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外省退休參保人員在深圳就醫

發布時間:2021-02-18 07:03:34

『壹』 退休人員異地就醫手續

1、已開通憑醫保卡異地醫保結算的,不需要再辦其他手續。

2、尚未開通異地結算的,應先到你原參保地的社保局辦理「異地就醫定點醫療機構登記」,填寫好登記表(一式三份)後,到你居住地找一家或兩家有社保定點醫療資格的醫院蓋章簽認,把蓋章後的表格拿回原參保地社保局辦好審批手續就可以異地看病報銷了。

3、參保人員在異地入院後三日內向醫保經辦機構電話申報住院醫院名稱、地址、科室、床號、聯系電話、病情,不按規定申報的,醫保經辦機構不予報銷。

醫保經辦機構在接到申報後根據該參保人員的此次住院病種、病情、病史等情況確定稽核方式。稽核方式有醫保經辦機構直接稽核、委託異地醫保經辦機構稽核、委託異地定點醫院稽核。

(1)外省退休參保人員在深圳就醫擴展閱讀:

申報原因

1、限於本地醫療水平的限制,一部分重病人和經本地定點醫療機構長期治療效果不明顯的病人轉外就醫。

2、一部分人員在本地以自由職業者身份參加養老保險和醫療保險,但平常在外地工作,生病時在工作所在地就醫。

3、部分職工退休後,懷念故土回家鄉養老,在家鄉當地醫院就醫。

4、一些企業在外承包工程或在外地設立營銷機構,職工長期在外地工作、就醫。

申報標准

1、退休異地安置的參保人員;

2、退休後在境內同一異地居住半年以上的參保人員;

3、常駐境內異地工作的參保人員。

管理措施

1、同步推進三項改革,規范醫療機構行為。在全國嚴格推行住院實名制,醫院收治病人時嚴格核對個人身份證,減少冒名住院。

2、實行異地就醫醫院等級制度。一般應要求異地就醫醫院等級在二級甲等以上。等級高的醫院規模大,內部運作均按程序化管理,加之實行了計算機系統管理,票據、葯品管理規范。

出具的資料真實度高。而一部分小醫院,由於缺少正常內部會計控制制度,對經濟利益等因素考慮過多,醫療行為、費用記錄不規范,醫療票據管理不嚴,確定為異地定點醫院應從嚴控制。

3、加強對違規行為的處罰。出台參保人員違規行為處罰辦法,嚴厲打擊醫保欺詐行為。對異地定點醫院為參保人員冒名頂替、弄虛作假提供便利的,取消其異地定點醫院資格。

同時將情況反映給當地醫保經辦機構,並逐步發展到在全國醫保系統內通過內部網路相互通報相關信息,將違規醫院列入黑名單。

可隨形勢的發展將定點醫院、定點葯店、參保人員的醫保行為的誠信狀況納入社會誠信體系,動員全社會的力量來制約醫保欺詐行為。

『貳』 外地退休老人在深圳住院能否報銷醫療費用

深圳的醫院是不能接受你的內地的醫療卡的。而且全國的社保規定都是一樣的,社會醫療保險只能在本地使用。除非有本地不能治療,需要到大城市治療的轉院證明。

『叄』 已經退休的怎麼辦理異地社保就醫手續

辦理就醫關系轉移後,原則上6個月內不得重新轉移。但就醫關系在外省市的退休人員,在6個月內如因發生門診大病或發生嚴重疾病住院,必須回本市醫療機構治療的,可憑本市定點醫療機構出具的門診大病或急診入院的證明,辦理就醫關系轉入手續。

已經退休的辦理異地社保就醫手續的流程:

一、就醫關系從本市轉到外省市

1、就醫關系在本市的城保退休人員,需長期定居外省市,可攜帶本人的有效證件(身份證、戶口簿等)、《社保卡》或《醫保卡》,到鄰近的區縣醫保中心申請將就醫關系轉到外省市居住地。

2、辦理手續時,應當正確提供外省市居住地的詳細信息(如省市名、地址、郵編等)

二、就醫關系從外省市轉到本市

1、就醫關系在外地的退休人員需回本地定居,可攜帶本人的有效證件、《社保卡》或《醫保卡》,到鄰近的區縣醫保中心申請辦理就醫關系轉回本市。

2、辦理手續時,參保人應先報銷在外省市發生的醫療費,再申請辦理就醫關系轉移手續。

3、個人帳戶資金以現金形式發放的參保人,其在外省市的醫療費未超出個人帳戶資金標準的,應將個人帳戶資金的余額以現金方式交區縣醫保中心,區縣醫保中心當場將上述資金計入其個人帳戶。

三、其他

1、辦理就醫關系轉移後,原則上6個月內不得重新轉移。但就醫關系在外省市的退休人員,在6個月內如因發生門診大病或發生嚴重疾病住院,必須回本市醫療機構治療的,可憑本市定點醫療機構出具的門診大病或急診入院的證明,辦理就醫關系轉入手續。

2、參保人可委託他人代為辦理。被委託人在辦理時另需攜帶本人及參保人的有效證件(身份證、戶口簿等)。

『肆』 外地的退休職工戶口在深圳社保和醫保能否轉移深圳

可以辦理,醫保辦理方法:
1、個人繳納醫保可以以自由職業者的身份上社保(養老+醫療)。
2、參保條件:城鎮戶口或農轉非戶口。
3、辦理地點:當地社區街道的社保服務點,或區縣一級的社保局(勞動保障局)。
4、個人繳納醫保問題中所需基本資料:戶口本、身份證和復印件,2張1寸照片。
5、繳費標准:以上一年本地社平工資為基礎,養老繳費比例是20%,醫療約9%,目前尚有80%和100%兩檔可 以選擇。

『伍』 異地醫保在深圳看病怎麼報銷

根據深圳市社會醫療保險辦法(2008年1月30日 深圳市人民政府令第180號)的規定:
第六十一條
參保人在國內異地急診住院、本辦法第六十條所規定人員在備案的醫療機構發生的基本醫療費用和地方補充醫療費用,經參保人申請,由市社會保險機構對實際發生的醫療費用進行審核,按不高於本市醫療收費標准予以報銷。(註:第六十條 長期派駐在國內(不含港、澳、台地區,以下同)其他城市工作的本市戶籍參保人應當在工作地選定三家當地醫療保險定點醫療機構作為其就醫的醫療機構,並向市社會保險機構備案;退休後長期居住在國內其他城市的參保人應當在長期居住地選定三家當地醫療保險定點醫療機構作為其就醫的醫療機構,並向市社會保險機構備案。)

參保人在國內異地就醫的門診基本醫療費用和地方補充醫療費用,審核報銷時應從其個人賬戶扣減。

參保人在國內異地發生的符合本辦法規定的生育醫療費用,經參保人申請,由市社會保險機構對實際發生的醫療費用進行審核,按不高於本市醫療收費標准及市級醫院償付標准予以報銷。
參保人因工出差、探親,在國外或港、澳、台地區期間急診住院發生的醫療費用,經本人申請,由市社會保險機構對實際發生的醫療費用進行審核,按不高於本市醫療收費標准及市級醫院償付標准予以報銷。

第六十二條
參保人未按本辦法規定辦理相關手續,到市社會保險機構市外定點醫療機構就醫發生的住院醫療費用,符合醫療保險基金支付范圍的,可申請報銷,但報銷比例按本辦法規定降低20個百分點;參保人未按本辦法規定辦理相關手續,到國內非定點醫療機構就醫發生的住院醫療費用,符合醫療保險基金支付范圍的,可申請報銷,但報銷比例按本辦法規定降低40個百分點。

『陸』 退休了,如何辦理異地醫保

分析如下:

1、已開通憑醫保卡異地醫保結算的,不需要再辦其他手續。

2、尚未開通異地結算的,應先到你原參保地的社保局辦理「異地就醫定點醫療機構登記」,填寫好登記表(一式三份)後,到你居住地找一家或兩家有社保定點醫療資格的醫院蓋章簽認,把蓋章後的表格拿回原參保地社保局辦好審批手續就可以異地看病報銷了。

3、醫保異地結算:建立異地就醫結算機制,探索異地安置的退休人員就地就醫、就地結算辦法。制定基本醫療保險關系轉移接續辦法,解決農民工等流動就業人員基本醫療保障關系跨制度、跨地區轉移接續問題。做好城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合、城鄉醫療救助之間的銜接。

(6)外省退休參保人員在深圳就醫擴展閱讀

醫保異地結算的作用

1、長三角地區實行的醫療保險異地就醫結算的措施,是對醫保改革的一次大膽嘗試,對方便群眾就醫和人口流動非常有利。

2、實現醫保異地就醫結算,對於普通老百姓來說,可以解除異地就近就醫無法結算的難題,是一項實實在在的便民之舉。人到老年,有許多人隨兒女離開原居住地,醫保卻無法遷入外地。

3、於是許多地區就用辦相關證明去異地就醫的辦法,報銷一點醫葯費。但報銷時還得回到原所屬地,耗時費力,很不方便。

4、因此,盡快推行醫保異地結算制度,是得民心之舉。只要管理部門想著老百姓,任何有利於群眾的辦法都能夠推行。

『柒』 深圳市退休人員離開深圳市去內地醫葯費怎樣報銷

在深圳市辦理異地居住醫療保險備案,在內地就醫就地結算。

深圳市退休人員,離開深圳到內地居住的,直接到深圳市社會保險基金管理局各區社保分局醫保科辦理退休人員異地居住就醫備案手續。由深圳市社會保險基金管理局醫保部門上傳至人社部社會保險經辦機構全國異地就醫備案人員庫,之後在內地醫療保險定點機構住院就醫的費用,直接在內地就醫地經辦機構結算。

根據
人力資源社會保障部、財政部
《關於做好基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作的通知》
人社部發〔2016〕120號
一、目標任務
2016年底,基本實現全國聯網,啟動跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算工作;2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算,年底擴大到符合轉診規定人員的異地就醫住院醫療費用直接結算。結合本地戶籍和居住證制度改革,逐步將異地長期居住人員和常駐異地工作人員納入異地就醫住院醫療費用直接結算覆蓋范圍。
二、基本原則
(一)規范便捷。堅持為參保人員提供方便快捷的結算服務,參保人員只需支付按規定由個人承擔的住院醫療費用,其他費用由就醫地經辦機構與定點醫療機構按協議約定審核後支付。
三、規范異地就醫流程
(五)規范轉出流程。參保人員跨省異地就醫前,應到參保地經辦機構進行登記。參保地經辦機構應根據本地規定為參保人員辦理異地就醫備案手續,建立異地就醫備案人員庫並實現動態管理。參保地經辦機構將異地就醫人員信息上報至人力資源社會保障部社會保險經辦機構(以下簡稱部級經辦機構),形成全國異地就醫備案人員庫,供就醫地經辦機構和定點醫療機構獲取異地就醫參保人員信息。
(六)規范結算流程。參保人員異地就醫出院結算時,就醫地經辦機構根據全國統一的大類費用清單,將異地就醫人員住院醫療費用等信息經國家異地就醫結算系統實時傳送至參保地經辦機構,參保地經辦機構根據大類費用按照當地規定進行計算,區分參保人員個人與各項醫保基金應支付的金額,並將計算結果經國家異地就醫結算系統回傳至就醫地定點醫療機構,用於定點醫療機構與參保人員直接結算。

『捌』 深圳市戶籍的外地退休人員能否參加深圳社會醫療保險

外地戶口在深圳辦退休一定要戶籍所在地社保機構出具的養老保險參保狀況證內明。
外地戶口在深圳容辦退休可以在達到國家法定退休年齡的當月20日之前,攜帶如下資料到深圳社保局辦理退休手續:
1、《深圳市企業參保員工養老保險待遇申報表》;
2、員工身份證;
3、戶口本;
4、員工本人銀行活期儲蓄存摺;
5、戶籍所在地社保機構出具的養老保險參保狀況證明。
深圳本地戶籍職員辦理退休手續所需資料如下:
1、《深圳市企業參保員工養老保險待遇申報表》;
2、本人檔案材料(有檔案材料需提供);
3、員工身份證、戶口本;
4、員工本人銀行活期儲蓄存摺;
5、經本市勞動/人事部門批准正式調入本市的員工或屬安置到本市的復員/退伍/轉業軍人/部隊在編職工,還應提供相應的有效證明;
6、歸僑身份證明(歸僑員工);
7、失業證(失業人員);
8、職稱資格證書(獲得專業技術職稱資格);
9、聘書(具有職稱資格證書且被單位聘任)。

擴展閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"

『玖』 退休人員跨省異地就醫直接結算手續怎麼辦理

如果你當地來已開通憑醫保自卡異地醫保結算的,就不必再辦其他手續。尚未開通異地結算的,就必須先到你原參保地的社保局辦理「異地就醫定點醫療機構登記」,填寫好登記表(一式三份)後,到你居住地找一家或兩家有社保定點醫療資格的醫院蓋章簽認(以後有病就到這兩家醫院看病),把蓋章後的表格拿回原參保地社保局辦好審批手續就可以異地看病報銷了。

『拾』 外地退休後(有職工醫保)隨遷子女在深圳市,還能否再辦居民醫保

戶口在深圳、社保關系沒轉入深圳的可以辦居民醫保
不過居民醫保和職工醫保只回能選一個報答銷,而且居民醫保報銷比例一般比職工醫保都低
有外地職工醫保,可以去當地社保局申請長期異地就醫,選深圳的醫院做定點醫院,每年回參保的社保局報銷就可以

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