『壹』 河南職工醫保報銷流程
省直職工生育保險
一、省醫保生育保險基金支付標准（含產前檢查、檢驗費）
（一）自然分娩的最高支付限額2000元；
（二）人工干預分娩（手剝胎盤術、子宮破裂、產鉗術、臀位牽引術、胎頭吸引術、毀胎手術分娩）的最高支付限額2500元；
（三）剖宮產的最高支付限額3000元；
（四）剖宮產伴子宮肌瘤切除術、卵巢囊腫切除術、子宮切除術、闌尾切除術、輸卵管結扎術等其他手術的最高支付限額3500元；
（五）因母嬰原因住院終止妊娠術的最高支付限額800元；
（六）因母嬰原因門診終止妊娠術的最高支付限額120元。
二、生育保險基金不予支付下列生育、計劃生育手術醫療費用：
（一）早孕反應及保胎發生的醫療費用；
（二）不孕症治療發生的醫療費用；
（三）因犯罪、酗酒、自傷、他傷造成妊娠終止的醫療費用；
（四）女職工生育或職工實施計劃生育手術及男職工配偶生育或實施計劃生育手術，因醫療事故發生的醫療費用；
（五）嬰兒發生的各項費用；
（六）不具備臨床剖宮產手術指征，職工個人要求實施剖宮產術的，超出自然分娩定額標準的醫療費用；
（七）女職工及男職工配偶出國以及赴港、澳、台地區期間生育發生的醫療費用；
（八）實施人類輔助生殖術（如試管嬰兒）發生的費用，違反國家和省計劃生育規定生育的醫療費用。
三、省醫保生育相關注意事項
1、省醫保「妊高症」患者劃卡住院後，若孩子出生，出院時現金結賬，到省醫保中心報銷。
2、省醫保患者，引產若是計劃內，在醫保中心有備案及准生證的，可劃卡走生育保險；若無則交現金，不用報銷。
3、省醫保患者保胎，屬自費住院。
4、省醫保「異位妊娠」患者，帶環懷孕者應自費住院，按規定到醫保中心報銷。
接河南省社會醫療保險中心通知，凡2013年10月1日之後生產的女職工，圍產保健費用均已在醫院結算完成，不需再另行申報。
1、今後我校省直醫保參保女職工只需產前來人事處勞資科領取《河南省省直職工生育保險定點醫療機構就醫審批表》，經河南省社會醫療保險中心蓋章後交就醫醫院即可，圍產保健費用不再另行申報；
2、如有在異地就醫的女職工，仍需產後將相關材料提交河南省醫保中心申請報銷，申請時需提交：醫院結算總清單、支付憑證、住院病歷、生育證原件及復印件、出生證明原件及復印件、出院證原件（粘貼於A4紙上）、醫保本原件及復印件
河南省社會醫療保險中心地址：經三路與紅專路交叉口北100米交通銀行院內4樓辦事大廳
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『貳』 河南醫保職工醫保報銷比例2019
村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方葯費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額100元。
二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。
三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方葯費限額200元。
中葯發票附上處方每貼限額1元。
鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
折疊住院補償
報銷范圍:
A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費，限額200元;手術費(參照國家標准，超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
報銷比例:鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
折疊大病補償
鎮風險基金補償:凡參加合作醫療的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償，即5001-10000元補償65%，10001-18000元補償70%。
鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
新型農村合作醫療基金報銷支付特殊病種有:惡性腫瘤化療、放療;重症尿毒症的血透和腹透;組織或器官移植後的抗排異反應治療;精神分裂症伴精神衰退;系統性紅斑狼瘡(有心、肺、腎、肝及神經系統並發症之一者);再生障礙性貧血;心臟手術後抗凝治療。其餘可報銷的特殊病種，以當地具體政策為准。
特殊病種的特定門診治療包括治療期間必須的支持療法和全身、局部反應對症處理，一般輔助治療不列入報銷范圍。
折疊編輯本段報銷程序
參保者出院後，將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人身份證復印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所，經審核後集中統一送交市農保業務管理中心。
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『叄』 河南 退休工人醫保報銷比例
退休人員年度首次住院醫保報了一次醫療費用，報銷金額只要低於當地醫保規定的年度最高支付限額（封頂線），下次住院就可繼續按醫保規定報銷，不限次數。當報銷醫療費用金額超過當地年度最高支付限額時，超過部分就不能報銷了，可通過補充大病醫療保險的途徑解決。
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『肆』 河南省退休職工醫保報銷比例
這個報銷比例得看，你用什麼樣的葯？醫保要分三種甲乙丙三類葯。甲類葯呢，是百分之百報銷。乙類葯按比例報銷一部分。丙類葯是全自費葯，醫保不報銷，主要看你用的是哪類葯。一般的職工醫保報銷大約的比例是70%左右，我說的是一般的省市。但是河南省我不太知不太清楚。
『伍』 河南省醫保怎麼報銷
醫療保抄險報銷：
1、門、急診醫療費用：在職職工年度內（1月1日~12月31日）符合基本醫療保險規定范圍的醫療費累計超過2000元以上部分。
2、結算比例：合同期內派遣人員2000元以上部分報銷50%，個人自付50%；在一個年度內累計支付派遣人員門、急診報銷最高數額為2萬元。
3、參保人員要妥善保管好在定點醫院就診的門診醫療單據（含大額以下部分的收據、處方底方等），作為醫療費用報銷憑證。
4、三種特殊病的門診就醫：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯需在門診就醫時，由參保人就醫的二、三級定點醫院開據「疾病診斷證明」，並填寫《醫療保險特殊病種申報審批表》，報區醫保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫及取葯僅限在批准就診的定點醫院，不能到定點零售葯店購買。發生的醫療費符合門診特殊病規定范圍的，參照住院進行結算。
5、住院醫療。
註：醫保繳夠20年，才能享受退休後的醫保報銷。
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