武漢市退休職工醫保住院報銷

❶ 武漢職工醫保住院報銷怎麼算

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你算問對人了，我現在就在醫保辦，問內了下專業人容員，。武漢市自費二次住院報銷人員需為公務員或享受公務員待遇類別人員，還有一種就是你單位或自己參加了商業醫療保險。大部分人員不可報銷。

❷ 武漢市退休職工住院報銷比例是多少

退休職工醫療保險報銷比例：1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期版矽肺權患者，二等一級殘zd廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%。2、退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷回90%。3、退休職工工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%。4、退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷答80%。5、退休職工工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%。6、退職職工，其醫療葯費報銷75%。7、住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。

❸ 武漢職工醫保 住院報銷

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❹ 武漢退休後醫保報銷比例

實際來報銷比例根據就醫源的醫院等級不同，報銷比例在20-60%不等；
武漢醫保卡報銷范圍：
1、醫保卡的報銷是只限於再指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用；
（1）報銷公式為：(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%，正常情況下，實際報銷比例在20～60%不等；
（2）自費葯是不予報銷的、乙類葯品是報銷80%的，床位費是有限額的，按規定的一些檢查費和診療費也是不報銷的。
2、醫保卡的報銷報銷額度是當地社平工資的4倍(1年內的累計值)：
(1)社區衛生服務中心和一級醫療機構200元;
(2)二級醫療機構400元;
(3)三級醫療機構800元。
3，在起付標准以上符合規定的住院醫療費用，醫保基金的支付比例為：
（1）在社區衛生服務中心、一級醫療機構住院的支付比例為80%;
（2）在二級醫療機構住院的支付比例為70%;
（3）在三級醫療機構住院的支付比例為60%。

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❺ 武漢職工醫保住院報銷

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你算問對人了，我現在就在醫保辦，問了下專業人員，。武漢市自費二次住院報銷人員需為公務員或享受公務員待遇類別人員，還有一種就是你單位或自己參加了商業醫療保險。大部分人員不可報銷。

❻ 武漢市醫保住院報銷的比例是多少

（一）武漢退休職工醫保報銷比例

1、門、急診醫療費用：在職職工年度內(1月1日~12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。

2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。

3、在起付線以上最高支付限額以下符合基本醫療保險支付范圍的住院醫療費，甲類葯品及普通診療費用在職職工統籌基金支付85%，退休人員統籌基金支付90%;乙類葯品費用統籌基金支付75%;高精尖檢查治療費用統籌基金支付70%。

4、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等)，作為醫療費用報銷憑證。

5、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據 疾病診斷證明 ，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算。

（二）武漢普通職工住院報銷比例

基本醫療保險起付標准年度最高支付限額為24萬，按照醫院等級和費用分段，醫保基金按不同比例支付。

一、年度累計基本醫療保險內費用在10萬以內，醫保基金比例分別為：

1、社區、一級醫院基金對在職職工可報銷92%，對退休職工可報銷93。6%；

2、二級醫院基金對在職職工可報銷89%，對退休職工可報銷91。2%；

3、三級醫院基金對在職職工可報銷86%，對退休職工可報銷88。8%；

4、享受低保待遇的殘疾人，統籌基金支付比例提高2%；

二、年度累計基本醫療保險內費用10—20萬，醫保基金支付96%；

三、年度累計基本醫療保險內費用在20—24萬，醫保基金支付98%；

四、使用屬於醫保范圍類的乙類葯品或診療項目，先由個人自付10%，余額由醫保基金按以上比例支付。

(6)武漢市退休職工醫保住院報銷擴展閱讀：

每一次住院有一個基本起付線的免賠額，分別為：一級醫院500元，二級醫院750元，三級醫院1000元，這些費用需要員工自行承擔。甲類葯和乙類葯按比例報銷，進口葯不予報銷，超過4萬元保障額度就得自行付錢。

員工門診費用可從個人賬戶中扣除，扣完以後由員工自行付費。員工住院費用按比例報銷：1萬元費用三級醫院報銷86%；1萬至2萬元費用三級醫院報銷88%；2萬至4萬元費用三級醫院報銷92%。如果員工連續幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。

❼ 退休職工住院醫保報銷比例

不同地區經濟發展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，按照北京市退休職工醫保報銷比例為例，退休職工分為70周歲以下和70周歲以上兩種報銷比例。

1、70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是85%。

2、70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是90%。

報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%起，最高可累計報銷30萬元。其中，三級類醫院報銷范圍為85%~95%，二級醫院 87%~97%，社區醫院90%~97%。

退休人員醫保費用報銷比例和金額：

1.、門診（含急診）

門診費用報銷起付線是1800元。超出1800以上的部分，在符合醫療保險醫保報銷葯品名錄的前提下，予以報銷。報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%起，報銷上限為20000元。其中：

70周歲以下人員：非社區醫院85%，社區醫院90%。

70周歲以上人員：90%。

90周歲以上人員：100%。

2.、住院

第一次住院費用報銷起付線為1300元，第二次及以後為650元。報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%~97%起，最高可累計報銷30萬元。其中：

三級醫療91~97%。

二級醫院92.2~98.2%。

社區醫院94%~98.2%。

90周歲以上人員：100%。

(7)武漢市退休職工醫保住院報銷擴展閱讀

退休職工醫保返還比例

以北京為例，用人單位繳納的醫療保險費劃入個人賬戶規定如下：

不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數的0.8%劃入個人帳戶；

35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數的1%劃入個人帳戶；

45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數的2%劃入個人帳戶；

不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人帳戶；

70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人帳戶。

因此，社保卡里扣每月返多少錢，是與醫療保險個人繳費金額及醫療保險繳費基數、個人年齡有關的，與每月交的社保總額並無直接關系，而且通過每月繳納的社保總額，也不會推算出返還社保卡里的金額。

退休人員醫保補繳的政策

1、未達年限者退休一次補足。

根據政策，參保人達到退休年齡，享受退休人員基本醫療保險待遇的累計最低繳費年限為：男滿30年、女滿25年。職工退休時，應由管理單位在30日內持職工檔案、退休審批表、基本醫療保險證卡到醫保經辦機構辦理待遇審核手續。

達到國家規定的退休年齡辦理退休手續的人員，符合基本醫療保險繳費年限的，從其被批准退休的次月起享受退休人員基本醫療保險待遇。

未達到最低繳費年限的，用人單位和參保人以辦理退休手續時的本市上年度職工月平均工資為基數，一次性補足所差月份的基本醫療保險費後，方可享受退休人員的基本醫療保險待遇。

2、退休人員醫保報銷比例。

離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%。

退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%；退休職工工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%；退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%；退休職工工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%；退職職工，其醫療葯費報銷75%。

住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。

❽ 武漢退休人員醫保報銷比例

武漢醫保在職職工住院報銷比例最高，大約百分之七十。武漢居民醫保百分之五十左右，兒童醫保，生育保險醫保一般報銷比例是百分之四十左右。

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❾ 武漢市醫保住院可報銷的多少怎麼算

武漢職工住院報銷比例基本醫療保險起付標准年度最高支付限額為24萬，按照醫院等專級和費用分段，屬醫保基金按不同比例支付。一、年度累計基本醫療保險內費用在10萬以內，醫保基金比例分別為：1、社區、一級醫院基金對在職職工可報銷92%，對退休職工可報銷93.6%；2、二級醫院基金對在職職工可報銷89%，對退休職工可報銷91.2%；3、三級醫院基金對在職職工可報銷86%，對退休職工可報銷88.8%；4、享受低保待遇的殘疾人，統籌基金支付比例提高2%；二、年度累計基本醫療保險內費用10—20萬，醫保基金支付96%；三、年度累計基本醫療保險內費用在20—24萬，醫保基金支付98%；四、使用屬於醫保范圍類的乙類葯品或診療項目，先由個人自付10%，余額由醫保基金按以上比例支付。