『壹』 退休人員異地醫保轉移
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
一、到自己原所在醫療保險機構去,說明情況,領取醫療保險退休異地安置人員登記表,並且復印幾份(復印是防備填錯了還有備用的表格)
二、到現在居住地的醫療保險機構,在他們的指導下填好上述的醫療保險退休異地安置人員登記表(表上要填幾家指定的醫院),並蓋公章
三、再拿到自己退休前的工作單位蓋章
四、再把上述的登記表交給原醫療保險機構審核
通過審核以後,在居住地就醫所花的費用就可以憑醫院出具的發票和身份證在原醫療保險機構報銷了。但是醫保目前還不能轉移。
不同的地方可能有一點區別。在進行第一步的時候,有什麼問題都可以向原醫療保險機構辦事人員問清楚,尤其是要問問哪些事可以委託親戚朋友辦。
『貳』 安徽退休人員異地醫保
個體退休人員能辦理異地安置
一、異地就醫范圍本辦法所指異地就醫,是指我省基本醫療保險參保人員按照有關規定,持在我省參保市(參保地)以外的其它市(就醫地)定點醫療機構就醫結算的行為。有下列情形之一的參保人員可申請辦理規定范圍內的異地就醫結算:1.異地安置退休人員;2.一年以上長期駐外工作、學習的人員;3.需要轉外就醫的人員;4.其他符合異地就醫條件的人員。
二、異地就醫申請1.符合異地就醫范圍的參保人員,應向參保地經辦機構提出申請,經批准後到指定的異地就醫定點醫療機構就醫,享受異地就醫即時結算服務。2.異地安置和長期駐外人員可在居住地選擇2-3家人社部門確認的異地就醫定點醫療機構(名單另行公布)就醫;轉外就醫等人員可在確認的異地就醫定點醫療機構范圍內選擇就醫。3.異地安置和長期駐外人員應填寫《安徽省基本醫療保險參保人員異地安置(工作)申請表》(表一),報參保地醫療保險經辦機構。如需變更,應在一年後向參保地醫療保險經辦機構申請變更。4.異地轉診的參保人員,應填寫《安徽省基本醫療保險參保人員異地就醫轉診(院)申請表》(表二),持相關材料,報參保地醫療保險經辦機構。5.參保人在異地就醫期間,需再次轉往其他地方就醫的,應持異地就診醫院出具的轉診證明,經參保地醫療保險經辦機構同意,方可轉往外地就醫。
三、異地就醫服務1.參保地醫療保險經辦機構應及時將異地就醫人員信息錄入省異地就醫結算管理信息系統。2.參保人員在異地就醫定點醫療機構就醫時,須持全省統一的社會保障卡就醫、結算醫療費用。3.異地就醫定點醫療機構收治參保人員時,應認真核實身份信息,並及時登記上傳。4.異地就醫人員住院治療時,異地就醫定點醫療機構應合理施治,並將住院患者就醫信息等實時上傳。5.異地就醫人員出院時,異地就醫定點醫療機構應向其提供《安徽省基本醫療保險參保人員異地就醫出院結算單》(表三)、出院小結、結算費用明細清單等。6.異地就醫服務納入就醫地醫療保險協議管理和年度考核范圍。
四、異地就醫費用審核1.異地就醫人員的醫療費用,由參保地醫療保險經辦機構按本地政策規定審核後,由省異地就醫結算經辦機構向異地就醫定點醫療機構結算。2.每月5日前,異地就醫定點醫療機構向參保地醫療保險經辦機構報送上月《安徽省基本醫療保險異地就醫定點醫療機構醫療費用結算申報表》(表四)。3.每月10日前,參保地醫療保險經辦機構通過異地就醫結算管理信息系統,對異地就醫定點醫療機構上傳的《安徽省基本醫療保險異地就醫定點醫療機構醫療費用結算申報表》進行審核,如有不合理部分,生成《安徽省基本醫療保險異地就醫不合理費用明細表》(表五),並傳回異地就醫定點醫療機構。4.每月15日前,異地就醫定點醫療機構對《安徽省基本醫療保險異地就醫不合理費用明細表》中的審核結果有異議的,直接向參保地經辦機構進行解釋、說明。5.每月20日前,參保地醫療保險經辦機構根據反饋信息,對審核有誤的部分予以更正,最終生成《安徽省基本醫療保險異地就醫定點醫療機構醫療費用審核表》(表六)。同時,生成《安徽省基本醫療保險異地就醫定點醫療機構醫療費用審核匯總表》(表七)報送省異地就醫結算經辦機構。6.每月25日前,省異地就醫結算經辦機構根據各市上報《安徽省基本醫療保險異地就醫定點醫療機構醫療費用審核匯總表》,生成《安徽省基本醫療保險異地就醫定點醫療機構結算撥付單》(表八),並附書面文件,傳送省財政廳。7.異地就醫定點醫療機構如對參保地醫療保險經辦機構的審核結論仍有異議,由參保地醫療保險經辦機構每季度與異地就醫醫療機構協商解決。對存在較大爭議的問題,由省異地就醫結算經辦機構組織協調,通過建立專家審議機制,定期進行確認。8.醫療保險經辦機構、異地就醫定點醫療機構未在規定時間內提出異議,一律視為默認。
五、異地就醫費用結算1.異地就醫人員所發生的醫療費用,按照參保地執行。2.屬個人支付的部分,由異地就醫人員直接與異地就醫定點醫療機構結算。3.屬基本醫療保險基金支付的部分,經參保地醫療保險經辦機構和省異地就醫結算經辦機構審核確認後,由省財政按程序撥付資金。4.異地就醫費用中基本醫療保險之外的部分,可納入省異地就醫結算管理信息系統統一結算。
六、異地就醫費用清算1.建立基本醫療保險省級周轉金(以下簡稱省級周轉金)制度。省級周轉金由各市按規定上解的周轉金和依法納入省級周轉金的其他資金構成。實行收支兩條線管理,專款專用。2.省異地就醫結算經辦機構依據《安徽省基本醫療保險異地就醫定點醫療機構結算撥付單》,生成《安徽省基本醫療保險異地就醫費用清算表》(表九),分發各市醫療保險經辦機構進行對賬和確認。3.省異地就醫結算經辦機構根據各市對賬確認情況和省級周轉金使用情況,及時將清算計劃報送給省級財政部門,由省財政會同省人社部門對各市下發資金上繳文件。各市收到文件後,由市級財政部門將異地就醫清算資金通過專戶直接上解至省級周轉金財政專戶,完成資金清算。同時,市級經辦機構按要求將本地基本醫療保險異地就醫清算費用財務撥付情況上報省異地就醫結算經辦機構。4.各市所轄縣(市、區)范圍內的異地就醫費用清算由各市相關部門負責。
七、異地就醫的監管1.就醫地醫療保險經辦機構接受參保地醫療保險經辦機構委託,對異地就醫定點醫療機構的醫療服務行為進行監管。2.就醫地醫療保險經辦機構應在本地服務協議中細化異地就醫的服務條款,明確權利、義務和責任,確保異地就醫人員在定點醫療機構享受與就醫地參保人員同等醫療服務。3.異地就醫定點醫療機構應認真執行醫療保險有關政策規定,堅持合理診斷、合理治療、合理用葯原則,將異地就醫人員納入當地醫療保險協議管理范圍,認真履行醫療保險服務協議。4.就醫地醫療保險經辦機構對異地就醫行為進行協管,將異地就醫定點醫療機構為異地就醫人員的服務質量及費用控制情況,作為當地定點醫療機構分級管理考核的重要依據,對違反醫療保險政策規定的單位和個人,按有關法律法規予以處罰。
八、其它1.省級周轉金管理使用辦法由省財政廳會同省人社廳另行制定。2.各級人力資源和社會保障部門要加強異地就醫結算工作的監督管理,確保異地就醫結算網路定期維護,系統暢通,使用統一軟體,執行統一標准,為全省異地就醫聯網結算提供保障。同時,做好相關培訓,保證異地就醫聯網結算工作順利實施。3.本辦法下發之日起試行,由安徽省人力資源和社會保障廳和財政廳負責解釋。
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『叄』 退休異地醫保如何辦理
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
一、到自己原所在醫療保險機構去,說明情況,領取醫療保險退休異地安置人員登記表,並且復印幾份(復印是防備填錯了還有備用的表格)
二、到現在居住地的醫療保險機構,在他們的指導下填好上述的醫療保險退休異地安置人員登記表(表上要填幾家指定的醫院),並蓋公章
三、再拿到自己退休前的工作單位蓋章
四、再把上述的登記表交給原醫療保險機構審核
通過審核以後,在居住地就醫所花的費用就可以憑醫院出具的報銷發票和身份證報銷了。自己來回跑太麻煩也可以委託親戚朋友幫忙辦。
『肆』 退休後轉異地醫保怎麼辦
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如果你當地已開通憑醫保卡異地醫保結版算的,就不必再權辦其他手續。尚未開通異地結算的,就必須先到你原參保地的社保局辦理「異地就醫定點醫療機構登記」,填寫好登記表(一式三份)後,到你居住地找一家或兩家有社保定點醫療資格的醫院蓋章簽認(以後有病就到這兩家醫院看病),把蓋章後的表格拿回原參保地社保局辦好審批手續就可以異地看病報銷了。
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『伍』 退休後異地醫保
如果你當地已開通憑醫保卡異地醫保結算的,就不必再辦其他手續。尚未開通異地結算版的,就權必須先到你原參保地的社保局辦理「異地就醫定點醫療機構登記」,填寫好登記表(一式三份)後,到你居住地找一家或兩家有社保定點醫療資格的醫院蓋章簽認(以後有病就到這兩家醫院看病),把蓋章後的表格拿回原參保地社保局辦好審批手續就可以異地看病報銷了
『陸』 已經退休的怎麼辦理異地社保就醫手續
辦理就醫關系轉移後,原則上6個月內不得重新轉移。但就醫關系在外省市的退休人員,在6個月內如因發生門診大病或發生嚴重疾病住院,必須回本市醫療機構治療的,可憑本市定點醫療機構出具的門診大病或急診入院的證明,辦理就醫關系轉入手續。
已經退休的辦理異地社保就醫手續的流程:
一、就醫關系從本市轉到外省市
1、就醫關系在本市的城保退休人員,需長期定居外省市,可攜帶本人的有效證件(身份證、戶口簿等)、《社保卡》或《醫保卡》,到鄰近的區縣醫保中心申請將就醫關系轉到外省市居住地。
2、辦理手續時,應當正確提供外省市居住地的詳細信息(如省市名、地址、郵編等)
二、就醫關系從外省市轉到本市
1、就醫關系在外地的退休人員需回本地定居,可攜帶本人的有效證件、《社保卡》或《醫保卡》,到鄰近的區縣醫保中心申請辦理就醫關系轉回本市。
2、辦理手續時,參保人應先報銷在外省市發生的醫療費,再申請辦理就醫關系轉移手續。
3、個人帳戶資金以現金形式發放的參保人,其在外省市的醫療費未超出個人帳戶資金標準的,應將個人帳戶資金的余額以現金方式交區縣醫保中心,區縣醫保中心當場將上述資金計入其個人帳戶。
三、其他
1、辦理就醫關系轉移後,原則上6個月內不得重新轉移。但就醫關系在外省市的退休人員,在6個月內如因發生門診大病或發生嚴重疾病住院,必須回本市醫療機構治療的,可憑本市定點醫療機構出具的門診大病或急診入院的證明,辦理就醫關系轉入手續。
2、參保人可委託他人代為辦理。被委託人在辦理時另需攜帶本人及參保人的有效證件(身份證、戶口簿等)。
『柒』 退休人員異地就醫手續
1、已開通憑醫保卡異地醫保結算的,不需要再辦其他手續。
2、尚未開通異地結算的,應先到你原參保地的社保局辦理「異地就醫定點醫療機構登記」,填寫好登記表(一式三份)後,到你居住地找一家或兩家有社保定點醫療資格的醫院蓋章簽認,把蓋章後的表格拿回原參保地社保局辦好審批手續就可以異地看病報銷了。
3、參保人員在異地入院後三日內向醫保經辦機構電話申報住院醫院名稱、地址、科室、床號、聯系電話、病情,不按規定申報的,醫保經辦機構不予報銷。
醫保經辦機構在接到申報後根據該參保人員的此次住院病種、病情、病史等情況確定稽核方式。稽核方式有醫保經辦機構直接稽核、委託異地醫保經辦機構稽核、委託異地定點醫院稽核。
(7)安徽退休職工異地醫保擴展閱讀:
申報原因
1、限於本地醫療水平的限制,一部分重病人和經本地定點醫療機構長期治療效果不明顯的病人轉外就醫。
2、一部分人員在本地以自由職業者身份參加養老保險和醫療保險,但平常在外地工作,生病時在工作所在地就醫。
3、部分職工退休後,懷念故土回家鄉養老,在家鄉當地醫院就醫。
4、一些企業在外承包工程或在外地設立營銷機構,職工長期在外地工作、就醫。
申報標准
1、退休異地安置的參保人員;
2、退休後在境內同一異地居住半年以上的參保人員;
3、常駐境內異地工作的參保人員。
管理措施
1、同步推進三項改革,規范醫療機構行為。在全國嚴格推行住院實名制,醫院收治病人時嚴格核對個人身份證,減少冒名住院。
2、實行異地就醫醫院等級制度。一般應要求異地就醫醫院等級在二級甲等以上。等級高的醫院規模大,內部運作均按程序化管理,加之實行了計算機系統管理,票據、葯品管理規范。
出具的資料真實度高。而一部分小醫院,由於缺少正常內部會計控制制度,對經濟利益等因素考慮過多,醫療行為、費用記錄不規范,醫療票據管理不嚴,確定為異地定點醫院應從嚴控制。
3、加強對違規行為的處罰。出台參保人員違規行為處罰辦法,嚴厲打擊醫保欺詐行為。對異地定點醫院為參保人員冒名頂替、弄虛作假提供便利的,取消其異地定點醫院資格。
同時將情況反映給當地醫保經辦機構,並逐步發展到在全國醫保系統內通過內部網路相互通報相關信息,將違規醫院列入黑名單。
可隨形勢的發展將定點醫院、定點葯店、參保人員的醫保行為的誠信狀況納入社會誠信體系,動員全社會的力量來制約醫保欺詐行為。
『捌』 退休人員在外地如何使用醫療保險
這要看當地醫保是否有轉外地就醫的醫保政策,如果有,可以憑當地三級以上(沒有三級醫院可以是二級以上醫院)醫院開具的轉外就醫證明到參保地的醫療保險經辦部門辦理轉外就醫登記備案手續,這樣在異地發生的醫療費用才可報銷。報銷待遇應按照參保的政策規定。
『玖』 退休了,如何辦理異地醫保
分析如下:
1、已開通憑醫保卡異地醫保結算的,不需要再辦其他手續。
2、尚未開通異地結算的,應先到你原參保地的社保局辦理「異地就醫定點醫療機構登記」,填寫好登記表(一式三份)後,到你居住地找一家或兩家有社保定點醫療資格的醫院蓋章簽認,把蓋章後的表格拿回原參保地社保局辦好審批手續就可以異地看病報銷了。
3、醫保異地結算:建立異地就醫結算機制,探索異地安置的退休人員就地就醫、就地結算辦法。制定基本醫療保險關系轉移接續辦法,解決農民工等流動就業人員基本醫療保障關系跨制度、跨地區轉移接續問題。做好城鎮職工醫保、城鎮居民醫保、新農合、城鄉醫療救助之間的銜接。
(9)安徽退休職工異地醫保擴展閱讀
醫保異地結算的作用
1、長三角地區實行的醫療保險異地就醫結算的措施,是對醫保改革的一次大膽嘗試,對方便群眾就醫和人口流動非常有利。
2、實現醫保異地就醫結算,對於普通老百姓來說,可以解除異地就近就醫無法結算的難題,是一項實實在在的便民之舉。人到老年,有許多人隨兒女離開原居住地,醫保卻無法遷入外地。
3、於是許多地區就用辦相關證明去異地就醫的辦法,報銷一點醫葯費。但報銷時還得回到原所屬地,耗時費力,很不方便。
4、因此,盡快推行醫保異地結算制度,是得民心之舉。只要管理部門想著老百姓,任何有利於群眾的辦法都能夠推行。