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2019四平退休職工醫保新規

發布時間:2021-02-14 00:18:58

Ⅰ 2019醫保有新政策了嗎

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醫療保險是我國基礎的社會保障政策之一,為我國居民的健康提供了基本保障。2014年醫保報銷有會有哪些新政策出台呢?以下進行詳細介紹。
一、報銷政策:
(一)基本醫療保險統籌基金起付標准
將一級醫院住院基本醫療保險統籌基金起付標准調整為按上年度統籌區人均繳費基數的5%計算,現執行400元;二級醫院住院基本醫療保險統籌基金起付標准調整為按上年度統籌區人均繳費基數的8%計算,現執行640元;三級醫院住院基本醫療保險統籌基金起付標准調整為按上年度統籌區人均繳費基數的11%計算,現執行880元。一級社區衛生服務醫療機構的起付線為200元,二級社區衛生服務醫療機構的起付線為440元。一年內多次住院治療,起付標准在上述標準的基礎上逐次降1個百分點(現執行1個百分點為80元)。
(二)醫療保險統籌基金年最高支付限額
符合醫療保險統籌基金支付的醫療費,每人每年最高支付限額53.2萬元。其中:基本醫療保險統籌基金年最高支付限額為3.2萬元;城鎮職工大額互助醫療保險為50萬元。
(三)醫療保險統籌基金報銷比例
1.住院報銷比例。
參保人員住院醫療費在基本醫療保險統籌基金起付標准以上至年最高支付限額以下的部分,由基本醫療保險統籌基金按在職職工85%、退休人員95%的比例支付,其餘部分自付;符合基本醫療保險統籌基金支付范圍並超過基本醫療保險統籌基金年最高支付限額的部分醫療費,由城鎮職工大額互助醫療保險按規定支付。
其中:增設醫療保險費繳費基數與醫療費報銷掛鉤的政策
職工醫療保險繳費基數高於上年度全市職工平均工資的,住院醫療費用統籌基金支付比例在原規定的基礎上適當提高。繳費基數達到上年度全市職工平均工資150%不到200%的,支付比例提高1.5%;達到200%不到250%的,支付比例提高3%;達到250%(含250%)以上的,支付比例提高4.5%。退休人員按其單位職工人均繳費基數計算。
2.特殊病種門診報銷比例。
癌症病人晚期的化學治療、放射治療和鎮痛治療、腎功能衰竭病人的透析治療、器官移植後的抗排異葯物門診治療費用按90%支付,其他特殊病種門診醫療費按80%支付(重度前列腺增生門診醫療費符合醫療保險支付規定部分實行限額結算,每年統籌基金限額1000元,當年內有效)。
二、異地就醫政策
(一)就醫管理有關規定
參保人員在全市定點醫療機構門診就醫、在區內各級定點醫療機構和市內其他二級及二級以下定點醫療機構住院,由本人自主選擇。在市內非參保區三級定點醫療機構住院,應報經區醫療保險經辦機構同意;未經同意的,住院起付線提高5%,同時報銷比例下降5%。
因病情需要轉往市外定點醫療機構就診的,需由市內三級定點醫療機構出具轉診轉院手續,並報區醫療保險經辦機構審批同意。
在市外長期居住的參保人員,可報經區醫療保險經辦機構同意,在居住地選擇當地醫療保險定點醫療機構就醫(即長期異地就醫)。若突發疾病需要在市外醫療機構就醫的,應在入院後5個工作日內向區醫療保險經辦機構報告並辦理相關手續,就醫醫院原則上應為當地醫療保險定點醫療機構(急診、危重病搶救除外)。對辦理了上述相關手續的參保人員,其醫療費用按城鎮職工醫療保險相關規定報銷。未報經區醫療保險經辦機構同意的,按我市同級定點醫療機構住院標准,起付線提高5%,同時報銷比例下降5%。
注意:若回到統籌區內就醫需要取消異地申報
與既往政策的不同:取消參保患者轉往區外就醫醫療費由基本醫療保險統籌基金報銷個人先自付15%,進入補充醫療保險報銷個人先自付10%,以及區內同等級醫院間轉院和出院後15天內因病復發計收起付線的政策。

Ⅱ 退休職工2019醫療保險

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下崗職工,也要繳納醫療保險,才有醫保待遇,退休人員,在退休之前繳納滿25年醫保費用,退休之後,就不必繳納醫療保險。

Ⅲ 2019年7月開始退休職工的醫療保險費用就不需要交了嗎還是有條件限制的

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退休職工是專不需要交醫療屬保險金的。
規定退休人員不繳納基本醫療保險費:
一是社會醫療保險的性質決定的,社會醫療保險要體現互助共濟,健康人幫助生病的人,退休職工一般患病較多,是需要社會照顧的脆弱人群;
二是為了均衡企業負擔,為企業提供公平競爭的機會,參與市場競爭;
三是考慮到退休人員在以前的工作期間,已經為社會做出了貢獻,退休後收入低,特別是現在已經退休的職工,沒有足夠的用於醫療支出的積累,醫療負擔較重。因此,《國務院關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》除規定退休職工個人不繳納醫療保險費外,還規定了在單位繳費劃人個人賬戶的金額和個人負擔醫療費用的比例給予照顧。

Ⅳ 2019年退休職工醫保收費標准

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醫保個人繳費標准國家沒有具體規定,社保有具體規定。
醫療保險指通過國家立法,按照強制性社會保險原則基本醫療保險費應由用人單位和職工個人按時足額繳納。不按時足額繳納的,不計個人帳戶,基本醫療保險統籌基金不予支付其醫療費用。
醫保個人繳費標准:
職工基本醫療保險費用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費比例為在職職工工資總額的7.5%,職工繳費比例為本人工資收入的2%。隨著經濟發展,用人單位和職工繳費比例可作相應調整。
用人單位以上一年度在職職工月平均工資總額為繳費基數,職工個人以本人上年度月平均工資收入為月繳費基數。

Ⅳ 2019年企業退休人員怎麼交拿醫保最新消息

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可以的。
社保交滿15年後可以不再交內費。如容果有單位,即使繳滿15年,但職工還未退休的,企業還得繼續繳費,直至退休;個人繳納社保的話,可停繳,也可繼續繳納,根據當地政策,肯定也是繼續繳納好,養老保險是遵循「多繳多得」的原則,繳費基數越高、年限越長,退休時領取養老金也越多。
還需要注意以下問題:
社保需要要等到退休年齡到了以後辦理了退休才能領養老金;
如果沒到退休年齡在停交保費到退休這期間,不能享受醫療待遇。在辦理了退休開始,可以享受醫療待遇。這之間可以用農合醫療或者城鄉醫療來代替;
社保的政策當地不一樣,建議你到社保部門直接咨詢,養老保險可咨詢當地熱線:12333;回答的最有權威。
個人辦理社保的,應當首先到社保機構個人繳費窗口領取並填寫《某某市社會保險個人繳費申報表》和《委託銀行代收社會保險費合同書》,具體有以下幾點:個人社保參加險種:基本養老保險、基本醫療保險。

Ⅵ 2019年1月退休職工醫保為什麼不能報銷了

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退休職工醫保的最高限額同在回職職工一樣,答各省市自治區的限額有差別,在30000-40000之間。超過限額的住院治療、特病門診費用,由大病醫療保險報銷。大病醫保的上限根據患病種類確定,最高的職工醫保大病上限可以報銷50萬。

Ⅶ 2019年企業退休人員醫保補繳新政策該如何算年限

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退休職工如何辦理醫療保險補繳?根據現行版政策,男參保人員醫保繳費權年限要達到25年,女參保人員要達到20年,退休之後方可享受醫療保險待遇,不足年限可以在退休辦理完之後按照退休上年度社會平均工資辦理補繳。補繳標准為退休當年上年度社會平均工資*當年繳費醫療比例*月數。舉例:老張,男2014年12月退休,共繳醫保21年,按規定還需要補4年,繳費為:2014年上年度社會平均工資為3557元,2014年醫保交付標准為11%,3557*11%*48個月=18780.96元,老張需要補繳18780.96元後可以享受退休人員醫療待遇。
退休職工醫療保險補繳具體手續為:企業退休人員由參保企業填寫《即墨市從業人員確定繳費年限及補繳基本醫療保險費申請表》《青島市從業人員退休審批表》和《職工退休檔案審核表》到市民廳社保處窗口辦理。在各社保中心辦理退休的由社保中心統一辦理。

Ⅷ 2019年企業退休醫保每月是多少

由於社會保險是屬地化管理,各地對於醫療保險個人賬戶返的錢都有所不同。保叔特意通過河南省官方網站了解一下,河南省的情況如下:

根據《河南省省直職工基本醫療保險實施辦法》 第九條 退休人員醫療個人賬戶為本人上年度基本養老金或退休費的4.5%。
比如:某退休人員上年度的養老金是5000元/月,那劃入到該退休人員的醫療個人賬戶金額=5000元/月*12個月*4.5%=2700元

由於保叔所在城市是廈門,廈門的醫保政策一直都是走在全國的前列,其退休人員是按本人上年度養老金或退休金總額的8%劃入個人醫療賬戶,相對來說是比較高些

Ⅸ 四平改制後退休職工醫保怎麼辦

醫療保險復在退休時必須制積累一定的繳費年限(含視同繳費年限),一般規定為20年-30年,並且實際繳費年限必須達到5年(或10年),才可以在退休以後免費終身享受醫療保險保障待遇。
職工醫療保險辦理流程:
1、用人單位按照市人力資源社會保障局的規定,向指定的社會保險經辦機構辦理基本醫療保險登記手續。其中,新設立的用人單位,應當在設立之日起30日內,辦理基本醫療保險登記手續。
2、用人單位依法終止或者基本醫療保險登記事項發生變更的,應當自有關情形發生之日起30日內,向原辦理登記機構辦理注銷或者變更登記手續。
3、社會保險經辦機構在辦理本條前兩款規定的手續時,應當根據市人力資源社會保障局的要求進行審核,並按照規定,及時將用人單位的登記、變更登記或者注銷登記情況告知市醫保中心。

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