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天津退休職工異地醫保報銷比例

發布時間:2021-03-08 18:52:43

A. 2019年天津退休職工醫保報銷比例

2019年聽聽他的退休職工那個醫保報銷比例還是非常高的,並且我們大家還是非常喜歡和容易接受。

B. 天津退休人員住院費用醫療保險報銷的比例

天津退休人員住院費用醫療保險報銷的比例?

醫保的報銷是根據比例進行的回,一般在答70%左右。跟自己的檢查和用葯情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類葯品可以享受全報,C類就需要全部自負費用。

某人用掉醫葯費總計13000元,而報銷公式是這樣的:(13000-500《起付線》-自費葯)*70%,如果說自費葯占據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。

另外切記:需要到指定醫療機構就醫。

C. 天津退休職工看病報銷比例是多少最新起付線是多少

1500以下的是自負超過1500以上的按比例報銷75%,但是用葯是有范圍的,在醫保范圍為的可以報銷回75%,超出醫答保范圍還是要自負的。例如:你住院花了5000千,能報銷多少呢?5000減1500=3500,3500乘75%=2625.那你能報銷的就是2625元,但是用葯要在醫保用要范圍內的才能報銷那麼多,不過我想你應該報不到你們多,因為醫保范圍內的葯都不是進口的,或者特效葯。這是住院的報銷。門診的報銷根據醫院不同比例也不一樣一級醫院門診報銷65%,二級醫院報銷70%,三級醫院報銷75%。看不來好像報銷的很多,實際算下來全都是你自負了,因為葯的不同,不在醫保范圍內的全是自負。我說的是醫保,不知道跟你說是不是一樣的,但是我覺得也差不到哪去。全國都是這個比例,我說的是大概的情況。希望能幫到你。

D. 2019年天津退休職工醫保報銷比例

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

我是天津鐵廠的職工,是合同工,我得了胃癌做了手術,胃全部切除,我已經花了快20萬了,想我這樣報銷多少?我是在河北省石家莊省二院住院?

E. 2019天津城鎮職工醫保報銷比例是多少

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

天津市職工醫療保險報銷分兩部分:
一:門診(門診費—800%門檻費)*50%;
二:住院(住院費—800或1300或1700的門檻費)*(85%【在職的】或90%【退休的】)自費葯除外。
天津醫保報銷是在門檻費上,按照上年度本市職工年平均工資的10%確定。
職工和退休人員在一個年度內住院兩次以上的,從第二次住院起,起付標准按照上年度本市職工年平均工資的3%確定。
具體要看治療流程,以及使用的葯物等,醫保是沒有固定的實際報銷比例的。最高報銷限額是不超過社平工資的4倍。
天津市2015醫保報銷范圍主要包括:
住院治療的醫療費用、急診搶救留觀並轉入住院治療前7日內的醫療費用、腎透析、腎移植後抗排異治療和惡性腫瘤放射治療、化學治療、鎮痛治療(包括中醫治療手段)以及糖尿病、肺心病、紅斑狼瘡、偏癱、精神病的門診醫療費用。

F. 天津市退休職工住院醫療保險報銷比例

1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺回患者,二等一級殘廢答軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%。
2、退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷90%。
3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%。
4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%。
5、退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%。
6、退職職工,其醫療葯費報銷75%。
7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。

G. 醫保異地安置天津報銷比例

異地就診的比例跟本地一樣的!需要以下證明
天津市居民申請辦理醫保異地安置時,需要准備材料《天津市基本醫療異地安置人員登記名冊》一式兩份及電子文檔;《天津市基本醫療異地安置人員登記表》一式兩份,加蓋社保章等。市民長期居住外地,辦理時需提交異地親屬的戶口證明、本人長期居住證明等相關材料。具體材料內容,申請人可向社保中心熱線電話進行咨詢。
社保醫療報銷分兩部分
一:門診(門診費—800%門檻費)*50%
二:住院(住院費—800或1300或1700的門檻費)*(85%【在職的】或90%【退休的】)
自費葯除外
門診部分重症疾病的醫療費用報銷:
(1)職工就醫,由統籌基金支付80%,個人自付20%;
(2)退休人員就醫,由統籌基金支付85%,個人自付15%。
大額醫療保險:
(!)3萬元以上至10萬元(含)的醫療費用,大額醫療保險費支付94%,個人自付6%;
(2)10萬元以上至20萬元(含)的醫療費用,大額醫療保險費支付96%,個人自付4%;
(3)20萬元以上的醫療費用,大額醫療保險費支付98%,個人自付2%

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

H. 天津市關於異地就診的醫保報銷比例規定是什麼

天津市關於異地就診的醫保報銷比例規定是個人自負比例提高5個百分點,未辦理轉外就醫手續,自行到異地二級或三級定點醫療機構就醫的,個人自負比例提高10個百分點。2019年天津市成年居民按低、中、高檔繳費,在三級醫院住院報銷比例將分別提高到60%、65%、70%,學生和兒童在三級醫院住院報銷比例將提高到70%。相關法律法規如下:

《天津市基本醫療保險參保人員異地就醫管理辦法》

第二十三條異地居住就醫人員和臨時外出就醫人員發生的醫療費用,報銷比例按本市有關規定執行。轉外就醫人員在轉入醫療機構就醫發生的醫療費用,個人自負比例提高5個百分點;在與轉入醫療機構開展醫療聯合體或分級診療的定點醫療機構就醫的,個人自負比例按照轉入醫療機構執行。

第二十四條未辦理轉外就醫手續,自行到異地二級或三級定點醫療機構就醫的,個人自負比例提高10個百分點;自行到其他醫療機構就醫的,醫保基金不予報銷。

(8)天津退休職工異地醫保報銷比例擴展閱讀:

市人力社保局關於規范異地就醫住院費用直接結算有關事項的通知

報銷政策

(一)報銷比例。異地就醫人員在開通的定點醫療機構住院就醫,起付標准、報銷比例和最高支付限額等執行本市報銷政策。其中屬於異地轉診人員的,按照本市異地就醫管理辦法有關規定執行。

(二)報銷范圍。異地就醫人員在開通的定點醫療機構住院就醫直接結算的住院醫療費,執行就醫地支付范圍及有關規定(基本醫療保險葯品目錄、醫療服務設施和診療項目范圍)。因故全額墊付醫療費用的,由參保人員向參保地醫保經辦機構申請,執行參保地支付范圍及有關規定。

(三)其他情形。未辦理異地就醫住院醫療費用直接結算備案手續或在就醫地未開通跨省直接結算的定點醫療機構就醫發生的醫療費用等情形的,按照本市異地就醫管理辦法有關規定執行。

參考值來源:央廣網-天津居民醫保參保繳費開始2019年住院報銷比例再提高

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