北京市退休人員門診報銷封頂線

㈠ 北京醫療保險門診部分中提到的封頂線是什麼概念是報銷的最高額度還是封頂線額度內再按比例報銷

醫保報銷封頂線其實就是指的是醫保基金能給你報銷費用總額的上限。對於醫保封頂線，每個城市的標準是存在差異的，並不是統一，並且職工醫療保險和居民醫保的封頂線都有所區別。標準是封頂線額度內再按比例報銷。

北京醫療保險封頂線：

在職職工門診1800起付，報銷比例：大醫院70%，社區醫院90%，最高20000元；住院：第一次1800，第二次以後650，報銷比例：85%，最高30萬。

在一個自然年度內結算一次。一年內住院超過30萬的不報，30萬內的，自費葯不報，其他費用按比例報銷。

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《北京市基本醫療保險規定》：

第三十二條基本醫療保險統籌基金支付的起付標准按上一年本市職工平均工資的10%左右確定。個人在一個年度內第二次以及以後住院發生的醫療費用，基本醫療保險統籌基金支付的起付標准按上一年本市職工平均工資的5%左右確定。

第三十三條基本醫療保險統籌基金在一個年度內支付職工和退休人員的醫療費用累計最高支付限額按上一年本市職工平均工資的4倍左右確定。

第四十條大額醫療費用互助資金對符合基本醫療保險規定的大額醫療費用按照下列辦法支付：

(一)職工在一個年度內門診、急診醫療費用累計超過2000元的部分，大額醫療費用互助資金支付50%，個人支付50%。

(二)退休人員在一個年度內門診、急診醫療費用累計超過1300元的部分，不滿70周歲的退休人員，大額醫療費用互助資金支付70%，個人支付30%；70周歲以上的退休人員，大額醫療費用互助資金支付80%，個人支付20%。

(三)大額醫療費用互助資金在一個年度內累計支付職工和退休人員門診、急診醫療費用的最高數額為2萬元。

(四)職工和退休人員在一個年度內超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額(不含起付標准以下以及個人負擔部分)的住院醫療費用，惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯的門診醫療費用，大額醫療費用互助資金支付70%，個人支付30%。但大額醫療費用互助資金在一個年度內累計支付最高數額為10萬元。

大額醫療費用互助資金起付標准、支付比例、最高支付限額需要調整時，由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出，報市人民政府批准。

㈡ 北京退休人員醫療門診報銷的封頂是多少

北京退休人員門診費用（包括沒住院的急診費用），在一個年度內最高封頂20000元。回
（
北京市答基本醫療保險規定
第四十條
大額醫療費用互助資金對符合基本醫療保險規定的大額醫療費用按照下列辦法支付：
（三）大額醫療費用互助資金在一個年度內累計支付職工和退休人員門診、急診醫療費用的最高數額為2萬元。
）

㈢ 退休員工的醫療報銷的起付線是多少

退休職工抄醫療保險報銷比例：1、離休幹部及建國前參加工作的退休職工，因公傷殘人員，三期矽肺患者，二等一級殘廢軍人因病住院，其醫療葯費報銷100%。2、退休職工工齡30年以上，其醫療葯費報銷90%。3、退休職工工齡21年至30年以下，其醫療葯費報銷85%。4、退休職工工齡滿15至21年以下，其醫療葯費報銷80%。5、退休職工工齡不滿15年的，其醫療葯費報銷75%。6、退職職工，其醫療葯費報銷75%。7、住院床鋪費報銷60%，無論任何住院方式，一律計收住院床鋪費，醫院未收的由公司收取。

㈣ 退休人員醫保門診報銷封頂是多少

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

退休人員年度首次住院醫保報了一回次醫療費用，報銷金額只要低答於當地醫保規定的年度最高支付限額（封頂線），下次住院就可繼續按醫保規定報銷，不限次數。當報銷醫療費用金額超過當地年度最高支付限額時，超過部分就不能報銷了，可通過補充大病醫療保險的途徑解決。

㈤ 北京退休人員醫保門診看病報銷額度上限是7萬嗎以前是2萬。

社保局查的還是兩萬，哪裡說7萬了？證據，證據啊

㈥ 北京事業單位退休人員門診醫保最高限額多少

北京事業單位和企業單位退休已經並軌，退休人員門診醫保最高限額都是2萬元，報銷起付線都是1300元，但事業單位有二次報銷醫葯費，企業單位有很少單位有二次報銷，其它都是一樣的。

㈦ 退休醫保門診報銷上限

保險小編幫您解答，更多疑問可在線答疑。

退休人員如果保險繳滿25年，可享受退休醫療待遇。北京地區的報銷情況為：起付線1300元，報銷85%，80歲以上為90%。查看更多答案>>

㈧ 請問北京退休人員醫保門診報銷金額每年有上限嗎

北京退休人員醫保門診報銷金額每年的上限是7萬,具體可以到街道醫保中心或單位人力資源那裡查.