徐州企業退休職工醫保報銷比例

① 徐州市職工醫保和居民社區醫保報銷比例都是多少

對於不會說話的人

② 江蘇徐州醫保報銷比例

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

我是徐州的。全國基本相同，城鎮居民醫內保報銷首容先要減掉自費部分，也就是社保范圍外的費用。這個要根據實際的醫療方案來看，不同的醫療方案自費部分多少是不同的。一般都是總費用的10%~20%左右。九七醫院也就是燒傷科有名，其他科室醫療水平也就是那樣了。有四五百塊的自費葯算是正常的。

③ 2018年江蘇徐州職工醫保和居民醫保門診報銷政策

城鎮居民報銷：

根據《關於整合城鄉居民基本醫療保險制度的意見》第二十七條 參保居民在統籌地區基本醫療保險定點醫療機構發生的政策范圍內住院醫療費，起付標准以上的部分，由城鄉居民醫保基金按比例支付：鄉鎮衛生院、社區衛生服務機構不低於80%；

縣級醫療機構不低於70%；市級醫療機構不低於60%。各統籌地區根據城鄉居民醫保基金收支情況合理確定具體支付比例。

第二十八條 參保居民在省級定點醫療機構住院，起付標准按照上年度各省級定點醫療機構住院次均費用的10%左右確定，且不低於1500元，政策范圍內住院醫療費支付比例不低於50%，具體支付標准由省人力資源社會保障廳會同省財政廳根據各統籌地區城鄉居民醫保基金運行和參保居民就醫情況合理確定。

第三十條 城鄉居民醫保基金設置住院最高支付限額。一個結算年度內，城鄉居民基本醫療保險（不含城鄉居民大病保險）累計最高支付限額統一為15萬元。

職工報銷：

住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關，如住的是三級醫院，從起付標准到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%；3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%；

超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。而退休人員個人支付的比例是在職（就是上述的）職工的60%，但起付標准以下的，都由個人支付。

按照《國家基本醫療保險診療項目范圍》，具體如下：

（一）服務項目類。（1）掛號費、院外會診費、病歷工本費等；（2）出診費、檢查治療加急費、點名手術附加費、優質優價費、自請特別護士等特需醫療服務。

（二）非疾病治療項目類。（1）各種美容、健美項且以及非功能性整容、矯形手術等；（2）各種減肥、增胖、增高項目；（3）各種健康體檢；（4）各種預防、保健性的診療項目；（5）各種醫療咨詢、醫療鑒定。

（三）診療設備及醫用材料類。（1）應用正電子發射斷層掃描裝置（PET）、電子束cT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行的檢查、治療項目；(2)眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復性器具；（3）各種自用的保健、按摩、檢查和治療器械；（4）各省物價部門規定不可單獨收費的一次性醫用。

（四）治療項目類。（1）各類器官或組織移植的器官源或組織源；（2）除腎臟、心臟瓣膜、角膜皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植；（3）近視眼矯形術；（4）氣功療法、音樂療法、保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。

（五）其他。（1）各種不育（孕）症、性功能障礙的診療項目；（2）各種科研性、臨床驗證性的診療項目。

(3)徐州企業退休職工醫保報銷比例擴展閱讀：

城鎮醫療保險報銷范圍是指城鎮所有用人單位，具體如下所示：

1、包括企業（國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等）；

2、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工，都要參加基本醫療保險；

3、有些城鎮規定鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員要逐步納入基本醫療保險范圍（最後一條根據每個地方不同政策而定）便可以享受醫療報銷。

城鎮醫療報銷的主要是指是在醫院看病、用葯、住院、手術等，可以通過醫保卡按照相關規定可以進行醫葯費用的報銷，城鎮醫療保險比較專一，項目規模和覆蓋面較大，但其在重大疾病或意外事故方面賠付有限，這個時候筆者建議參保人可另行購買商業大病醫療補充保險與社保進行組合的方式，來減輕自己的經濟損失。

職工醫保報銷：

一、基本保險不予支付費用的診療項目范圍

(一)服務項目類

1、掛號費、院外會診費、病歷工本費等；

2、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費，優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務。

(二)非疾病治療項目類

1、各種美容(生活美容、醫學美容)健美項目以及亂非功能性整容，矯形手術等；

2、各種減肥、增胖、增高項目；

3、各種健康體檢；

4、各種預防、保健性的診療項目；

5、醫保報銷掛號費、院外會診費、病歷工本費等；

6、出診費、檢查治療加急費(急診除外)、點名手術附加費，優質優價費、自請特別護士費等特需醫療服務。

(三)非疾病治療項目類

1、各種美容(生活美容、醫學美容)健美項目以及亂非功能性整容，矯形手術等；

2、各種減肥、增胖、增高項目；

3、各種健康體檢；

4、各種預防、保健性的診療項目；

5、牙科整畸、牙科烤瓷；

6、各種醫療咨詢(不含精神科咨詢)、醫療鑒定。

(四)診療設備及醫用材料類

1、應用正電子發射斷層掃描裝置、電子束CT、眼科準分子激光治療儀等大型醫療設備進行檢查治療項目；

2、眼鏡、義齒、義眼、義肢、助聽器等康復器具；

3、各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。

(五)治療項目類

1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源；

2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植；

3、近視眼矯形術；

4、氣功療法、音樂療法，保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。

(六)其他

1、各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目；

2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目；

二、基本醫療保險支付部分費用的診療項目范圍

(一)診療設備及醫用材料類

1、應用X—射線計算機體層攝影裝置(CT)，立體定向放射裝置(γ—刀、χ—刀)、心臟及血管造影X線機(含數字減影設備)、核磁共振成像裝置(MEI)、單光子發射電子計算機掃描裝置(SPECT)、彩色多普勒儀、醫療直線加速器等大型醫療設備進行的檢查、治療項目；

2、體外震波碎石與高壓氧治療；

3、心臟起搏器、人工關節、人工晶體、血管支架體內置換的人工器官、體內置放材料；

4、省物價部門規定的可單獨收費的一次性醫用材料。

(二)治療項目類

1、血液透析、腹膜透析；

2、腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植；

3、心臟激光打孔、抗腫瘤細胞免疫療法和快中子治療項目。

4、各種自用的保健、按摩、檢查康復和治療器械。

(三)治療項目類

1、各類器官移植或組織移植的器官源或組織源；

2、除腎臟、心臟瓣膜、角膜、皮膚、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植；

3、近視眼矯形術；

4、氣功療法、音樂療法，保健性的營養療法、磁療等輔助性治療項目。

(四)其他

1、各種不育(孕)症、性功能障礙的診療項目；

2、各種科研性、臨床驗證性的診療項目；

參考資料來源：網路-醫保報銷范圍

④ 企業退休職工醫保卡每月劃入金額比例是多少

退休人員按月劃撥的醫療費，是按本人基本養老金的5%劃撥，有的地區4.5%。

另外，在職人員按單位上報的個人繳費基數乘以相應比例，35歲以下為2.2%，36—45歲為2.7%，46—法定退休年齡為3.2%。

個人醫療帳戶資金的上賬時間：退休人員於每月的最後一天上賬。在職職工於當月單位、個人應繳醫療保險費足額到賬後的5個工作日內上賬。

(4)徐州企業退休職工醫保報銷比例擴展閱讀：

每個月醫保卡或醫保存摺（個人醫保賬戶）都會有入賬，每年都會有最少1000元-5000元不等的金額劃入個人醫保賬戶。等於退休後不用再繳納錢了，每個月有社局給還會給你打錢用來買葯和看病。

在職人員每月醫保卡也會返錢，以北京為例，每月都會往醫保折上返錢，並且北京這部分錢是直接能取現。

退休人員的個人賬戶，以本人上年度經人社部門核準的養老金（退休金）為基數按百分之3.6計入個人賬戶。

在職參保職工的個人賬戶，除職工個人繳納的百分之2全部計入個人賬戶外， 再按參保職工不同年齡以本人繳費工資為基數，45周歲以下（含45周歲）,按百分之1.1計入； 45周歲以上，按百分之1.4計入個人賬戶。

⑤ 徐州職工醫保住院報銷

城鎮居民醫療保險抄隨時都可以辦理，每年繳費140元，但是有半年不能使用；新農合每年12月中下旬辦一次，繳費60元/年，新年即可使用。
城鎮居民醫療保險在其定點的醫療機構住院不要轉診，市級醫院住院報銷比例80%左右，不在定點醫院就診不能報；新農合到市級醫院要辦理轉診手續，報銷辦理分段計算，1000元以下報銷比例低，他可以在所有「新型農村合作醫療定點醫療機構」醫院住院報銷。
城鎮居民醫療保險在村衛生室門診不能使用，新農合可以。

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⑥ 徐州醫保住院報銷多少費用多少

2018徐州醫保待遇標准（門診+住院）
醫保待遇
在醫保待遇方面，統一了同一統籌區域內城鎮和農村居民醫療保障待遇，實現了城鄉居民公平享有醫療保障的目標，總體待遇有所提升。
提高普通門診統籌待遇
對於原新農合參保人員，擴大了葯品支付范圍，將醫保甲類葯品和中葯飲片納入支付范圍；
對於選擇家庭醫生簽約服務的原居民醫保參保人員，門診統籌待遇從500元提高至800元；
將門特病種增加到16種，對原普通居民，增加門特病種11個；
對原新農合，增加門特病種9個，進一步提高了門診大病保障能力。
提升住院報銷比例
原新農合參保人員在二三級醫療機構報銷比例分別比原來提高了5和10個百分點，原居民醫保參保人員住院最高支付限額從16萬元提高至20萬元。相關閱讀：2018徐州醫保住院報銷比例
積極引導分級診療
一二三級醫療機構之間設置差別化的住院報銷比例和起付標准，引導群眾小病選基層。
參保人轉診轉院和異地就醫需分別辦理相應手續，控制縣外轉診率，努力實現綜合醫改提出的參保人員縣域內就診率達到90%的目標。
減輕困難人群醫療負擔
在減輕困難人群醫療負擔方面，該《辦法》堅持精準扶貧、精準脫貧的基本方略，農村建檔立卡低收入人口等醫療救助對象參加城鄉居民醫保個人應負擔的費用，由醫療救助基金進行全額資助；
該《辦法》對農村建檔立卡低收入人口的就醫，在門診、住院和大病保險方面分別提高了補償標准；
採取按病種收付費的方式，繼續執行原新農合兒童先心病等22類重大疾病保障政策，確保待遇不降低。

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⑦ 徐州市城鎮醫保報銷百分比計算

去掉醫院起付費，其他治療、用葯、檢查、材料，都在醫保報銷目錄之內，不會少於70%。

⑧ 徐州市2020年退休職工醫保大病每人扣多少錢

96元，不是這個數就違規！

⑨ 徐州職工醫保 居民醫保報銷比例

我是徐州的。全國基本相同，城鎮居民醫保報銷首先要減掉自費部回分，也就是社保范答圍外的費用。這個要根據實際的醫療方案來看，不同的醫療方案自費部分多少是不同的。一般都是總費用的10%~20%左右。九七醫院也就是燒傷科有名，其他科室醫療水平也就是那樣了。有四五百塊的自費葯算是正常的。

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⑩ 徐州醫保住院報銷多少費用多少錢

醫保卡停用了是不能夠報銷的。
醫保卡使用范圍
一、門診、急診費用
1、在職職工，到醫院的門診、急診看病後，1800元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。
2、70周歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。
3、70周歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。
二、住院的費用
一個年度內基本醫療保險統籌基金(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
1、住院報銷的標准與參保人員所住的醫院級別有關，如住的是三級醫院，從起付標准到3萬元的費用，職工支付15%，也就是報銷85%；
2、3萬元到4萬元的費用，職工支付10%，報銷90%；
3、超過4萬元到最高支付限額部分的費用，則95%都可以報銷，職工只要支付5%。
4、退休人員個人支付的比例是在職(就是上述的)職工的60%，但起付標准以下的，都由個人支付。
三、定點醫院和定點零售葯店
定點醫院和定點零售葯店報銷范圍：參保人員要到自己選擇的4家個人就醫的定點醫療機構(急診除外)，或是定點中醫、專科(包括口腔醫院、婦產醫院、腫瘤，醫院等)和11家A類醫療機構看病才能報銷。

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