擔5%；
退休人員住院費用報銷比例（年度內）：
≤10000元：公費醫療報銷95%，個人負擔5%；
>10000元：公費醫療報銷97%，個人負擔3%；
(3)享受公費醫療的學生門診費用報銷90%，個人負擔10%；住院費用報銷95%，個人負擔5%。
(4)離休人員、醫療照顧人員的報銷比例仍按原有關規定執行。
南京2013年起取消公費醫療
2013年1月起，南京市將取消公費醫療制度，所有機關事業單位全部參加職工醫保，實現機關事業人員和企業職工基本醫療保險統一制度政策、統一參保繳費、統一繳費比例、統一待遇標准、統一經辦流程、統一醫療服務。
據介紹，目前南京有參加企業職工醫保人員330萬名，有約20萬名機關事業單位人員享受公費醫療。公費醫療制度改革後，機關事業單位參保人員將和企業參保職工一樣在定點醫療機構和定點零售葯店持卡就醫、購葯，按照職工醫保和大病醫療救助的相關政策規定享受相應的待遇。同時，根據國家和江蘇省相關規定，各參保單位可在參加職工醫保外，另行建立單位補充醫療保險。
此前，江蘇省除南京以外的其他12個省轄市已取消公費醫療。

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⑤ 退休人員住院報銷比例是多少

退休職工醫療保險報銷比例：1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工專，因公傷殘人員，三期矽肺患者屬，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%。2、退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%。3、退休職工工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%。4、退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%。5、退休職工工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%。6、退職職工，其醫療葯費報銷75%。7、住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。

⑥ 退休職工住院醫保報銷比例

不同地區經濟發展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，按照北京市退休職工醫保報銷比例為例，退休職工分為70周歲以下和70周歲以上兩種報銷比例。

1、70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是85%。

2、70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是90%。

報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%起，最高可累計報銷30萬元。其中，三級類醫院報銷范圍為85%~95%，二級醫院 87%~97%，社區醫院90%~97%。

退休人員醫保費用報銷比例和金額：

1.、門診（含急診）

門診費用報銷起付線是1800元。超出1800以上的部分，在符合醫療保險醫保報銷葯品名錄的前提下，予以報銷。報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%起，報銷上限為20000元。其中：

70周歲以下人員：非社區醫院85%，社區醫院90%。

70周歲以上人員：90%。

90周歲以上人員：100%。

2.、住院

第一次住院費用報銷起付線為1300元，第二次及以後為650元。報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%~97%起，最高可累計報銷30萬元。其中：

三級醫療91~97%。

二級醫院92.2~98.2%。

社區醫院94%~98.2%。

90周歲以上人員：100%。

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退休職工醫保返還比例

以北京為例，用人單位繳納的醫療保險費劃入個人賬戶規定如下：

不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數的0.8%劃入個人帳戶；

35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數的1%劃入個人帳戶；

45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數的2%劃入個人帳戶；

不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人帳戶；

70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人帳戶。

因此，社保卡里扣每月返多少錢，是與醫療保險個人繳費金額及醫療保險繳費基數、個人年齡有關的，與每月交的社保總額並無直接關系，而且通過每月繳納的社保總額，也不會推算出返還社保卡里的金額。

退休人員醫保補繳的政策

1、未達年限者退休一次補足。

根據政策，參保人達到退休年齡，享受退休人員基本醫療保險待遇的累計最低繳費年限為：男滿30年、女滿25年。職工退休時，應由管理單位在30日內持職工檔案、退休審批表、基本醫療保險證卡到醫保經辦機構辦理待遇審核手續。

達到國家規定的退休年齡辦理退休手續的人員，符合基本醫療保險繳費年限的，從其被批准退休的次月起享受退休人員基本醫療保險待遇。

未達到最低繳費年限的，用人單位和參保人以辦理退休手續時的本市上年度職工月平均工資為基數，一次性補足所差月份的基本醫療保險費後，方可享受退休人員的基本醫療保險待遇。

2、退休人員醫保報銷比例。

離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%。

退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%；退休職工工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%；退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%；退休職工工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%；退職職工，其醫療葯費報銷75%。

住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。

⑦ 北京市事業單位退休人員醫療報銷比例

與其他單位沒有大的區別。 心臟支架術分國產和進口，國產支架報銷比例一般與正常醫葯回費一樣。答進口支架一般不予報銷。 整個住院的報銷范圍大概是：體檢費、用葯費（處方內）、手術費等，報銷比例全國有差別，一般是80%左右。 不予報銷部分：伙食費、床費、非處方葯品等。

⑧ 事業單位退休職工醫療保險報銷比例

退休職工醫療保險報銷比例：1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因專公傷屬殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%。2、退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%。3、退休職工工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%。4、退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%。5、退休職工工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%。6、退職職工，其醫療葯費報銷75%。7、住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。