A. 在北京退休,醫保可以轉到外地嗎
在北京退休,醫療保險關系不可以轉到外地。
根據《社會保險法》的規定,內醫療保險關系的轉移容,僅限異地就業的在職職工,已經退休的人員,基本醫療保險關系不可以轉移。在病假退休,基本醫療保險關系不可以轉移到外地。
但對長期異地居住的退休人員,可以在基本醫療保險關系所在地醫療保險事務管理中心報備,選定定點醫療機構(急診除外),發生的醫療費用由先行全額結算,持單據回京報銷。
《社會保險法》
第三十二條個人跨統籌地區就業的,其基本醫療保險關系隨本人轉移,繳費年限累計計算。
北京市朝陽區醫療保險事務管理中心>問題解答
離休統籌人員如何在異地就醫?
答:離休統籌人員在異地就醫應到個人選定的定點醫療機構(急診除外),發生的醫療費用由離休統籌人員與定點醫療機構全額結算,定點醫療機構應為離休統籌人員出具相關單據。對於離休統籌人員在異地發生的醫療費用,離休統籌人員應將費用明細、處方、原始收據及相關證明交到所在單位,單位匯總後,於每月1-20日向單位所在區縣經辦機構申報、結算。
B. 退休職工異地看病費用如何報銷
在前往異地居住前,需要到退休所在地辦理備案手續。退休人員如果長期在外地居住版,涉及到跨省的,最好提前到權退休所在地的社保部門,辦理異地就醫備案登記,這是在異地就醫必須的程序。
辦理了異地就醫備案的退休人員,在異地就醫就只需出示社保卡就行了,住院結算時,除了個人自費部分意外,屬於醫保報銷的部分,個人基本上就不用操心。
城鎮醫療報銷的主要是指是在醫院看病、用葯、住院、手術等,可以通過醫保卡按照相關規定可以進行醫葯費用的報銷,城鎮醫療保險比較專一,項目規模和覆蓋面較大。
但其在重大疾病或意外事故方面賠付有限,這個時候筆者建議參保人可另行購買商業大病醫療補充保險與社保進行組合的方式,來減輕自己的經濟損失。
C. 北京市社保卡異地就醫
異地申請審批
1.異地就醫人員需先通過參保單位或街道社保所到區縣醫保中心進行異地安置審批,在當地申領一張《×××市醫療保險異地安置(外轉醫院)申報審批單》(即領取《醫療保險手冊》的部門),填寫好相關內容。
2.到異地醫院(你所選的要去城市醫院的醫保辦公室)醫保部門蓋章。
3.把《×××市醫療保險異地安置(外轉醫院)申報審批單》返回到申請地經辦機構,等待批准。
4.異地審批期限為一年(即辦理日期開始至次年的當天),一年內不能變更;審批期限到期後,如異地安置人員仍需保留異地就醫,應重新審批。
異地選醫院
各地對異地就醫可以選幾家醫院的規定不一樣,一般是兩到三家。如果規定選兩家醫院,可以選一家三級綜合醫院,再就近選一家醫院;如果規定選三家醫院,可以在前兩家醫院的基礎上,再選一家與自己疾病相關的專科醫院。
異地報銷
1.異地就醫的門診和住院報銷人員需出示費用的收據和清單,處方底方,明細表,醫保手冊,疾病診斷證明書(盡量詳細,以免因診斷不全而發生拒付)。同時要開具一張就診醫院的等級證明,交用人單位(或社保所)匯總,報區、縣醫保中心審核結算。
2.異地定點醫院發生的醫療費可以通過郵寄報銷單據、家人代報的辦法返回原所在城市報銷,報銷范圍和報銷標准等完全按照所在城市的醫保待遇執行,報銷款可由家人代領或設立專用存摺領取。
溫馨提示
1.不同城市的醫療保險政策規定不盡相同,需要異地就醫的人員對於具體的政策還需要咨詢當地的醫療保險管理部門。特別是各地醫保規定的報銷范圍不一樣,來北京的異地就醫人員需要注意的是,在北京醫保范圍內可以報銷的,外地醫保不一定能報銷。因此,異地就醫人員一定要注意當地葯品及診療項目報銷范圍,以便在看病時提醒大夫調整所開葯品,減少個人負擔。
2.異地申請審批一般需要一個月左右的時間,因此需要異地就醫的人員應提前辦理申請,否則「斷檔期」醫葯費無處報銷。
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北京參保人員怎樣在異地就醫
北京參保人員異地就醫基本上與上述情況一致。北京市在2001年23號文第五條中規定,異地安置或長期派駐外地工作的參保人員,選擇個人就醫的定點醫療機構時,應填寫《北京市醫療保險異地安置(外轉醫院)申報審批單》,異地安置人員可選擇一家鄉級(含)以上基本醫療保險定點醫療機構,長期派駐外地人員可選擇當地一家縣級(含)以上基本醫療保險定點醫療機構,上述人員還可同時選擇本市一家定點醫療機構。這條規定告訴我們,第一,退休人員異地安置和在職人員長期駐外就醫都用此審批表。第二,異地就醫人員可以在北京市選一家醫院,在外地選兩家醫院。
溫馨提示
1.北京市異地就醫者在選擇北京市的一家定點醫療機構時,可以不選擇A類醫院或專科醫院,因為這兩類醫院不選擇也可以報銷。
2.北京市退休人員在北京市行政區域外探親期間突發疾病不能回京治療的,可在當地一家縣級(含)以上基本醫療保險定點醫療機構就醫,醫療費用按北京市基本醫療保險有關規定審核報銷。
3.此表一表兩用,異地安置填寫「異地醫院」欄,外轉就醫填寫「外轉就醫」欄。
4.「人員類別」欄,填寫「在職、退休或離休」等。
5.此表由用人單位到醫保經辦機構辦理審批。
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D. 退休人員異地就醫(在線等)
根據國務院《關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》(國發[1998]44號)和《遼寧省城鎮職工醫療保險制度改革實施意見》(遼政發[1999]14號)文件規定,我省基本醫療保險實行以省、市、縣(市)分級統籌形式。各統籌地區根據當地財政和企業的實際承受能力確定用人單位的繳費率,單獨收繳並建立統籌基金和個人賬戶,統籌基金和個人賬戶基金由各統籌地區單獨管理,彼此之間不能結算、調劑。由於各統籌地區醫療保險籌資水平和待遇支付標准不同,各地區醫療保險網路建設、軟體設計以及醫療保險卡類型也不相同。因此,在短時間內還難以實現醫保卡在全省通用,其他各省也是如此。
針對退休人員異地安置、異地就醫等問題,各統籌地區都出台了相應的異地安置人員和異地就醫管理辦法,基本保障了異地安置人員的醫療需求。主要做法是:異地安置的退休人員到參保地醫療保險經辦機構備案,提供在異地選定的醫院,發生費用後將病歷、收據、費用清單等相關材料寄給其所在單位,由單位經辦人員憑上述材料到參保地醫療保險經辦機構辦理費用結算手續,並由單位將現金返還本人。
針對目前由於醫療保險卡在全省不能通用,給異地安置退休人員就醫造成不便的問題,國家有關部門也在積極開展調研,研究解決辦法。
E. 北京工作退休且戶口京籍,如果去外地養老如何辦理異地就醫
北京籍退休人員,如果去外地養老半年以上的,可以去戶籍所在地區級社保事務版中心申請、備權案異地就醫的(異地醫保通用的,在異地醫保定點醫院診療後直接劃賬;不通用的,在異地醫保定點醫院診療後,憑居民身份證、病歷資料和發票,到戶籍所在地區級社保事務中心報銷)。
不到半年的、臨時的在異地醫保定點醫院只有急診的(掛號費發票有「急診」印記或急診專用發票),憑居民身份證、病歷資料和發票,到戶籍所在地區級社保事務中心報銷。
F. 北京參保,外地就醫,怎樣報銷
一、異地申請審批
異地就醫人員需先通過參保單位或街道社保所到區縣醫保中心進行異地安置審批,在當地申領一張醫療保險異地安置(外轉醫院)申報審批單,填寫好相關內容。到異地醫院醫保部門蓋章,把審批單郵寄到申請地經辦機構,等待批准。異地審批期限為一年,一年內不能變更;審批期限到期後,如異地安置人員仍需保留異地就醫,應重新審批。
二、異地報銷流程
異地就醫的門診和住院報銷人員需出示費用的收據和清單,醫保手冊,疾病診斷證明書,盡量詳細,以免因診斷不全而發生拒付。同時要開具一張就診醫院的等級證明,交用人單位匯總,報區、縣醫保中心審核結算。異地定點醫院發生的醫療費可以通過郵寄報銷單據、家人代報的辦法返回原所在城市報銷,報銷范圍和報銷標准等完全按照所在城市的醫保待遇執行,報銷款可由家人代領或設立專用存摺領取。
三、政策解讀
《北京市基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算有關問題的通知》本市參保人員在異地直接結算備案定點醫療機構出院結算時,原則上應採取直接結算方式進行結算,本市參保人員只需與醫療機構結清應由個人負擔的費用,屬於醫療保險基金支付的費用,由就醫地經辦機構審核後與醫療機構結算;本市參保人員因故全額結算醫療費用的,相關信息由醫療機構上傳至異地就醫結算系統,醫療保險基金支付的費用按本市原規定流程手工報銷。(6)北京退休人員異地就醫擴展閱讀
一、異地安置人員結算程序
1、異地安置異地工作人員由其所在單位為其指定1-2所居住地定點醫療機構,並報醫療保險經辦機構備案。
2、異地安置異地工作人員患病在居住地定點醫療機構就診所發生的醫療費用,由本人或所在單位先行墊付,治療結束後,由所在單位持參保人員醫療證及病歷、有效費用票據、復式處方、住院費用清單等在規定日期到社會醫療保險經辦機構進行結算。
二、轉診轉院結算
1、參保人員因定點醫療機構條件所限或因專科疾病轉往其它醫療機構診斷治療的,需填寫轉診轉院審批表。由經治醫師提出轉診轉院理由,科主任提出轉診轉院意見,醫療機構醫保辦審核,分管院長簽字,報市醫保中心審批後,方可轉院。
2、轉診轉院原則上先市內後市外、先省內後省外。市內轉診轉院規定在定點醫療機構間進行。市外轉診轉院須由本市三級以上定點醫療機構提出。
3、參保人員轉診轉院後發生的醫療費用,由個人或單位先用現金墊付,醫療終結後,由參保人或其代理人持轉診轉院審批表、病歷證書、處方及有效單據,到醫保經辦機構報銷屬於統籌基金支付范圍的住院費用。
G. 北京退休人員在異地就醫 怎麼辦理異地就醫
異地就醫需要先申請,參保地醫保批准了,才可以先自付,然後回去報銷的,未經批准異地就內醫,費容用不報銷
退休人員可以考慮去參保地醫保申請退休人員醫保異地安置,這樣可以在居住地選擇1到2家定點醫院就醫,費用先自付,然後再回去申請報銷,不用辦理事前申請了
H. 退休人員北京社保轉外地手續
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在北京退休,醫療保險關系不可以轉到外地。
根據《社會保險法》的版規定,醫療保險關系的轉移,僅限異地就業的在職職工,已經退休的人員,基本醫療保險關系不可以轉移。在權病假退休,基本醫療保險關系不可以轉移到外地。
但對長期異地居住的退休人員,可以在基本醫療保險關系所在地醫療保險事務管理中心報備,選定定點醫療機構(急診除外),發生的醫療費用由先行全額結算,持單據回京報銷。
《社會保險法》
第三十二條個人跨統籌地區就業的,其基本醫療保險關系隨本人轉移,繳費年限累計計算。
北京市朝陽區醫療保險事務管理中心>問題解答
離休統籌人員如何在異地就醫?
答:離休統籌人員在異地就醫應到個人選定的定點醫療機構(急診除外),發生的醫療費用由離休統籌人員與定點醫療機構全額結算,定點醫療機構應為離休統籌人員出具相關單據。對於離休統籌人員在異地發生的醫療費用,離休統籌人員應將費用明細、處方、原始收據及相關證明交到所在單位,單位匯總後,於每月1-20日向單位所在區縣經辦機構申報、結算。