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退休人員北京醫保報銷比例

發布時間:2021-03-02 05:18:17

Ⅰ 北京異地退休醫保報銷比例是多少錢

《北京市醫療保險異地安置(外轉醫院)申報審批單》詳細解讀異地就醫醫保手續怎樣辦理。
異地申請審批
1.異地就醫人員需先通過參保單位或街道社保所到區縣醫保中心進行異地安置審批,在當地申領一張《×××市醫療保險異地安置(外轉醫院)申報審批單》(即領取《醫療保險手冊》的部門),填寫好相關內容。
2.到異地醫院(你所選的要去城市醫院的醫保辦公室)醫保部門蓋章。
3.把《×××市醫療保險異地安置(外轉醫院)申報審批單》返回到申請地經辦機構,等待批准。
4.異地審批期限為一年(即辦理日期開始至次年的當天),一年內不能變更;審批期限到期後,如異地安置人員仍需保留異地就醫,應重新審批。
異地選醫院
各地對異地就醫可以選幾家醫院的規定不一樣,一般是兩到三家。如果規定選兩家醫院,可以選一家三級綜合醫院,再就近選一家醫院;如果規定選三家醫院,可以在前兩家醫院的基礎上,再選一家與自己疾病相關的專科醫院。
異地報銷
1.異地就醫的門診和住院報銷人員需出示費用的收據和清單,處方底方,明細表,醫保手冊,疾病診斷證明書(盡量詳細,以免因診斷不全而發生拒付)。同時要開具一張就診醫院的等級證明,交用人單位(或社保所)匯總,報區、縣醫保中心審核結算。
2.異地定點醫院發生的醫療費可以通過郵寄報銷單據、家人代報的辦法返回原所在城市報銷,報銷范圍和報銷標准等完全按照所在城市的醫保待遇執行,報銷款可由家人代領或設立專用存摺領取。

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Ⅱ 北京退休職工醫療費報銷,在起付線1300以下的按什麼比例報銷

門診報銷
退休人員累計超過1300元,1300元以上的部分布滿70周歲的大額醫療互助基金版支付70%個人自付30%,權70周歲以上的大額醫療互助基金支付80%,個人自付20%。一個自然年度內最高支付限額2萬元
住院報銷
一個自然年度內首次住院起付標准為1300元,以後每次650元。支付比例分三個檔,以三級醫院為例,起伏標准:3萬元,退休91%,3萬-4萬,退休94%,4萬以上,退休97%。普通住院90天為一個結算周期。精神病住院360天為一個結算周期,起伏標准減半。一個自然年度內統籌基金支付最高7萬元。住院大額最高支付10萬元,住院大額的支付比例一律為70%。

Ⅲ 退休後看病達到多少錢才能報80℅(北京)

北京醫保報銷比例的詳細規定:

(一)在三級醫院發生的醫療費用:

1.起付標准至3萬元的部分,統籌基金支付85%,職工支付15%;

2.超過3萬元至4萬元的部分,統籌基金支付90%,職工支付10%;

3.超過4萬元的部分,統籌基金支付95%,職工支付5%。

(二)在二級醫院發生的醫療費用:

1.起付標准至3萬元的部分,統籌基金支付87%,職工支付13%;

2.超過3萬元至4萬元的部分,統籌基金支付92%,職工支付8%;

3.超過4萬元的部分,統籌基金支付97%,職工支付3%。

(三)在一級醫院以及家庭病床發生的醫療費用:

1.起付標准至3萬元的部分,統籌基金支付90%,職工支付10%;

2.超過3萬元至4萬元的部分,統籌基金支付95%,職工支付5%;

3.超過4萬元的部分,統籌基金支付97%,職工支付3%。

(四)退休人員個人支付比例為職工支付比例的60%。

大額醫療費用互助資金對符合基本醫療保險規定的大額醫療費用按照下列辦法支付:

(一)職工在一個年度內門診、急診醫療費用累計超過1800元的部分,大額醫療費用互助資金支付50%,個人支付50%。

(二)退休人員在一個年度內門診、急診醫療費用累計超過1300元的部分,不滿70周歲的退休人員,大額醫療費用互助資金支付70%,個人支付30%;70周歲以上的退休人員,大額醫療費用互助資金支付80%,個人支付20%。

(三)大額醫療費用互助資金在一個年度內累計支付職工和退休人員門診、急診醫療費用的最高數額為2萬元。

(四)職工和退休人員在一個年度內超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額(不含起付標准以下以及個人負擔部分)的住院醫療費用,惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯的門診醫療費用,大額醫療費用互助資金支付70%,個人支付30%。但大額醫療費用互助資金在一個年度內累計支付最高數額為10萬元。

對於北京醫保報銷比例調整的特點,北京市人力資源和社會保障局醫療保險處工作人員楊晶曾向媒體這樣透露:在2001年到2006年之間主要是解決退休人員的醫療待遇,降低門診醫療費用的起付線標准,由原來的1500元降低到1300元,同時還降低了退休人員的補充醫療保險,退休人員在三級醫院的報銷比例可以達到96%。而近幾年主要考慮在職職工的醫療待遇水平提高,放開了在職職工門診慢性病開葯量,降低了在職職工門診報銷起付標

Ⅳ 北京社保的醫療報銷比例是多少

城鎮職工基本醫療抄
基本醫保襲+補充醫保<大額互助+退休人員補充醫保>
門診報銷
在職工
起付標准1800元
非指定社區醫療機構
報50%
指定社區醫療機構報70%
最多隻能報銷2000元
70周歲以下退休職工
起付標准1300元
以上部分報85%
住院報銷
在職工
首次住院1300元以上部分報銷
以後650以上報銷
3萬以下
報85%
3-4萬
報90%
4萬以上報
95%
最多報7萬
超過7萬部分
參加大額互助的人員可以按70%報
最多報17萬
退休人員
首次起付標准
1300
以後650
3萬以下
91%
3-4萬
94%
4萬以上
97%

Ⅳ 退休後醫保報銷比例 北京

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

1、首先,「welcome211」到處在忽悠人的,好多人都上當了,完全是胡說八道的,他的回答十有八九是不可信的,可不用理會。
2、再則,主要是醫保一般還分為不同層次,享受的待遇當然也就不同了,如有城鎮職工醫療保險、城鎮居民醫療保險、農村合作醫療保險等類型。由單位參保的職工醫療保險,門診、住院費用都是可以報銷的;個人參保的話,北京新規定,門診待遇也可以報銷了,其它城市,一般也只享受住院醫療待遇。而居民醫保、農村合作醫療,就是主要針對住院的,門診報銷就很少,或者不能報銷,根據當地規定為准。
3、通常我們所說的醫保,主要指單位參保的職工醫保,門診、住院都是可以按規定享受報銷待遇的,北京的報銷待遇參照「友邦精靈」。
有關北京醫療保險的更多更詳細內容,你可以登陸「北京網」——勞動就業——醫療保險專欄,進行查看;也可以直接上北京社保網(官方網站)進行了解,

Ⅵ 北京退休醫保報銷限額

根據《北京市基本醫療保險規定》有關問題的處理辦法的規定,北京市對專退休前醫保繳費年限有屬如下規定:
1、2001年4月1日以前參加工作、2001年3月31日以後退休的職工,退休時累計繳納基本醫療保險費的年限,男滿25年,女滿20年的不再繳納基本醫療保險費,退休後繼續享受醫保待遇。2001年以前職工符合國家規定的連續工齡或工作年限,視同基本醫療保險繳費年限。
不足上述年限的,由本人按照用人單位和個人的繳費比例,按退休時的繳費工資基數一次性繳足基本醫療保險費和用人單位應繳納的大額醫療費用互助資金後,享受退休人員醫療保險待遇。
2、2001年3月31日以後參加工作的職工,退休時累計繳納基本醫療保險費不足規定年限的,其個人賬戶余額退還本人,不再享受基本醫療保險待遇。

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Ⅶ 北京市醫保報銷比例是多少

醫保報銷比例受到被保項目和醫院醫保類別影響,定點醫療機構醫保類別不同,各項醫保待遇水平不同,要根據自身實際選擇定點醫療機構就醫。

下面來看看,定點醫療機構的醫保類別(一類、二類、三類)是如何影響你的醫保待遇的:

1、住院報銷比例(含家庭病床):

起付線分別是一類醫療機構300元/次,二類醫療機構600元/次,三類醫療機構1200元/次。

報銷比例分別是一類醫療機構95%,二類醫療機構90%,三類醫療機構85%,其中惡性腫瘤手術治療、心腦疾病手術治療以及肝、腎和骨髓移植手術治療住院的基金支付90%。

2、普通門診報銷比例:

一類醫療機構為90%,二類醫療機構為70%,三類醫療機構為40%。

3、門診特定病種報銷比例:

報銷比例與住院相同,無起付線。一類醫療機構95%、二類醫療機構90%、三類醫療機構85%(其中惡性腫瘤放療、化療、熱療,尿毒症門診透析治療等重特大疾病按90%)支付至限額標准。

年度限額分為三檔,低檔限額為4500-5500元,中檔限額4-4.5萬元,高檔限額為10萬元。

4、門診慢性病種報銷比例:

不設起付線,報銷比例分別為一類醫療機構85%,二類醫療機構80%,三類醫療機構75%,年度限額為4500—15000元。

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