1. 南昌醫保卡住院療病.請問報銷比例
一)門診費用:
一個醫療保險年度內
(即自然年度,如:2009年1月1日至版2009年12月31日期間),權
累計發生1800元(門診起付線)以上的門診醫療費用,
超過1800元以上部分報銷比例為50%
(如果是社區就診的話,報銷比例為70%)。
(二)住院費用:
一次住院費用超過1300元(住院起付線)部分可以按照規定的比例進行報銷醫葯費,報銷比例應在在:80%以上(具體報銷比例由就診醫院的級別以及住院費用多少來確定。
一個醫療保險年度內,第二次(或第二次以上)的住院起付線為:650元。
(三)其他特殊情形和病種的起付線以及報銷比例,應按照醫保中心的相關政策執行。
三、目前的報銷方式:
(一)醫院直接向醫保中心結算:
目前的住院費用,就是醫院直接向醫保中心結算醫療保險應承當的醫療費用,不需要參保人員墊付;參保人員只要支付住院起付線費用以及個人應承當比例的醫療費用即可。
(二)經保險代辦(或繳納)機構報銷墊付的醫療費用
(習慣上稱為:手工報銷):
其中主要包括:
1、門診;
2、急診;
3、因未正常繳納醫保(三個月內補扣成功、並符合醫保報銷政策)的墊付費用;
4、以及其他符合醫保報銷政策的墊付醫療費用。
2. 南昌鐵路局退休職工醫保是如何報銷的
你好,
南昌復鐵路局退休制職工醫保屬於社保,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
報銷分農村居民和城鎮職工:
1、居民報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
2、社保即城鎮職工,在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
3、異地報銷的,報銷需要回老家(參保地),報銷比例在35-65%,根據醫院級別而比例不同。
3. 南昌醫保就醫報銷比例
2017年異地醫保報銷最新政策
一、異地醫保報銷的條件
1、已辦理異地安置、探親、駐外工作學習等外地就醫登記備案手續的參保人員,在異地醫保定點醫療機構發生的醫療費用墊付現金的情形。
2、省級參保人員經備案同意轉北京、上海醫保定點醫療機構就醫發生的醫療費用墊付現金的情形。
二、異地醫保報銷比例(最高90%)
1、門診報銷的比例
普通門診不設起付線全體參保居民均享受普通門診待遇。一個醫療保險年度內,普通門診不設起付線,進入門診統籌基金支付范圍內的醫療費用按60%的比例報銷,統籌基金年度個人最高支付限額為400元。
2、住院報銷比例
。連續參保時間越長報銷比例越大參保居民連續繳費每滿5年,醫保基金住院報銷比例提高5個百分點,累計不超過10個百分點。如果從2007年連續10年參保,那麼在三級、二級、一級醫院的住院報銷比例分別達到70%、80%、90%。
3、二次報銷比例
「二次報銷」後還可能有「再次報銷」在參保居民單次住院發生的醫療費用中,屬城鎮居民基本醫保統籌基金支付范圍內的部分,在基本醫保統籌基金按比例支付後,其個人負擔超過8000元以上的部分,由大病保險資金對超過部分按55%的比例給予「二次報銷」。
三、異地醫保報銷的流程
1、領取或在社保網站上下載《市基本醫療保險異地工作、居住人員情況申報表》(以下簡稱《申報表》);
2、按規定填寫,並經外地社會保險(醫療保險)經辦機構蓋章認定的《申報表》;
3、將填好後《申報表》拿回分工負責的社會保險經辦機構審核,並進行確認。須辦理省內異地就醫卡的,經審核確認後憑《申報表》到市社保中心稽核科進行登記,然後到社保卡管理科辦理全省異地聯網卡的制卡手續;
4、辦理報備後參保人員的個人社會保障卡不能在使用;參保人員回到須在就醫的,應到市社保機構取消醫療報備,從次日起其個人社會保障卡方可在定點醫療機構使用;
5、醫療報備實行有變動就報,未變動就不報的原則。
四、異地醫保報銷所需材料
1、異地就醫申請表復印件
2、葯店正規發票(國稅局財政部監制並在發票上列出所購葯品明細)或定點醫院門診收據
3、患者本人身份證及代辦人身份證
4、本人存摺銀行卡賬號(農村信用社除外)(外地賬號需要開戶行名稱)
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4. 南昌市城鎮居民醫保90歲以上的老人的報銷比例
城鎮居民基本醫療保險起付標准和報銷比例按照參保人員的類別確定不同的標准。
1、是學生、兒童。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為55%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
2、是年滿70周歲以上的老年人。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院起付標准為300元,報銷比例為60%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為65%。
3、其他城鎮居民。在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為500元,報銷比例為50%;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
4、城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的,從第二次住院治療起,不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的,按照規定的轉入或再次入住醫院起付標准補足差額。
5. 江西省醫保報銷比例
我母親去年在上海腫瘤醫院做的手術,把那個原發票搞丟了現在只有復印件,我這次回家報銷他們說命運原發票報不了,請問我現在要怎麼樣才能報銷,如果不能報我這幾萬就沒有哦
6. 南昌市的醫保報銷比例
住院醫保可以報銷比例一般為60%。
住院醫保報銷比例:
報銷范圍:葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。60周歲以上老人在衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
門診醫保報銷比例:
村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元;鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元;二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元;中葯發票附上處方每貼限額1元;鎮級合作醫療門診補償年限額5000元
。
大病醫保報銷比例:
凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
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7. 鐵路退休職工醫保怎麼報銷比例
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你好,
南昌鐵路局退休職工醫保屬於社保,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
報銷分農村居民和城鎮職工:
1、居民報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
2、社保即城鎮職工,在一個結算年度內,發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費,三級醫院起付標准為659元,報銷比例為50%上限為2000元;二級醫院住院起付標准為300元,報銷比例為55%;一級醫院不設起付標准,報銷比例為60%。
3、異地報銷的,報銷需要回老家(參保地),報銷比例在35-65%,根據醫院級別而比例不同。
8. 南昌醫保報銷比例
長期在外居住的參保人可辦理異地安置。異地安置醫保待遇和在南昌享受同等待遇。回異地安置和異答地醫療費用報銷手續到南昌市醫保處待遇認定科窗口辦理。報銷標准為三大目錄范圍內的住院費用按90%的比例報銷(扣除門檻線和自費項目)。
9. 南昌市職工醫保人員一年能住幾次院 報銷比例是多少
可以多次住院,每次都要超過門檻費才報銷。報銷比例不變,按照甲乙類分別報銷90%、80%。自費葯品和項目統籌不予報銷。
10. 2019年南昌市城鎮居民醫保報銷比例
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長期在外居住的參保人可辦回理異地安置答。異地安置醫保待遇和在南昌享受同等待遇。異地安置和異地醫療費用報銷手續到南昌市醫保處待遇認定科窗口辦理。報銷標准為三大目錄范圍內的住院費用按90%的比例報銷(扣除門檻線和自費項目)。