廣西退休職工醫保報銷比例2020

① 2020醫保報銷標准

1、門診報銷

普通門診不設起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫療保險年度內，普通門診不設起付線，進入門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷，統籌基金年度個人最高支付限額為400元。

2、住院報銷比例

連續參保時間越長報銷比例越大參保居民連續繳費每滿5年，醫保基金住院報銷比例提高5個百分點，累計不超過10個百分點。如果從2007年連續10年參保，那麼在三級、二級、一級醫院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。

3、二次報銷比例

「二次報銷」後還可能有「再次報銷」在參保居民單次住院發生的醫療費用中，屬城鎮居民基本醫保統籌基金支付范圍內的部分，在基本醫保統籌基金按比例支付後，其個人負擔超過8000元以上的部分，由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予「二次報銷」。

參保居民個人年度多次住院發生的醫療費用，在基本醫保及「二次報銷」支付後，個人年度累計負擔的住院醫療費(含合規、合理的自費部分)超過2.5萬元以上的部分，由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予「再次報銷」，大病保險資金年度個人最高支付限額為25萬元。

4、報銷額度

每年最高可報銷37萬元參加我市城鎮居民醫保的居民，其基本醫保的年度支付限額為12萬元，大病保險的支付限額為25萬元。因此，參保者每年最高可報銷37萬元。

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一、醫保報銷材料

1、身份證或社會保障卡原件。

2、定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件。

3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫證明原件。

4、醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方原件。

5、定點葯店的稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件。

6、代人辦理需要提供代辦人身份證原件。

二、報銷流程

1、攜帶報銷材料前往當地社保中心相關部門申請辦理，經審核，資料齊全符合條件的，可即時辦理。

2、申請人辦理門診醫療費用報銷時，先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額，再核定應報銷金額。

② 廣西職工醫保報銷限額

廣西南寧醫保繳費半年可以報銷
（一）報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫療回保險定點醫院或專科答醫院，中醫醫院和A類醫院發生的住院費用；
（二）報銷比例：一個自然年度內首次住院起付標准為1300元，以後每次650元。支付比例分三個檔，以三級醫院為例，起伏標准：3萬元，在職85%，退休91%，3萬-4萬在職90%，退休94%，4萬以上，在職95%，退休97%。普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期，起伏標准減半。一個自然年度內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元，住院大額的支付比例一律為70%；
（三）就醫管理：如單位足額交費，個人只需交納部分住院預付金，即可辦理住院手續。發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的范圍；
（四）報銷流程：出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額，統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。

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③ 2020年醫保可以報銷的

1、城鎮職工醫保
a、入院時：醫生開入院證，收費室繳納預計總費用30%的預付金，主管病人核實病人身份並在身份復印件上簽字，24小時內持病人醫保卡，身份證復印件2份，到醫保報銷處錄入醫保報賬系統;
b、出院時：辦理出院手續，持病情證明原件及復印件（醫教科蓋章）出院證，到醫保報銷處結算;
2、城鎮居民醫保
a、入院時：憑身份證由醫生安排入院，要先繳納一定的住院押金。
b、出院時：由醫生安排出院，到住院收費處辦理出院相關費用的結算。然後將住院單據、收費單據、參保的醫保卡和身份證，到所在醫院醫保辦進行現場結算。
3、新農合醫保
a、入院時：參保人員憑身份證和醫生的安排，先到醫院住院收費處辦理入院手續，繳納住院押金。
b、出院時：根據醫生的安排出院，辦理出院手續和費用結算，然後將收據、住院單據、身份證、醫保卡到醫保辦，辦理住院報銷。
醫保卡能報銷的比例
1、報銷比例：一個自然年度內首次住院起付標准為1300元，以後每次650元。支付比例分三個檔，以三級醫院為例，起伏標准：3萬元，在職85%，退休91%，3萬-4萬在職90%，退休94%，4萬以上，在職95%，退休97%。
2、普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期，起伏標准減半。一個自然年度內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元，住院大額的支付比例一律為70%；
3、報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和A類醫院發生的住院費用；
4、就醫管理：如單位足額交費，個人只需交納部分住院預付金，即可辦理住院手續。發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的范圍；
5、報銷流程：出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額，統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。

④ 退休職工醫保報銷多少

退休職工醫療保險報銷比例：

1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%。

2、退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%。

3、退休職工工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%。

4、退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%。

5、退休職工工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%。

6、退職職工，其醫療葯費報銷75%。

7、住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。

(4)廣西退休職工醫保報銷比例2020擴展閱讀：

《中華人民共和國社會保險法》第二十七條規定：「參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇。

未達到的，可以繳費至國家規定年限。」這條規定的核心精神是：「職工退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；」這條規定的富有彈性的前置條件是：「累計繳費達到國家規定年限」。

而恰恰由於國家沒有統一規定，致使各地各取所需，各行其是，侵害了社會弱勢群體下崗退休職工醫療保險合法權益。

⑤ 2020年住院報銷比例是多少

一、2020年職工醫保報銷比例

在職職工，到醫院的門診、急診看病後，元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50％。如果是70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70％。如果是70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80％。而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

如果是住院的費用，目前一個年度內首次使用基本醫療保險支付時，無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。

而第二次以及以後住院的醫療費用，起付標准按50％確定，就是650元。而一個年度內基本醫療保險統籌基金（住院費用）最高支付額目前是7萬元。

住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關，如住的是三級醫院，從起付標准到3萬元的費用，職工支付15％，也就是報銷85％；3萬元到4萬元的費用，職工支付10％，報銷90％；超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95％都可以報銷，職工只要支付5％。

而退休人員個人支付的比例是在職（就是上述的）職工的60％，但起付標准以下的，都由個人支付。

二、社區醫保報銷比例

一檔參保人：市內任一定點醫療機構就醫。二檔參保人：門診在綁定社康中心就醫，住院在市內任一定點醫療機構就醫，門診大病在規定醫療機構就醫。三檔參保人：門診在綁定社康中心就醫，住院及門診大病在規定醫療機構就醫。

普通門診待遇：一檔參保：人個人賬戶用於支付參保人普通門診醫保目錄范圍內的醫療費用。社康中心的基本醫療費用，70％由個人賬戶支付，30％由統籌基金按規定支付。二、三檔參保人：屬於甲類葯品和乙類葯品的，分別由社區門診統籌基金按80％和60％的比例支付；

屬於醫保目錄的單項診療或醫用材料的，由社區門診統籌基金支付90％，但最高支付金額不超過120元；社區門診統籌基金支付給每位二、三擋參保人的門診醫療費用在一個醫療保險年度總額不超過1000元。

三、北京醫保報銷比例

一、門診費用

1、在職本市社區衛生服務機構就診，醫療費用報銷起付線1800，報銷比例為90％，年度內最高報銷2萬元；

非社區衛生服務機構就診，醫療費用報銷起付線1800，報銷比例為70％，一個年度內最高報銷2萬元。

2、退休

70周歲以下（非社區衛生服務機構就診），醫療費用報銷起付線1300，報銷比例為70％，補充醫療保險15％，一個年度內最高報銷2萬元；

70周歲以下（本市社區衛生服務機構就診），醫療費用報銷起付線1300，報銷比例為80％，補充醫療保險10％，一個年度內最高報銷2萬元；

70周歲以上的醫療費用報銷起付線1300，報銷比例為80％，補充醫療保險05％，一個年度內最高報銷2萬元。

⑥ 廣西職工醫保怎麼報銷比例

廣西南寧市有關醫保的規定：
目前，我市參保職工繳納基本醫療保險費的最低年限專為滿25年，且在我市實屬際繳費年限不得低於5年。2002年12月31日前符合國家規定的連續工齡視同繳費年限。繳足最低年限仍未達到法定退休年齡的職工應當繼續繳納基本醫療保險費。達到法定退休年齡未繳足最低年限的，必須以上年全市職工平均工資為基數，按照8%比例一次性繳足基本醫療保險費，其費用全部納入統籌基金。
根據國家規定，失業者參保是無需繳費的。在失業期間可參加職工醫保，保費由失業保險基金支付。失業保險異地轉移，醫保可隨同轉移。失業者在失業地即可參加職工醫保了，其失業保險經辦機構為其繳納醫保費的期限，與領取失業保險金期限相一致。

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⑦ 廣西住院醫保怎麼報銷比例是多少

廣西南寧醫保繳費半年可以報銷
（一）報銷范圍：參保人員在個人選擇的醫療保險定內點醫院容或專科醫院，中醫醫院和A類醫院發生的住院費用；
（二）報銷比例：一個自然年度內首次住院起付標准為1300元，以後每次650元。支付比例分三個檔，以三級醫院為例，起伏標准：3萬元，在職85%，退休91%，3萬-4萬在職90%，退休94%，4萬以上，在職95%，退休97%。普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期，起伏標准減半。一個自然年度內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元，住院大額的支付比例一律為70%；
（三）就醫管理：如單位足額交費，個人只需交納部分住院預付金，即可辦理住院手續。發生的醫療費用要符合醫療保險三大目錄庫的范圍；
（四）報銷流程：出院時醫院與個人結算清自費和自負部分金額，統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。

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