❶ 退休人員住院醫保個人承擔多少
退休人員醫保報銷比例:
1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%。
2、退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷90%。
3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%。
4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%。
5、退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%。
6、退職職工,其醫療葯費報銷75%。
7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。
(1)退休職工的住院費擴展閱讀:
退休人員醫療費結算:
1、病人入院前由醫療保險機構憑入院手續支付住院費,每一次預支款最高限額不得超過300元。如繼續住院治療預支款不足時,應由醫療單位出具催交通知單,提前一天通知醫療保險機構付款,並在再次支付預交款時收取前一次預付款的自費部分,否則,保險機構拒絕承付繼續住院的費用。
2、患者病癒出院時,應由醫療單位和本人在出院前一天通知醫療保險機構,按三方規定共同辦理出院醫療葯費結算,如不按時辦理出院醫療葯費結算,本次住院的醫療葯費不予報銷,並將開支的費用從退休費用中扣除。
3、患者病癒出院時,因病情需要繼續服葯的,按規定慢性病用葯量不得超過7至9天,急性病不得超過3至5天,否則按自費處理。
❷ 國家退休工人生病住院付理費是怎樣的
退休職工醫療保險報銷比例:1、離休幹部及建國前參加工作的退休職專工,因公傷殘人屬員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%。2、退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷90%。3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%。4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%。5、退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%。6、退職職工,其醫療葯費報銷75%。7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。
❸ 退休人員住院費醫保可報銷比例是多少
各地不一樣,大約在85-95%左右,具體查詢當地的醫保辦法。
住院費用則按照醫院等級和住院費用分段報銷。
三級醫院的報銷比例為:1300-3萬元:91%;3萬-4萬元:94%;4萬元以上:97%。
二級醫院的報銷比例為:1300-3萬元:92.2%;3萬-4萬元:95.2%;4萬元以上:98.2%。
一級醫院的報銷比例為:1300-3萬元:94%;3萬-4萬元:97%;4萬元以上:98.2%。
最高支付限額為7萬元,若超過7萬元,則不論醫院等級,超過的費用均按70%報銷。
拓展資料:
通常比在職人員要高,醫院等級不同,報銷比例也不同。咨詢當地12333勞動保障熱線。
市勞動和社會保障局的工作人員稱,社會退休人員的門診和住院報銷費用起付標准均為1300元,且用葯必須符合「三大目錄」(基本醫療保險葯品目錄、診療項目目錄、醫療服務設施標准)。門診報銷比例為:1300元以下由本人自行支付;超過1300元的部分,70歲以下報銷70%,70歲以上報銷80%。
提示:
1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%。
2、退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷90%。
3、退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%。
4、退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%。
5、退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%。
6、退職職工,其醫療葯費報銷75%。
7、住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。
退休職工醫療保險_網路
❹ 退休職工醫保費用每月是多少
退休後購買職工醫保費用,按基本退休金的11%繳納醫療保險費。
住院程序:
凡享受社會統籌醫療保險的退休職工,一律在所屬醫療保險機構規定的醫院門診就醫,經醫師診斷非住院不可的,必須持醫師開具的病情證明書,檢查報告單,病歷和住院通知單,到所在地醫療保險機構審核方可住院治療。
急診住院病人,先可入院搶救治療,3天內憑急診證明補辦入院審批手續,否則住院葯費不予報銷。
(4)退休職工的住院費擴展閱讀:
《中華人民共和國社會保險法》第二十七條規定:「參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休後不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到的,可以繳費至國家規定年限。」
退休職工醫療保險的醫療單位和醫務工作人員,要堅持文明行醫,端正醫德醫風,協助醫療保險單位積極做好退休職工醫療管理服務工作,做到對症下葯,合理用葯。
❺ 退休職工住院醫保報銷比例
不同地區經濟發展情況有所不同,因此報銷比例也有所差異,按照北京市退休職工醫保報銷比例為例,退休職工分為70周歲以下和70周歲以上兩種報銷比例。
1、70周歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是85%。
2、70周歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是90%。
報銷比例和醫院級別掛鉤,報銷比例85%起,最高可累計報銷30萬元。其中,三級類醫院報銷范圍為85%~95%,二級醫院 87%~97%,社區醫院90%~97%。
退休人員醫保費用報銷比例和金額:
1.、門診(含急診)
門診費用報銷起付線是1800元。超出1800以上的部分,在符合醫療保險醫保報銷葯品名錄的前提下,予以報銷。報銷比例和醫院級別掛鉤,報銷比例85%起,報銷上限為20000元。其中:
70周歲以下人員:非社區醫院85%,社區醫院90%。
70周歲以上人員:90%。
90周歲以上人員:100%。
2.、住院
第一次住院費用報銷起付線為1300元,第二次及以後為650元。報銷比例和醫院級別掛鉤,報銷比例85%~97%起,最高可累計報銷30萬元。其中:
三級醫療91~97%。
二級醫院92.2~98.2%。
社區醫院94%~98.2%。
90周歲以上人員:100%。
(5)退休職工的住院費擴展閱讀
退休職工醫保返還比例
以北京為例,用人單位繳納的醫療保險費劃入個人賬戶規定如下:
不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數的0.8%劃入個人帳戶;
35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數的1%劃入個人帳戶;
45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數的2%劃入個人帳戶;
不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人帳戶;
70周歲以上的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人帳戶。
因此,社保卡里扣每月返多少錢,是與醫療保險個人繳費金額及醫療保險繳費基數、個人年齡有關的,與每月交的社保總額並無直接關系,而且通過每月繳納的社保總額,也不會推算出返還社保卡里的金額。
退休人員醫保補繳的政策
1、未達年限者退休一次補足。
根據政策,參保人達到退休年齡,享受退休人員基本醫療保險待遇的累計最低繳費年限為:男滿30年、女滿25年。職工退休時,應由管理單位在30日內持職工檔案、退休審批表、基本醫療保險證卡到醫保經辦機構辦理待遇審核手續。
達到國家規定的退休年齡辦理退休手續的人員,符合基本醫療保險繳費年限的,從其被批准退休的次月起享受退休人員基本醫療保險待遇。
未達到最低繳費年限的,用人單位和參保人以辦理退休手續時的本市上年度職工月平均工資為基數,一次性補足所差月份的基本醫療保險費後,方可享受退休人員的基本醫療保險待遇。
2、退休人員醫保報銷比例。
離休幹部及建國前參加工作的退休職工,因公傷殘人員,三期矽肺患者,二等一級殘廢軍人因病住院,其醫療葯費報銷100%。
退休職工工齡30年以上,其醫療葯費報銷90%;退休職工工齡21年至30年以下,其醫療葯費報銷85%;退休職工工齡滿15至21年以下,其醫療葯費報銷80%;退休職工工齡不滿15年的,其醫療葯費報銷75%;退職職工,其醫療葯費報銷75%。
住院床鋪費報銷60%,無論任何住院方式,一律計收住院床鋪費,醫院未收的由公司收取。
❻ 退休職工第一次住院的費用如何計算
退休職工第1次住院的費用的話,你可以通過那個刷那個雞巴卡的結算,而且沒卡的話,他們那個國家會報銷的。
❼ 退休職工住院醫保繳費
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
1、到了退休年齡,就需辦理退內休手續,以後就不再繳納容社保了。
2、社保肯定是不能再繳了,養老金待遇都不享受,更不用說醫保了,醫保繳費年限比養老保險更長,男的需繳費滿25年。
3、可以參加當地城鎮居民醫療保險或農村合作醫療,享受住院醫療報銷待遇,都是每年繳費一次,保障期限為一年,繳納費用少,而且購買沒年齡限制。只能參加這種了。
❽ 退休職工的醫葯費如何報銷
退休職工醫葯費報銷流程和材料:
一、所需材料:
葯費收據、底方、明細清單、社會保障卡、住院和急診留觀需提供全額結算證明和急診留觀證明、計劃生育需提供診斷證明
二、辦理程序:
(1)退休人員於每月1號至19號將准備好的葯費單據和材料交到社保所大廳葯費報銷窗口;
(2)社保所工作人員審查後收取符合報銷條件的單據,讓退休人員填寫登記表,登記表一式兩份,退休人員和社保所各留存一份,並進行錄機;
(3)將錄好的葯費單據進行裝訂報盤,並由工作人員將葯費單據和社保卡一同送去區醫保中心上報;
(4)將審核通過給予報銷的退休人員的社保卡取回並讓個人簽字領取:
(5)將審查不符合報銷條件的葯費單據和社保卡取回並向退休人員告知需要補充的材料或者不予報銷的原因,退休人員補齊後重新報送醫保中心;
(6)對於單位給予二次報銷的退休人員在其報銷的葯費達到退休醫保存摺後,本人前來登記並由工作人員去區醫保中心列印《手工報銷費用審批表》。
❾ 退休職工的住院醫療費怎麼報銷
退休職工的住院醫療來費按企自業職工退休醫保規定在2013年以前住院費用圥由個人墊付,而後由所在單位公會審核報銷打入個人帳戶,2013年後在所在醫院按醫療保險按85%直接報銷,個人負擔15%西山煤電職工也一樣。