『壹』 大病統籌怎麼報銷
大病統籌屬於醫療保險的一部分,主要是一種社會保險。我國政府為了讓大病患者能夠更好地得到保障推出了大病統籌。
1、大病統籌保險的報銷范圍
惡性腫瘤放化療,腎透析,腎移植術後服用抗排異葯的參保人員,在辦理了特殊病審批手續後,發生的門診特殊病用葯范圍內的門診醫療費用。
2、大病統籌保險的報銷流程
參保人員將單據交到單位或社保所,單位將單據申報到醫保中心。醫保中心當日完成審核,結算,支付工作。
3、大病統籌保險的報銷比例
報銷比例同住院。門診特殊病的結算周期是360天為一個結算周期
4、大病統籌保險的就醫管理
參保人員只能選擇一家醫院作為特殊病定點醫院,就醫時請使用《北京市醫療保險手冊》。如單位足額交費,個人只需交納個人自費和自負部分金額,統籌基金報銷金額由醫院與區醫保中心結算。
(1)退休人員大病統籌賬務處理擴展閱讀
職工和退休人員患病、非因工負傷一次性住院的醫療費用或者30日內累計醫療費用超過2000元的,屬於統籌范圍。
但有下列情形之一發生的醫療費用,不屬於統籌范圍:
1、
未經批准在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);
2、患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的;
3、
因交通事故造成傷害的;
4、因本人違法造成傷害的;
5、因責任事故引起食物中毒的;
6、因自殺導致治療的(精神病發作除外);
7、
因醫療事故造成傷害的;
8、按國家和本市規定醫療費用應當自理的。
參考資料來源:搜狗網路-大病統籌
『貳』 北京市所有退休人員(包括企業退休和非企業退休)都需要交3元的大病統籌款嗎有沒有政策依據
《北京市基本醫療保險規定》(2001年2月20日北京市人民政府第68號令公布根據2003年12月1日北京市人民政府第141號令第一次修 改根據2005年6月6日北京市人民政府第158號令第二次修改)
第三十七條 建立大額醫療費用互助制度。大額醫療費用互助資金按比例支付職工和退休人員在一個年度內累計超過一定數額的門診、急診醫療費用和超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額(不含起付標准以下以及個人負擔部分)的醫療費用。參加基本醫療保險的用人單位及其職工和退休人員應當參加大額醫療費用互助,但實行國家公務員醫療補助辦法的用人單位及其職工和退休人員除外。
大額醫療費用互助辦法由市勞動保障行政部門會同市財政部門制定。
第三十八條 大額醫療費用互助資金由用人單位和個人共同繳納。用人單位按全部職工繳費工資基數之和的1%繳納,職工和退休人員個人按每月3元繳納。
大額醫療費用互助資金在每月繳納基本醫療保險費時一並繳納。
大額醫療費用互助資金不足支付時,財政給予適當補貼。大額醫療費用互助資金繳費比例、繳費金額需要調整時,由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出,報市人民政府批准。
第三十九條 大額醫療費用互助資金實行全市統籌,單獨列帳,納入社會保障基金財政專戶,按照基本醫療保險基金計息辦法計息。
大額醫療費用互助資金由社會保險經辦機構負責統一籌集、管理和使用。
第四十條 大額醫療費用互助資金對符合基本醫療保險規定的大額醫療費用按照下列辦法支付:
(一)職工在一個年度內門診、急診醫療費用累計超過2000元的部分,大額醫療費用互助資金支付50%,個人支付50%。
(二)退休人員在一個年度內門診、急診醫療費用累計超過1300元的部分,不滿70周歲的退休人員,大額醫療費用互助資金支付70%,個人支付30%;70周歲以上的退休人員,大額醫療費用互助資金支付80%,個人支付20%。
(三)大額醫療費用互助資金在一個年度內累計支付職工和退休人員門診、急診醫療費用的最高數額為2萬元。
(四)職工和退休人員在一個年度內超過基本醫療保險統籌基金最高支付限額(不含起付標准以下以及個人負擔部分)的住院醫療費用,惡性腫瘤放射治療和化學治療、腎透析、腎移植後服抗排異葯的門診醫療費用,大額醫療費用互助資金支付70%,個人支付30%。但大額醫療費用互助資金在一個年度內累計支付最高數額為10萬元。
大額醫療費用互助資金起付標准、支付比例、最高支付限額需要調整時,由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出,報市人民政府批准。
『叄』 大病統籌應怎樣辦理
一、單位辦理的社保里有這項啊,不用單獨辦理。
1、企業以上年度全市職工月平均工資的6%,按企業在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。
2、外商投資企業以上年度全市職工月平均工資的2.5%按企業中方在職職工人數按月繳納大病醫療統籌費。
3、職工和退休人員個人以上年度全市職工月平均工資的1%按月繳納大病醫療統籌費,由企業從職工工資和退休人員工資中代扣代繳。
註:以上員工個人應繳納部份現在是由公司為參加統籌的員工負擔,作為公司為員工額外增加的福利,且未從工資中扣除。
申請流程有三步、一般需准備材料有四種具體如下:
二、大病醫保辦理資料主要有:
1、職工的《醫療保險卡》、《大病醫療保險繳費卡》;
2、大病醫療費統籌基金撥付審批表(三張)(並加蓋公章)以及大病醫療統籌規定的其它材料;
3、出院診斷證明(緊急搶救應出具緊急搶救診斷證明)、大病統籌患者住院醫療費用結算清單、住院收費專用收據及住院費結帳單(住院報銷憑證);
4、 特種檢查、特種治療或使用貴重葯品的應出具審批表 。
三、辦理流程:
1、所有的大病患者,一旦住院後,必須盡快將診斷書、本人基本醫療保險診療手冊等材料,送所住醫院醫保科登記、審驗,以免影響住院醫療費用的報銷;
2、申請肝硬化等23種病的門診報銷,參保居民要持本人基本醫療保險診療手冊及申報病種所需材料於規定時間(具體情況請參照當地政策)到規定的定點醫院醫保科填寫相關表格進行初審;
3、定點醫院將初審合格參保居民信息報各城鎮醫療保險經辦機構審核。
(3)退休人員大病統籌賬務處理擴展閱讀:
有下列情形之一發生的醫療費用,不屬於統籌范圍:
1、 未經批准在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);
2、 患職業病、因工負傷或者工傷舊病復發的;
3、因交通事故造成傷害的;
4、因本人違法造成傷害的;
5、 因責任事故引起食物中毒的;
6、因自殺導致治療的(精神病發作除外);
7、 因醫療事故造成傷害的;
8、按國家和本市規定醫療費用應當自理的。
『肆』 大病醫療保險會計上怎麼處理
計提時
借:管理費用—醫療保險 —大病統籌
貸:其他應付款—醫療保險—大版病統籌
支付時:權
借:其他應付款—醫療保險—大病統籌
貸:銀行存款
通常情況下,該科目核算企業應付、暫收其他單位或個人的款項,如應付租入固定資產和包裝物的租金,存入保證金、應付、暫收所屬單位、個人的款項、管轄區內業主和物業管戶裝修存入保證金;應付職工統籌退休金,以及應收暫付上級單位、所屬單位的款項。
而企業經常發生的應付供貨單位的貨款,則是在「應付賬款」和「應付票據」科目中核算。
(4)退休人員大病統籌賬務處理擴展閱讀:
企業發生各種應付、暫收或退回有關款項時,借記「銀行存款」、「管理費用」等賬戶,貸記「其他應付款」賬戶;支付有關款項時,借記「其他應付款」賬戶,貸記「銀行存款」等科目。
企業採用售後回購方式融入資金的,應按實際收到的金額,借記「銀行存款」科目,貸記本科目。回購價格與原銷售價格之間的差額。
應在售後回購期間內按期計提利息費用,借記「財務費用」科目,貸記本科目。按照合同約定購回該項商品等時,應按實際支付的金額,借記本科目,貸記「銀行存款」科目。
『伍』 中國銀行可以辦理異地居住退休人員大病統籌款的繳納嗎
可以的,你可以持銀行卡身份證去銀行櫃台進行繳納!
『陸』 退休人員怎麼交納大病保險
退休職工不需要繳納大病醫保了,大病醫保每年的一月份會在醫療保險賬戶里扣除,所以不需要在單獨交納了。
拓展資料:
重大疾病險,是指由保險公司經辦的以特定重大疾病,如惡性腫瘤、心肌梗死、腦溢血等為保險對象,當被保人患有上述疾病時,由保險公司對所花醫療費用給予適當補償的商業保險行為。
根據保費是否返還來劃分,可分為消費型重大疾病保險和返還型重大疾病保險。
重大疾病保險網路
『柒』 長春市退休人員大病統籌錢怎麼交每年從醫保卡中扣,還是交給原單位
這個應該是從每年最後一個月的工資中自動直接扣除,費用應該是100元。
『捌』 退休後單位怎麼還要我們交大病統籌
這個是各個社會保險部門統一規定的,並不是單位要扣你的,基本醫療保險只能報版銷規定額度的部分,超權出不再給報銷,不給報銷的部分,轉移到大病醫療報銷,減輕職工的經濟負擔,當然,如果你始終沒有大病,那麼只能做貢獻了,這個是商業保險,發生了才有報銷,不發生是不給報銷的
『玖』 退休之前交大病統籌與交統帳二在退休後有什麼區別
你好!各地政策不一樣,具體情況,你可以到當地社保局咨詢,或撥打勞動保障電話12333。
『拾』 2020年退休人員大病統籌已繳納,但沒有返錢怎麼回事
一般的個人醫療保險繳納退休後能往醫保卡返一部分錢,大病醫保每年繳納的不返錢。