1. 醫保報銷是按照在職多,還是退休多
當然是退休高了。起付線低,報銷比率高。
特殊病,一樣的辦理程序,跟退休不退休沒關系。
2. 退休職工和在職職工醫保報銷是一樣的嗎
不一樣,退休人員醫保報銷比例更多。
以北京地區三甲醫院住院為例:
在職人員報銷70%,退休職工報銷90%
各地區政策略有不同,可登錄本地社保網站查詢。
祝您生活愉快。
3. 退休與醫保報銷比例
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
醫保報銷比例及范圍:
1、門、急診醫療費用:在職職工年度內(1月1日-12月31日)符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例:合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%,個人自付50%;在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據(含大額以下部分的收據、處方底方等),作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫:參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時,由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」,並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》,報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院,不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的,參照住院進行結算。
5、住院醫療:醫保繳夠20年,才能享受退休後的醫保報銷。
不屬醫保報銷范圍:
1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購葯品、公費醫療規定不能報銷的葯品和不符合計劃生育的醫療費用;
2、門診治療費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;
3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;
4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;
5、報銷范圍內,限額以外部分。
醫保卡你必知的使用攻略:
相信很多人手上都有一張醫保卡,在使用過程中有些事情是要特別留意的,否則就會吃啞巴虧!
如果生大病需要住院治療,好辦,只要把卡交給醫院,就可以安心治療了,卡裡面一分錢沒有也沒關系,出院時醫院會和醫保中心結算,個人只需負擔三分之一的費用。
如果看門診呢?那就要用卡內余額支付門診費用,倘若卡內余額全部用完怎麼辦?自掏腰包唄,不錯。可是當我們自費金額超過1200元後,超出部分是可以享受報銷的,比例是百分之六十。舉個例子:如果你看門診花了2000元,則超出的800元可以報銷480元,個人只承擔320元,醫院和醫保中心直接結算,這個你不用操心。可是請注意:在去醫院看病之前一定要到社區醫院轉一下,這個手續萬萬不能省略!否則的話即便你花了萬兒八千的,對不起,一分錢的報銷也沒有,全部自費!
恐怕很多人都不知道這一條規定的。每年只要去社區醫院轉一次即可,所以請大家在每年的元月份去轉一下,最好是轉一家大型綜合醫院,再轉一家中醫院,方便日後就診。去專科醫院看病無需轉,如腦科醫院、胸科醫院、腫瘤醫院、口腔醫院等等,因為這些醫院具有不可替代性。自費部分是可以累加的,每年只要達到1200元,超過部分就可按比例報銷
4. 公務員醫保:在職和退休公務員報銷比例是多少
一、在職公務員門診費用報銷比例:
1、小於等於3000元:公費醫療報內銷容80%;
2、大於3000元:公費醫療報銷90%。
二、在職公務員住院費用報銷比例:
1、小於等於10000元:公費醫療報銷90%;
2、大於10000元:公費醫療報銷94%。
三、退休公務員門診費用報銷比例:
1、小於等於3000元:公費醫療報銷90%;
2、大於3000元:公費醫療報銷95%。
四、退休公務員住院費用報銷比例:
1、小於等於10000元:公費醫療報銷95%;
2、大於10000元:公費醫療報銷97%。
(4)職工醫保在職和退休的報銷比例一樣嗎擴展閱讀:
在結算公務員的醫療費用報銷額時,首先按照先基本醫療保險、再補充醫療保險、後公務員醫療補助三個方面規定的范圍、標准和順序進行計算報銷,最後的報銷比例只能是比上面的數字更高。
企業職工和公務員在醫療保險上有區別:
一、公務員醫保比普通城鎮人口醫保報銷程度,同等繳納公務員醫保比普通城鎮人口醫保劃入個人帳戶的錢多。
二、公務員醫保里還有一個公務員補助金。也就是說當看病費用達到一定數額的時候,除了普通醫保報銷的一般是90%,個人支付的10%由公務員補助金來支付80%到100%。
5. 個人交醫保和職工醫保報銷的比例一樣嗎
用人單位按上年度本單位職工(含退休職工)工資總額的6%繳納;在職職工個人按上年度本專人工資收屬入的2%繳納,從辦理退休手續的次月起,退休人員個人不繳納基本醫療保險費。退休人員占所在單位職工比例超過市規定標準的則按市裡有關規定執行。
用人單位(職工)平均工資低於上年度全縣職工平均工資60%的,按60%作為繳費基數;高於上年度全縣職工平均工資300%的,按300%作為繳費基數。
(5)職工醫保在職和退休的報銷比例一樣嗎擴展閱讀:
上了醫保後,如果是在職職工,到醫院的門診、急診看病後,1800元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。如果是70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那麼700元的部分可以報銷50%,就是350元。
6. 住院費在職與退休職工報銷比例是一樣嗎
退休職工醫療保險報銷比例:1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷版殘人員,三期矽肺患者,二權等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%。2、退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷90%。3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%。4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%。5、退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%。6、退職職工,其醫療葯費報銷75%。7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。