山東省企業退休人員醫保改革

1. 山東省關於企業職工退職職工醫保的具體規定

根據《中華人民共和國社會保險法》第二十七條規定：「參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休後不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到的，可以繳費至國家規定年限。」詳細說明如下：
一、未達年限者退休一次補足。根據政策，參保人達到退休年齡，享受退休人員基本醫療保險待遇的累計最低繳費年限為：男滿30年、女滿25年。職工退休時，應由管理單位在30日內持職工檔案、退休審批表、基本醫療保險證卡到醫保經辦機構辦理待遇審核手續。達到國家規定的退休年齡辦理退休手續的人員，符合基本醫療保險繳費年限的，從其被批准退休的次月起享受退休人員基本醫療保險待遇。未達到最低繳費年限的，用人單位和參保人以辦理退休手續時的本市上年度職工月平均工資為基數，一次性補足所差月份的基本醫療保險費後，方可享受退休人員的基本醫療保險待遇。
二、退休人員醫保報銷比例。離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%;退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%;退休職工工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%;退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%;退休職工工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%;退職職工，其醫療葯費報銷75%;住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。

2. 2020年10月後山東省內企業退休人員的醫保卡省內能否通用

住院省內指定醫院可直接結算不能結算的持醫保卡出院證發票和清單到當地醫保單位報銷。

3. 山東省職工醫保新規定

到達退休(職)年齡的職工醫保參保人員，職工醫保累計繳費年限男滿年、女滿20年，其中實際繳費年限達15年以上，退休(職)後不再繳納職工醫保費，按照規定享受職工醫保待遇。
醫療保險指通過國家立法，按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的，不計個人帳戶，基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。
中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業負擔，避免浪費。發生保險責任事故需要進行治療是按比例付保險金。
對在2014年1月1日前已參加職工基本養老保險或職工醫保的參保人員，在辦理退休(職)手續時符合以下情形之一的，退休(職)後不再繳納職工醫保費，按照規定享受職工醫保待遇：
(一)在2015年12月31日前辦理退休(職)手續，且職工醫保實際繳費年限符合原逐月遞增至15年的最低繳費年限規定的;在2016年1月1日後辦理退休(職)手續，且職工醫保實際繳費年限已滿15年的;
(二)在1991年底前有職工基本養老保險繳費年限，且職工醫保實際繳費年限已滿13年的。

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4. 山東本省的退休老人的醫保關系轉移影響報銷額度嗎

退休人員醫保跨省可以轉。
異地安置退休人員是指按照戶籍政回策取得居住地戶籍的長期居外退休人答員，他們普遍年齡大、醫療負擔重，長期不返回參保地，異地就醫報銷時的「跑腿」和「墊支」問題對他們的影響最大，因此對異地就醫費用直接結算的需求最為迫切。
跨省異地安置退休人員可自願向參保地經辦機構提出異地醫療費用直接結算申請，登記備案後，其住院醫療費用可以在居住地實行直接結算。
異地居住退休人員醫保關系轉移：
辦理程序：
(一)辦事對象先到原參保地醫療保險經辦機構填寫《威海市異地居住退休人員醫療保險關系轉移備案表》3份，領取《社保基金個人賬戶結轉單據》;
(二)持資料辦理：
1、參保人社會保障卡;
2、身份證;

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5. 山東社保退休之前是不是需要一次性繳納二十年年的醫療保險的費用

職工參加醫療保險後，如果在達到法定退休年齡的時候，累計繳納醫療回保險年限不足答，均需要一次性補足，這樣，在退休之後不需要繳費即可享受住院報銷的待遇。
補繳的時候，如果補繳了個人賬戶中的錢，則醫療保險會將這筆錢打入醫保卡。
因為這筆錢都是由個人繳費構成的，所以一般社會保險在補繳的時候，不要求補這一筆錢，所以醫療保險自然也就不會打這筆錢了。
說白了，如果你多繳1000元錢，你的醫保卡里就有1000元，沒有實際意義，所以醫保補繳時不要求補這個錢了。

6. 山東省退休人員醫保關系可以轉移嗎

醫療保險只轉移關系，不轉移基金。

7. 醫保改革後退休人員個人帳戶怎麼辦

退休人員的個人賬戶還是有的，只是可能要比原先的要少一部分。

8. 企業退休職工醫保卡每月劃入金額比例是多少

退休人員按月劃撥的醫療費，是按本人基本養老金的5%劃撥，有的地區4.5%。

另外，在職人員按單位上報的個人繳費基數乘以相應比例，35歲以下為2.2%，36—45歲為2.7%，46—法定退休年齡為3.2%。

個人醫療帳戶資金的上賬時間：退休人員於每月的最後一天上賬。在職職工於當月單位、個人應繳醫療保險費足額到賬後的5個工作日內上賬。

(8)山東省企業退休人員醫保改革擴展閱讀：

每個月醫保卡或醫保存摺（個人醫保賬戶）都會有入賬，每年都會有最少1000元-5000元不等的金額劃入個人醫保賬戶。等於退休後不用再繳納錢了，每個月有社局給還會給你打錢用來買葯和看病。

在職人員每月醫保卡也會返錢，以北京為例，每月都會往醫保折上返錢，並且北京這部分錢是直接能取現。

退休人員的個人賬戶，以本人上年度經人社部門核準的養老金（退休金）為基數按百分之3.6計入個人賬戶。

在職參保職工的個人賬戶，除職工個人繳納的百分之2全部計入個人賬戶外， 再按參保職工不同年齡以本人繳費工資為基數，45周歲以下（含45周歲）,按百分之1.1計入； 45周歲以上，按百分之1.4計入個人賬戶。

9. 山東省職工醫療保險繳費滿多少年可辦理退休有文件嗎

根據《濟南市職工基本醫療保險辦法》規定：男滿30年，女滿25年。專

《濟南市職工基屬本醫療保險辦法》(濟南市人民政府令第252號)規定：退休人員享受職工基本醫療保險待遇的最低繳費年限為男滿30年，女滿25年。

未達到最低繳費年限的，應當按照辦理退休手續時本市上年度在崗職工月平均工資為基數，一次性補足所差月份的基本醫療保險費，並自次月起享受職工基本醫療保險待遇。

按規定視同的職工基本養老保險繳費年限、2005年1月前城鎮職工基本養老保險實際繳費年限均計算為繳費年限。

(9)山東省企業退休人員醫保改革擴展閱讀：

《濟南市職工基本醫療保險辦法實施細則》(濟人社發201458號)規定：2010年7月1日後職工基本醫療保險關系由異地轉入我市的參保人員，辦理退休手續時，其在濟南市的實際繳費年限應滿10年。

實際繳費年限不足10年的，應以辦理退休手續時本市上年度在崗職工月平均工資為基數，一次性補足所差月份的基本醫療保險費，並自次月起享受退休人員的基本醫療保險待遇。

10. 山東省醫保退休政策2019年

山東省2017年退休職工基本養老金調整方案還沒有出台。
2017年4月13日，人力資源社會保障專部、財政部發出《關於2017年調整退屬休人員基本養老金的通知》（人社部發〔2017〕30號），從2017年1月1日起，對2016年12月31日前已按規定辦理退休手續並按月領取基本養老金的退休人員，調整基本養老金，總體調整水平按照2016年退休人員月人均基本養老金的5.5%左右確定。要求各地區要按照國務院統一部署，結合本地區實際，制定具體實施方案，合理確定調整水平和調整辦法，於2017年5月31日前報送人力資源社會保障部、財政部審批後組織實施。
當前，山東省的具體方案還沒有發布，如何調整還不明確，請耐心等待。

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