❶ 退休人員門診醫葯費超2萬能報銷嗎
退休人員住院可以來按規定報銷自,但是門診醫療費 只有用社保卡(醫保卡)上的錢, 社保卡(醫保卡)上沒有錢的,只有自己交費,退休人員門診醫葯費超2萬也不能報銷。
目前沒有辦理大特病門診申請的,門診醫葯費都不能報銷也沒有補貼的,但是對於辦理了大特病申請手續的(大特病范圍 國家有規定),憑「大特病證」在醫院看門診醫葯費用可以報銷一部分(除去門檻費 退休職工報銷85%,城鎮居民報銷65%)。
❷ 醫保門診費如何發`放退休人員,
按統籌地區的規定,各地規定不同,咨詢當地人社局或者醫保局。內
達州市人民政府
《達容州市職工基本醫療保險管理辦法》
達市府發〔2016〕7號
第十條 職工基本醫療保險實行社會統籌和個人賬戶相結合,基本醫療保險基金由統籌基金和個人賬戶構成。統籌基金和個人賬戶分別核算,不得相互擠占。
(一)個人賬戶。用人單位和個人按時足額繳納基本醫療保險費後,社會保險經辦機構按照規定比例計入參保人員個人賬戶。具體比例為:45歲以下按個人繳費基數的3%計入,46歲至法定退休年齡按個人繳費基數的3.5%計入,75歲以下退休人員按本人上年養老金的4%計入,76歲以上退休人員按本人上年養老金的4.5%計入。
❸ 、退休職工看病門診掛號費一次是多少錢
門診掛號費是根據醫生的級別來收的。如主治醫師,副主任醫師,主任醫師等等。有些醫院對70歲以上老人不收費。
❹ 退休人員門診看病怎麼報銷
退休人員如果保險繳滿年,可享受退休醫療待遇。北京地區的報銷情況為:起付線1300元,報銷85%,80歲以上為90%。
城鎮職工基本醫療保險如何區分不同人群報銷比例,各地規定不一,區分方法有不同,如四川達州規定45歲以下,45——法定退休年齡,法定退休年齡——75歲,76歲以上四個年齡段,
報銷范圍5000元以下統籌分別支付81%,83%,85%,87%;北京市海淀區規定報銷范圍30000元以下,在職報銷90%,退休報銷94%。因此,建議咨詢當地人力資源社會保障局。
(4)企業退休人員門診費擴展閱讀:
根據原勞動部1994年發布的《企業職工患病或非因工負傷醫療期規定》的規定,醫療期是指用人單位職工因患病或非因工負傷而停止工作治病休息,用人單位不能解除勞動合同的時限。
原勞動部1994年發布的《企業職工患病或非因工負傷醫療期規定》,對醫療期主要有以下幾條規定:
(1)企業職工因患病或非因工負傷,需要停止工作醫療時,根據本人實際參加工作年限,給予3個月到24個月的醫療期。實際工作年限10年以下的,在本單位工作5年以下的為3個月;5年以上的為6個月。實際工作年限在10年以上的,在本單位工作5年以下的 為6個月;
5年以上10年以下的為9個月;10年以上15年以下的為12個月;15年以上20年以下為18個月;20年以上的為24個月。
(2)醫療期3個月的按6個月內累計病休時間計算;6個月的按12個月內累計病休時間計算;9個月的按15個月內累計病休時間計算;12個月的按18個月內累計病休時間計算;18個月的按24個月內累計病休時間計算;24個月的按30個月內累計病休時間計算。
(3)企業職工在醫療期內,其病假工資、疾病救濟費和醫療保險待遇按照有關部門規定執行。
❺ 退休職工門診費可以再報銷嗎到何處報銷
退休職工門診費不予報銷的。只有住院治療,這樣的費用才能夠醫保報銷。
❻ 退休人員門診醫保費怎樣計算
保險小編幫您解答,更多疑問可在線答疑。
企業退休職工醫保報銷包含兩部分:門診治療、住院治療。
一般來說,門診治療以當事人醫保卡余額為限,節約歸己、金額滾存,超支不補。因此,如果醫保卡余額使用完,那就只有自己現金支付了,不能報銷。
但也有部分地方規定,對門診醫療費用實行三段式結算方式,即賬戶段、自負段和共負段:當年個人賬戶用完後進入自負段,根據年齡的不同,自負段也有差別。在自負段內個人門診發生醫保范圍內的醫療費要由個人按上述金額自負,但每次就醫時仍要刷醫保卡進行累計計算。如果超出自負段即高於當地限額,即自負段累計完成,此時進入共負段,超出自負段的部分則按照比例報銷。報銷時與醫院級別有關。
貴地是否有此項政策,具體需要向當地社保機構咨詢。
❼ 企業退休職工的醫療費是多少
每月按養老金的5%劃撥,個別地區4.5%。
❽ 退休人員門診費用超過二萬後還能報銷嗎
退休人員門診費用超過二萬後有醫保卡的話可以申請報銷。
報銷需要帶的材料有:
1、醫療費用申報單;
2、本人身份證或社會醫療保障卡;
3、本人有銀聯標志的銀行卡;
4、本人的病歷本;
5、生產收費原件;
6、費用明細單;
備註:最好准生證也一起帶上。如由他人代領,需帶上代領人的身份證
(8)企業退休人員門診費擴展閱讀:
門診費包括門診掛號費,門診葯費,門診手術費,門診診療費、注射費、輸液費等。
到定點醫療機構就醫的規定
參保人員可憑醫療保險卡自行選擇本市范圍內的醫療保險定點醫院就醫。參保人患急病時,可就近在定點或非定點醫療機構急診就醫。在非定點醫院就醫發生的醫療費用,醫療保險不予支付,由參保人員完全自付(公差、異地安置人員在統籌區以外的除外)。
門診就醫葯量的規定
參保人員在定點醫療機構門診就醫每次處方葯量,急性疾病不得超過3日量,普通慢性病不得超過7日量,患有特殊慢性疾病且病情穩定需長期服用同一類葯物的,不得超過30日量。門診、急診所發生的基本醫療費用在個人帳戶中劃扣,個人帳戶不足支付時,由參保人員個人自付。
門診特定項目包括下列范圍
1.在二、三級醫院急診留院觀察進行的治療;
2.在一級定點醫院或者基層醫療機構開設的家庭病床進行的治療;
3.患惡性腫瘤、尿毒症,在指定的定點醫院進行門診化學治療、放射治療或者透析治療;
4.經市醫療保險經辦機構批准在指定的定點醫院施行腎移植手術後,繼續在其門診進行的抗排異治;
5.其他經市政府批准增設的疾病或者治療項目。
❾ 小集體企業員工退休後為什麼沒有門診費
如果要是退休後的話,用醫保卡去看病,只有住院的時候還要拿葯的時候是可以報銷的,如果要是去一些小門診的話是沒有的