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河北省退休人員醫保政策

發布時間:2021-02-28 08:32:27

❶ 河北省企業退休後還交醫療保險嗎有新規嗎

國企職工退休後,企業還需替其繳納醫療保險。
這是因為醫療保險也跟養老回一樣,答有達到最低繳費年限(一般是20年)後才能享受長期醫保待遇的要求,而醫療保險一般都是2000年後開始建立,所以這幾年退休的人員一般到退休時醫保繳費年限都只有十年不到。
有些地方是要求企業在職工退休時一次性幫他補交夠年限,也有些企業因為支付壓力太大選擇繼續隨在職職工一起按月繳納

❷ 河北省職工醫保政策規定

三大醫保大病賠付比例均大於國家指導的50%
8月30日,衛生部等發布《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》,規定居民醫保和新農合的保障范圍,除基本醫保報銷外,大病醫保個人自付報銷不低於50%。
記者從石家莊市醫保中心、河北省衛生廳獲悉,石家莊市居民醫保、職工醫保以及新農合(20種大病)都已經實施了大額補充醫療保險,而且大病賠付比例均大於50%。接下來相關部門將根據國家新規調整政策,給居民帶來更多實惠。
居民醫保:大額補充醫療保險可賠付70%
目前,石家莊市實施的大額補充醫療保險的保費,未成年人(含在校的中小學生及學齡前兒童、職業高中、中專、技校學生和18周歲及以下年齡的非在校居民)按每年每人10元的標准籌集,成年人(18周歲以上年齡居民)按每年每人30元的標准籌集,大學生的大額補充醫療保險費由基本醫保基金支付。
凡自願參加居民醫保的居民,應同時參加大額補充醫療保險,其保費與基本醫療保險費一並繳納。
參保人如果發生大病,可以按怎樣的比例賠付呢?超過基本醫療保險結算限額的部分,大額補充醫療保險才能啟用。被保險人的醫療費超過基本醫療保險基金年度支付限額的部分,可報銷70%,限額為每年每人15萬元。
大額補充醫療保險的就醫管理、賠付范圍,按居民醫保的有關規定執行,費用結算年度也與居民醫保的結算年度一致。
參保居民先墊付20日內賠付
石家莊市的居民醫保大額補充醫療保險,不再由醫保基金支付,而是由商業保險公司賠付。市各級基本醫療保險經辦機構(以下簡稱經辦機構)作為投保人,按商業保險原則,集體向作為保險人的商業保險公司投保。
當被保險人醫療費超過限額時,保險人會收到通知。參保居民仍憑社會保障卡(醫療保險IC卡)和病歷本就醫,協議醫療機構應按居民醫保的有關規定對其進行診療,但醫療費用需由個人墊付。診治終結後,參保居民憑全部病歷資料、住院醫療費用明細、醫療費收據及復印件、大額補充醫療保險索賠申請表、本人身份證(學生證、戶口本)復印件、社會保障卡(醫療保險IC卡),通過投保人向保險人索賠。保險人應在20日內作出賠付。
職工醫保:大病保險賠付比例90%
城鎮職工基本醫療保險的參保人有沒有大病醫保呢?石家莊醫保中心相關負責人表示,職工醫保的參保人同樣享有「雙保險」保護,其中大額補充醫療保險賠付90%,一年最多可獲賠20萬元。
和居民醫保的參保居民一樣,職工醫保的參保人也是要超過基本醫保統籌基金年度支付限額部分的醫療費,才能享受大額補充醫療保險的賠付。按醫療保險的結算年度計算,超限部分由保險人賠付90%,在一個結算年度內最多可獲賠20萬元,賠付比例和賠付限額都要高於居民醫保。
參保職工的保費集中扣繳
要享受待遇,就要履行相應的繳費義務。大額補充醫療保險費的籌資標准為:45周歲以下參保職工每月每人2元、45周歲及以上參保職工每月每人3元。
基本醫療保險經辦機構作為投保人,組織本市參加基本醫療保險職工集體向作為保險人的商業保險公司投保。投保人根據當月被保險人人數,從參保職工的個人賬戶中提取大額補充醫療保險費後向保險人繳納。被保險人基本醫保關系終止後,從次月起不再扣繳和劃撥。
和居民醫保一樣,職工醫保的大額補充醫療保險也是由商業保險公司賠付。個人墊付的醫療費,在申報賠償30個工作日內核定賠付數額,並及時予以賠付。
新農合:20種大病納入保障范圍
對於河北省的參合農民來說,大病保險新政的實施辦法還沒制定出來,但河北已經將20種大病納入了新農合保障范圍。這20種大病為兒童先天性心臟病、白血病、婦女宮頸癌、婦女乳腺癌、重性精神病、終末期腎病腎透析、耐多葯肺結核、艾滋病機會性感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇齶裂。
「這些大病救助將按病種限價方式管理,實行單病種最高限額付費,新農合補償標准按照70%執行。」河北省衛生廳有關負責人表示。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

❸ 河北退休職工醫保報銷比例是多少

保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。

退休人員年度首次住院醫保專報了一次醫療費屬用,報銷金額只要低於當地醫保規定的年度最高支付限額(封頂線),下次住院就可繼續按醫保規定報銷,不限次數。當報銷醫療費用金額超過當地年度最高支付限額時,超過部分就不能報銷了,可通過補充大病醫療保險的途徑解決。

❹ 河北離休幹部醫保政策

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石家莊市人民政府辦公廳關於解決建國前參加革命工作的老工人醫療待遇問題的通知
(石政辦發〔2006〕3號)
各縣(市)、區人民政府,市政府各部門,各有關企業:
為妥善解決建國前參加革命工作並符合原勞動人事部(勞人險〔1983〕3號)文件規定條件的老工人(以下簡稱建國前老工人)醫療待遇問題,根據河北省人民政府《關於進一步完善城鎮職工基本醫療保險制度的意見》(冀政〔2004〕149號)文件精神,現將我市建國前老工人醫療待遇問題通知如下:
一、建國前老工人是指按原勞動人事部《關於建國前參加工作的老工人退休待遇的通知》(勞人險〔1983〕3號)文件規定條件退休的人員。
二、我市行政區域內所有單位均應參加基本醫療保險,並為建國前老工人辦理醫保手續,其醫療待遇可在基本醫療保險基礎上參照離休幹部醫療水平確定。
三、自2006年1月1日起,參加市區醫療保險的市屬單位建國前老工人(不含中省屬單位),其個人賬戶資金在原基本醫療保險標准基礎上每人每年補助4000元,由市財政年初一次性撥付市醫保中心。中斷參保的單位,必須繼續為建國前老工人辦理醫療保險,保證其醫療待遇不變。個人賬戶資金主要用於門診就醫和定點葯店購葯,個人賬戶用完後,超出部分由個人負擔。經勞動保障部門認定,符合13種慢性病標準的人員個人賬戶用完後,仍享受慢性病定額補助。住院發生的醫療費用,先按基本醫療保險和大額保險規定報銷,個人自付部分,年底到市醫保中心審核報銷;個人賬戶結余的,應先沖抵個人自付部分,沖抵後不足部分仍按規定報銷,沖抵後個人賬戶結余部分歸己。
四、參加市區基本醫療保險的中、省屬單位建國前老工人可由所在單位為每人每年繳納4000元,由市醫保中心注入個人賬戶,住院發生的除基本醫療保險和大額保險報銷以外的個人自付部分,由所在用人單位參照市直政策審核後報銷。
五、建國前老工人就醫購葯應執行基本醫療保險葯品、診療項目、服務設施范圍和支付標准三個目錄,超目錄范圍的醫療費用不予報銷。建國前老工人個人賬戶管理、就醫購葯方式、結算報銷范圍、醫療管理等按市醫療保險管理有關規定執行。
六、建國前老工人所在單位要切實負起責任,做好建國前老工人的管理和服務工作;已參加市區醫保的中、省屬企業,可參照市屬建國前老工人醫療待遇標准,解決本單位建國前老工人的醫療費報銷問題;市財政要將所需資金足額列入財政預算,將所需資金及時撥付市醫保中心;市醫保中心應嚴格規范經辦程序,為建國前老工人提供方便、快捷的服務,同時要加強對建國前老工人就醫管理,堵塞醫療費開支的漏洞,確保資金的安全運行。
七、市屬建國前老工人所在單位應於2006年1月31日前,將本單位建國前老工人名單及其職工檔案報市勞動保障局審核,經市勞動保障、財政部門確認後享受有關醫療待遇。中、省屬單位建國前老工人由所在單位審核,並負責其醫療待遇的落實。
八、各縣(市)、礦區可參照執行。
九、本通知自2006年1月1日起實施。
二○○六年一月十一日
發布部門:石家莊市政府發布日期:2006年01月11日實施日期:2006年01月01日(地方法規)

❺ 河北省退休職工醫療保險問題

醫保和養老保險一樣,到了法定退休年齡就不用再繳費了,所以養老金里是不會扣醫保費的.你打電話咨詢一下當地社保局醫保處,按破產企業是可以報銷住院費用的.但必須在醫保定點醫院住院手術.

❻ 河北省職工醫療保險需要連續繳納多少年呢,具體規定和依據又是什麼呢謝謝

河北省職工醫療保險需要連續繳納30年,到你退休時就可以享受終身醫保了

現在的退休年齡為:男性60歲,女性55歲。當然從事高風險工種,失去勞動能力等特殊情況可以申請提前退休並領取養老金待遇。
只要不交錢,次月開始醫保住院資格了。
到了退休年紀,醫保參保(工齡)30年(女25年),就可以辦理醫保退休待遇了,年限不夠,可以一次性補繳,之後就可以不用交錢了。
每個月反款到醫保卡上多少錢——
個人帳戶資金以職工、退休人員的年齡、在職和退休的不同情況作為劃分標准,在一個保險年度內按月計入。
(1)職工個人繳納的基本醫療保險費全部計入個人帳戶;
(2)參保單位繳納的基本醫療保險費按以下標准計入:
①職工年齡在35歲(含35歲)以下的,按本人繳費基數1.1%計入;
②職工年齡在35歲以上至45歲(含45歲)的,按本人繳費基數1.4%計入;
③職工年齡在45歲以上的,按本人繳費基數1.7%計入
④退休人員年齡在70歲(含70歲)以下的,按人上年度月平均退休費4.8%計入;
⑤退休人員年齡在70歲以上的,按本人上年度月平均退休費5.1%計入。
沒有上年度月平均退休費的,以本年度月平均退休費作為劃入基數;沒有本年度月平均退休費的,以當月退休費作為劃入基數。
退休費低於上年度全市職工月平均工資80%的,以80%作為劃入基數。
你是不是想問退休以後享受醫保?如果是的話按照現行政策男性累計繳納養老保險30年,退休前連續繳納醫保滿10年的,退休以後可以享受職工醫保待遇。如果你是就業年齡段的,醫保交滿3個月賬戶上有錢,交滿6個月的可以享受大病補助!
國企職工04年下崗,此後養老保險自己交,但醫療保險未交。07年退休(工齡38年),08年將04—08年欠繳的醫療保險費補交齊。
如果說參保了醫療保險達半年或一年時間以上就可以享受報銷,但如果說想在退休之後繼續享受報銷,就需要持續交納滿25/30年的時間段才可以。
醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在70%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用葯情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,A類葯品可以享受全報,C類就需要全部自負費用,而B類報80%,自負20%的比例。
某人用掉醫葯費總計9000元,而報銷公式是這樣的:(9000-500《起付線》-自費葯)*70%,如果說自費葯占據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。
另外需要到指定醫療機構就醫,這點很重要。
最好在購買地就醫,並不支持異地就醫的,因此就醫前徵得當地醫療管理機構批准很是必要.
我是合肥的,個人去年參保的交的醫療和養老,想知道醫療要交多少年可以停交,是一定要交到50歲退休才可以嗎?養老是不是交滿15年繼續接著交到退休以後拿的錢也多點呢?
正常退休:男60周歲,女幹部55周歲,女工人50周歲
特殘工種提前退休:男55周歲,女45周歲
養老:工齡累計15年以上
醫療:男25年以上,女20年以上
交的越多拿的越多。
基本醫療保險應連續繳納多少年才可以在退休時繼續享受醫療待遇?
答:1、按《成都市城鎮職工基本醫療保險暫行辦法》的規定繳納基本醫療保險費累計滿15年的,達到法定退休年齡的,不再繳納基本醫療保險費。根據《成都市城鎮職工基本醫療保險實施細則》第十二條第(二)款:城鎮個體工商戶和自由職業人員繳費達到法定退休年齡時,繳納基本醫療保險費的年限累計不足15年的,應按規定繼續繳費,使其累計繳費年限達到15年。
職工與用人單位解除勞動關系從事個體勞動後,個人繼續參加醫療保險的,原用人單位按《成都市城鎮職工基本醫療保險暫行辦法》的規定繳納基本醫療保險的年限,與解除勞動關系後的基本醫療保險繳費年限合並計算。
2、經提供原始的有效證明(包括檔案和終止勞動關系的文字等),經社保機構審核,因破產、改制、機構改革等原因離開國有或集體單位(包括企業、黨政機關、事業單位)的職工,成為個體工商戶或自由職業人員,在辦理退休手續之前,應當按《成都市城鎮職工基本醫療保險暫行辦法》的規定連續繳費。按《成都市城鎮職工基本醫療保險暫行辦法》規定連續繳費的,不受上述第一條規定的限制。從辦理退休手續的次月起,本人不再繳費,按《暫行辦法》的規定享受醫療保險待遇,直到死亡;在辦理退休手續之前未繳或中斷繳費的,應按規定補繳醫療保險費(含利息和滯納金)後,才能享受本條規定的待遇。

❼ 河北省企業退休職工醫療保險費怎麼管理

關於參保單抄位退休人員的繳費政策襲有了新調整。2011年7月1日以前已辦理退休手續的參保人員實際繳費年限須達到15年,實際繳費年限不足15年的,以養老金(退休金)為基數按3.5%的比例一次性補足相差年限的基本醫療保險費,補繳部分不劃入個人賬戶。2011年7月1日以後參保單位符合國家規定辦理退休手續的參保人員,退休時繳納基本醫療保險費最低年限必須達到男滿30年,女滿25年,不足年限的須以本人繳費基數9.5%的比例,一次性補足所差年限的基本醫療保險費。

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