退休職工己繳滿醫保後就醫怎麼報銷

❶ 退休職工住院醫保報銷比例

不同地區經濟發展情況有所不同，因此報銷比例也有所差異，按照北京市退休職工醫保報銷比例為例，退休職工分為70周歲以下和70周歲以上兩種報銷比例。

1、70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是85%。

2、70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是90%。

報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%起，最高可累計報銷30萬元。其中，三級類醫院報銷范圍為85%~95%，二級醫院 87%~97%，社區醫院90%~97%。

退休人員醫保費用報銷比例和金額：

1.、門診（含急診）

門診費用報銷起付線是1800元。超出1800以上的部分，在符合醫療保險醫保報銷葯品名錄的前提下，予以報銷。報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%起，報銷上限為20000元。其中：

70周歲以下人員：非社區醫院85%，社區醫院90%。

70周歲以上人員：90%。

90周歲以上人員：100%。

2.、住院

第一次住院費用報銷起付線為1300元，第二次及以後為650元。報銷比例和醫院級別掛鉤，報銷比例85%~97%起，最高可累計報銷30萬元。其中：

三級醫療91~97%。

二級醫院92.2~98.2%。

社區醫院94%~98.2%。

90周歲以上人員：100%。

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退休職工醫保返還比例

以北京為例，用人單位繳納的醫療保險費劃入個人賬戶規定如下：

不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數的0.8%劃入個人帳戶；

35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數的1%劃入個人帳戶；

45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數的2%劃入個人帳戶；

不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人帳戶；

70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人帳戶。

因此，社保卡里扣每月返多少錢，是與醫療保險個人繳費金額及醫療保險繳費基數、個人年齡有關的，與每月交的社保總額並無直接關系，而且通過每月繳納的社保總額，也不會推算出返還社保卡里的金額。

退休人員醫保補繳的政策

1、未達年限者退休一次補足。

根據政策，參保人達到退休年齡，享受退休人員基本醫療保險待遇的累計最低繳費年限為：男滿30年、女滿25年。職工退休時，應由管理單位在30日內持職工檔案、退休審批表、基本醫療保險證卡到醫保經辦機構辦理待遇審核手續。

達到國家規定的退休年齡辦理退休手續的人員，符合基本醫療保險繳費年限的，從其被批准退休的次月起享受退休人員基本醫療保險待遇。

未達到最低繳費年限的，用人單位和參保人以辦理退休手續時的本市上年度職工月平均工資為基數，一次性補足所差月份的基本醫療保險費後，方可享受退休人員的基本醫療保險待遇。

2、退休人員醫保報銷比例。

離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%。

退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%；退休職工工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%；退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%；退休職工工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%；退職職工，其醫療葯費報銷75%。

住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。

❷ 醫保個人賬戶用完後怎麼報銷

參加職工基本醫療保險的參保人員，個人賬戶用完後，如需看門診的，需在個人簽約的社區衛生服務中心就診，每年可享受的實際最高額度為：在職人員5000元，退休人員6000元，制度內醫療費用的個人負擔比例分別為30%和15%。

由簽約的社區衛生服務中心首診；如需到其他醫療機構就診的，應根據病情需要由簽約社區衛生服務中心轉出，辦理轉診手續後在轉入醫療機構劃卡就醫。

個人未約定社區衛生服務中心（站）或未經社區醫院轉診，在其他醫療機構就醫產生的醫療費用（急症除外），不可享受門診統籌待遇。

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醫保個人賬戶,是指醫療保險機構為參加基本醫療保險的個人設立的，用於記錄本人醫療保險籌資和償付本人醫療費用的專用基金賬戶。

個人賬戶，醫療保險個人賬戶，醫療個人賬戶，個人賬戶資金

醫保個人賬戶的全稱為基本醫療保險個人賬戶（Indivial medical savings account），簡稱個人賬戶。個人賬戶主要用於記錄、存儲個人賬戶資金，並按規定用於個人醫療消費。個人賬戶基金的主要來源包括：個人繳納的醫療保險費；用人單位繳納的社會醫療保險費的一定比例；有的包括用人單位為個人繳納的個人賬戶啟動資金；還有隨著保險年限的增加而產生的個人賬戶資金的利息收入。

個人賬戶支付范圍：通常被用來支付參保人的特定醫療費用，包括定點醫療機構發生的門診費用；定點零售葯店的購葯支出；定點醫院住院、門診特定項目基本醫療費用中，統籌基金起付標准以下的費用；超過起付標准以上應由個人負擔的費用。 參保人使用個人賬戶資金支付醫療費用，應當符合基本醫療用葯范圍、診療項目范圍、醫療服務設施范圍和支付標準的規定。

我國城鎮職工基本醫療保險按統籌管理，分成2個帳戶，即統籌帳戶和個人帳戶，這里的個人帳戶，就是醫保個人賬戶。

❸ 父母已經退休，請問退休職工醫保費用怎麼報銷呀

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

您好，職工退休以後，如果您的醫療保險的繳費年限符合要求，就可以繼續享受基本醫療保險待遇。在實行了社會統籌地區，可以到所在地的街道辦事處辦理醫療費用的報銷事宜。您的醫保卡在您退休以後，應當到您所在地的街道辦事處去重新登記以後，就可以繼續使用了。社會保險保障程度很低，建議購買商業保險作為補充。。以下推薦一些綜合保險給您參考：

「太平福壽」意外傷害保險
太平人壽是一款保障全面的綜合意外傷害保險，保障額度均衡，非常適合作為社保補充進行購買。
1、普通意外保險金10萬元，意外醫療保險金2萬元；
2、飛機意外保險金50萬元，火車輪船保險金20萬元，客運汽車保險金15萬元；

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❹ 已退休人員醫保報銷應怎樣報醫葯費

首先，享受報銷待遇，必須滿足當地退休之前醫療保險最低交納年限才可以。

其次，對取環是沒有報銷功能的，但可以通過當地計生辦申請。
相關產生的醫療費用可以享受報銷，按比例進行的，一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況，醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了，A類葯品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。

某人用掉醫葯費總計9000元，而報銷公式是這樣的：（9000-800《起付線》-自費葯）*70%，如果說自費葯占據很大比例，其報銷下來是沒有多少金額的。

另外，需要到指定醫療機構就醫，這點很重要。

同時，醫院也分等級的，等級不同，起付線是不一樣的。

❺ 退休後，自己剛買的職工醫保，不知道有病了，怎麼報銷費用

拿著你的保障卡到醫院看病就可以，無需你開單跑醫保局報銷，只要你交清自費部分就可以了，醫院會和醫保統一結算的

❻ 退休職工醫保怎麼去報銷

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

退休職工基本醫療保險住院報銷問題專?醫療保險報銷，需要屬到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫保結帳窗口報銷。
其手續包括：本人身份證，醫保卡，原始發票，用葯清單，病歷本等其它材料。
醫療保險的報銷是按比例進行的，一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況，醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了，A類葯品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。
某人用掉醫葯費總計9000元，而報銷公式是這樣的：（9000-500《起付線》-自費葯）*70%，如果說自費葯占據很大比例，其報銷下來是沒有多少金額的。
另外需要到指定醫療機構就醫，這點很重要。
最好在購買地就醫,並不支持異地就醫的,因此就醫前徵得當地醫療管理機構批准很是必要.

❼ 職工退休後醫保的報銷問題

退休職工基本醫療保險住院報銷問題?醫療保險報銷，需要到當地醫療管理中心或指定醫療機構醫內保容結帳窗口報銷。
其手續包括：本人身份證，醫保卡，原始發票，用葯清單，病歷本等其它材料。

醫療保險的報銷是按比例進行的，一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況，醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了，A類葯品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。

某人用掉醫葯費總計9000元，而報銷公式是這樣的：（9000-500《起付線》-自費葯）*70%，如果說自費葯占據很大比例，其報銷下來是沒有多少金額的。

另外需要到指定醫療機構就醫，這點很重要。
最好在購買地就醫,並不支持異地就醫的,因此就醫前徵得當地醫療管理機構批准很是必要.

❽ 醫保退休後報銷多少錢

親，我的回答解決了你的問題就請採納我的意見
目前醫療保險男同志需要交滿25年，女同志需要交滿20年，當達到退休年齡經有關勞動部門審批，方可享受報銷葯費的待遇。
是這樣的，養老保險最低交納年限為180個月即15年時間，可以多交，到時就可以多領取。同時，養老保險可以累計計算交納年限，即斷斷續續交納是允許的。
醫療保險至少需要交納25/30年，達到退休年齡就可以申請享受養老金待遇和醫療報銷（只要續費平時也是可以的）。
現在的退休年齡為：男性60歲，女性55歲。當然從事高風險工種，失去勞動能力等特殊情況可以申請提前退休並領取養老金待遇。
只要不交錢，次月開始醫保住院資格了。
到了退休年紀，醫保參保（工齡）30年（女25年），就可以辦理醫保退休待遇了，年限不夠，可以一次性補繳，之後就可以不用交錢了。
每個月反款到醫保卡上多少錢——
個人帳戶資金以職工、退休人員的年齡、在職和退休的不同情況作為劃分標准，在一個保險年度內按月計入。
（1）職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人帳戶；
（2）參保單位繳納的基本醫療保險費按以下標准計入：
①職工年齡在35歲（含35歲）以下的，按本人繳費基數1.1％計入；
②職工年齡在35歲以上至45歲（含45歲）的，按本人繳費基數1.4％計入；
③職工年齡在45歲以上的，按本人繳費基數1.7％計入
④退休人員年齡在70歲（含70歲）以下的，按人上年度月平均退休費4.8%計入；
⑤退休人員年齡在70歲以上的，按本人上年度月平均退休費5.1％計入。
沒有上年度月平均退休費的，以本年度月平均退休費作為劃入基數；沒有本年度月平均退休費的，以當月退休費作為劃入基數。
退休費低於上年度全市職工月平均工資80%的，以80％作為劃入基數。
你是不是想問退休以後享受醫保？如果是的話按照現行政策男性累計繳納養老保險30年，退休前連續繳納醫保滿10年的，退休以後可以享受職工醫保待遇。如果你是就業年齡段的，醫保交滿3個月賬戶上有錢，交滿6個月的可以享受大病補助！
國企職工04年下崗，此後養老保險自己交，但醫療保險未交。07年退休（工齡38年），08年將04—08年欠繳的醫療保險費補交齊。
如果說參保了醫療保險達半年或一年時間以上就可以享受報銷，但如果說想在退休之後繼續享受報銷，就需要持續交納滿25/30年的時間段才可以。
醫療保險的報銷是按比例進行的，一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況，醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了，A類葯品可以享受全報，C類就需要全部自負費用，而B類報80%，自負20%的比例。
某人用掉醫葯費總計9000元，而報銷公式是這樣的：（9000-500《起付線》-自費葯）*70%，如果說自費葯占據很大比例，其報銷下來是沒有多少金額的。
另外需要到指定醫療機構就醫，這點很重要。
最好在購買地就醫,並不支持異地就醫的,因此就醫前徵得當地醫療管理機構批准很是必要.
我是合肥的，個人去年參保的交的醫療和養老，想知道醫療要交多少年可以停交，是一定要交到50歲退休才可以嗎？養老是不是交滿15年繼續接著交到退休以後拿的錢也多點呢？
正常退休：男60周歲，女幹部55周歲，女工人50周歲
特殘工種提前退休：男55周歲，女45周歲
養老：工齡累計15年以上
醫療：男25年以上，女20年以上
交的越多拿的越多。
基本醫療保險應連續繳納多少年才可以在退休時繼續享受醫療待遇?
答：1、按《成都市城鎮職工基本醫療保險暫行辦法》的規定繳納基本醫療保險費累計滿15年的，達到法定退休年齡的，不再繳納基本醫療保險費。根據《成都市城鎮職工基本醫療保險實施細則》第十二條第（二）款：城鎮個體工商戶和自由職業人員繳費達到法定退休年齡時，繳納基本醫療保險費的年限累計不足15年的，應按規定繼續繳費，使其累計繳費年限達到15年。
職工與用人單位解除勞動關系從事個體勞動後，個人繼續參加醫療保險的，原用人單位按《成都市城鎮職工基本醫療保險暫行辦法》的規定繳納基本醫療保險的年限，與解除勞動關系後的基本醫療保險繳費年限合並計算。
2、經提供原始的有效證明(包括檔案和終止勞動關系的文字等)，經社保機構審核，因破產、改制、機構改革等原因離開國有或集體單位(包括企業、黨政機關、事業單位)的職工，成為個體工商戶或自由職業人員，在辦理退休手續之前，應當按《成都市城鎮職工基本醫療保險暫行辦法》的規定連續繳費。按《成都市城鎮職工基本醫療保險暫行辦法》規定連續繳費的，不受上述第一條規定的限制。從辦理退休手續的次月起，本人不再繳費，按《暫行辦法》的規定享受醫療保險待遇，直到死亡；在辦理退休手續之前未繳或中

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❾ 社保交夠25年退休後用醫保卡看病就可以報銷了嗎

不是說用醫保卡看病可以報銷，是指醫療保險交夠25年（男）並且要交到退休年齡，就可以享受醫保報銷的待遇。如果到退休年齡不夠25年要繼續繳納，夠25年但不到退休年齡也是要繳納的。