上海退休人員看病醫保多少

⑴ 企業退休老人住院醫保報銷比例是多少

各地報銷比例是不同的，具體基本醫療保險繳費比例也是根據基本醫療保險水平與各地經濟社會發展水平相適應、保持基本醫療保險待遇合理梯度和提高醫療資源使用效率的原則，適時進行調整的。以上海市為例，退休人員一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用，累計超過起付標準的部分，由統籌基金支付92%。

參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第五條，相關標准、比例的調整

基本醫療保險繳費比例、門急診自負段標准、統籌基金起付標准、統籌基金和附加基金的支付比例、統籌基金最高支付限額，應當根據基本醫療保險水平與本市經濟社會發展水平相適應、保持基本醫療保險待遇合理梯度和提高醫療資源使用效率的原則，適時進行調整。具體調整方案，由市人力資源社會保障局會同有關部門研究、論證並報市人民政府同意後公布執行。

參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第二十八條，退休人員的住院、急診觀察室醫療費用

退休人員住院或者急診觀察室留院觀察所發生的由統籌基金支付的醫療費用，設起付標准。2000年12月31日前退休的，起付標准為700元；2001年1月1日後退休的，起付標准為1200元。

退休人員一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用，累計超過起付標準的部分，由統籌基金支付92%。

退休人員發生的起付標准以下的醫療費用以及由統籌基金支付後其餘部分的醫療費用，由個人醫療帳戶歷年結余資金支付，仍不足支付的，由退休人員自負。

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參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第三十二條，醫療費用的記賬和賬戶劃扣

職工就醫或者配葯時所發生的符合基本醫療保險規定的醫療費用，憑職工的醫療保險憑證按照下列規定辦理：

（一）屬於統籌基金和附加基金支付的，定點醫療機構應當如實記賬；

（二）屬於個人醫療帳戶資金支付的，定點醫療機構或者定點零售葯店應當從職工的個人醫療賬戶中劃扣，個人醫療帳戶資金不足支付的，應當向職工收取。

定點醫療機構、定點零售葯店對職工就醫或者配葯所發生的不符合基本醫療保險規定的醫療費用，應當向職工收取。

參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第三十三條，醫療費用的申報結算

定點醫療機構、定點零售葯店對從職工個人醫療賬戶中劃扣的醫療費用，每月向指定的區、縣醫保辦結算。

定點醫療機構對屬於統籌基金和附加基金支付的記賬醫療費用，每月向指定的區、縣醫保辦結算。

職工對根據本辦法第二十一條第三款規定所發生的可由統籌基金、附加基金或者個人醫療賬戶資金支付的醫療費用，憑其醫療保險憑證向指定的區、縣醫保辦結算。

參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第三十四條，醫療費用的核准與撥付

區、縣醫保辦對申請結算的醫療費用，應當在收到申請結算之日起10個工作日內進行初審，並將初審意見報送市人力資源社會保障局。

市人力資源社會保障局應當在接到區、縣醫保辦的初審意見之日起10個工作日內，作出准予支付、暫緩支付或者不予支付的審核決定。市人力資源社會保障局在作出暫緩支付決定後，應當在90日內作出准予支付或者不予支付的決定並告知相關單位。

經市人力資源社會保障局核準的醫療費用，市醫保中心應當在核准之日起7個工作日內，從醫療保險基金支出戶中予以撥付；經市人力資源社會保障局核准不予支付的醫療費用，由定點醫療機構、定點零售葯店或者職工自行負擔。

⑵ 上海市享受55歲退休醫保標准起付多少錢

住院起付線標抄准與退休襲年齡沒有關系，它是按照醫院等級設定的，與患者本年度住院次數有關系；與本人社保性質有關系，職工社保起付線高一些，城鄉居民醫保起付線低一些。
城鎮職工醫療保險
門診年度報銷上限：20000元。

起付線：在職人員1800元，報銷比例：70%起。退休人員1300元，報銷比例：85%起。
住院年度報銷上限：30萬元。

起付線：不分在職人員還是退休人員，第一次住院1300元起，報銷比例：85%起。第二次住院，650元起，報銷比例：85%起。
重大疾病：自付醫療費用超過上一年度本市城鎮居民人均可支配收入的部分，分段計算，累加支付。5萬以下，報銷比例50%起，5萬以上，報銷比例60%起，上不封頂。

城鄉居民醫療保險
門診年度報銷上限：3000元。
起付線：一級醫院100元起，報銷比例55%。二級及以上醫院550元起，報銷比例：50%起。
住院：20萬元。
起付線：兒童150元起，成人300元起，報銷比例75%起。

註：上述費用中不包含不計入醫保內的費用，如自費、自付費用。還有，掛號費(醫事服務費)不計入起付線和封頂線。

⑶ 上海退休醫保政策

此網站上有上海市政府下發的各種社會保障方面內的文件及容規定

http://www.shanghai.gov.cn/shanghai/node2314/node3124/node3125/node3131/index.html

⑷ 上海退休人員醫保新政策 不到65周歲要自付700元

上海退休人員醫保待遇分69歲以下和70歲以上2種，每年4月1日，個人醫保賬戶里會由醫保局注入資金的，這幾年，每年注入的資金為69歲以下為1120元，70歲以上為1280元，先使用賬戶內的資金，用完後就進入自負段，金額為700元，超過700元就進入了共付段了，就是由醫保和個人共同負擔了，具體的比例下面都有，每年的4月1日到下一年的3月31日為一個年度，一年結算一次 。
上海退休人員醫保待遇，69歲以下的，按以下標准：
門診：退休人員一年內門急診就醫所發生的符合本市城鎮職工基本醫療保險規定的費用，由其個人醫療帳戶當年計入資金支付，不足部分由個人支付至門急診自負段標准，標准為700元，超過部分由附加基金按一定比例支付，即：在一、二、三級醫療機構門急診的，分別由附加基金支付80%、75%、70%。
門診大病：退休人員在進行重症尿毒症透析、惡性腫瘤化學治療和放射治療所發生的醫療費用，由統籌基金支付92％。其餘部分由其個人醫療帳戶歷年結余資金支付，不足部分由個人自負。
住院（含急診觀察室留院觀察）：退休人員一年內住院就醫所發生的符合本市城鎮職工基本醫療保險規定的費用，設住院起付線（2000年12月31日前退休的人員為700元；2001年1月1日後退休的人員為1200元），住院起付線以上的醫療費用由統籌基金支付92%。
家庭病床：家庭病床所發生的醫療費用，由統籌基金支付80％，其餘部分由個人醫療帳戶歷年結余資金支付，不足部分由個人自負。
最高支付限額：統籌基金的最高支付限額為28萬元。退休人員在一個醫保年度內住院、急診觀察室留院觀察所發生的起付標准以上的醫療費用，以及門診大病或者家庭病床醫療費用，在最高支付限額以下的，按上述規定支付。統籌基金最高支付限額以上的醫療費用，由附加基金支付80％，其餘部分由個人自負。
70歲以上是退休人員，按以下標准：
門診：退休人員一年內門急診就醫所發生的符合本市城鎮職工基本醫療保險規定的費用，由其個人醫療帳戶當年計入資金支付，不足部分由個人支付至門急診自負段標准，標准為700元，超過部分由附加基金按一定比例支付，即：在一、二、三級醫療機構門急診的，分別由附加基金支付85%、80%、75%。
門診大病：退休人員在進行重症尿毒症透析、惡性腫瘤化學治療和放射治療所發生的醫療費用，由統籌基金支付92％。其餘部分由其個人醫療帳戶歷年結余資金支付，不足部分由個人自負。
住院（含急診觀察室留院觀察）：退休人員一年內住院就醫所發生的符合本市城鎮職工基本醫療保險規定的費用，設住院起付線（2000年12月31日前退休的人員為700元；2001年1月1日後退休的人員為1200元），住院起付線以上的醫療費用由統籌基金支付92%。
家庭病床：家庭病床所發生的醫療費用，由統籌基金支付80％，其餘部分由個人醫療帳戶歷年結余資金支付，不足部分由個人自負。
最高支付限額：統籌基金的最高支付限額為28萬元。退休人員在一個醫保年度內住院、急診觀察室留院觀察所發生的起付標准以上的醫療費用，以及門診大病或者家庭病床醫療費用，在最高支付限額以下的，按上述規定支付。統籌基金最高支付限額以上的醫療費用，由附加基金支付80％，其餘部分由個人自負。

⑸ 請問上海退休人員的工會的大病住院醫保今年的保費是多少

你說的這個是《上海抄市退休職工住院補充醫療互助保障計劃》，2020年的保費是365元，每年六月份辦理參保手續，因你是九月新退休人員，所以按照文件第六條第二項「社會新退休人員在退休後2個月內首次參保的：保障期限自當月2日零時起到一周年之內的6月1日24時止。

每年六月份辦理續保手續」。所以你在11月月底前還可以辦理的。

⑹ 上海退休老人住院醫保怎麼報銷

1、參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第六章，醫療費用的結算：

(1)屬於統籌基金和附加基金支付的，定點醫療機構應當如實記帳抵消，並不需要個人單獨支付再報銷；

(2)屬於個人醫療帳戶資金支付的，定點醫療機構或者定點零售葯店應當從職工的個人醫療帳戶中劃扣，個人醫療帳戶資金不足支付的，應當向職工收取。

(3)定點醫療機構、定點零售葯店對職工就醫或者配葯所發生的不符合基本醫療保險規定的醫療費用，應當向職工收取。

2、上海退休老人住院醫保報銷費用比例按照年齡具體區分如下：

(1)退休人員住院或者急診觀察室留院觀察所發生的由統籌基金支付的醫療費用，設起付標准。2000年12月31日前退休的，起付標准為700元；2001年1月1日後退休的，起付標准為1200元。

(2)退休人員一年內住院或者急診觀察室留院觀察所發生的醫療費用，累計超過起付標準的部分，由統籌基金支付92%。

(3)退休人員發生的起付標准以下的醫療費用以及由統籌基金支付後其餘部分的醫療費用，由個人醫療帳戶歷年結余資金支付，不足部分由退休人員自負。

(6)上海退休人員看病醫保多少擴展閱讀：

1、統籌基金的最高支付限額為34萬元。職工在一年內住院、急診觀察室留院觀察所發生的起付標准以上的醫療費用，以及門診大病或者家庭病床醫療費用，在最高支付限額以下的，由統籌基金按照支付比例支付。

統籌基金最高支付限額以上的醫療費用，由附加基金支付80%，其餘部分由職工自負。

2、下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：

(1)應當從工傷保險基金中支付的；

(2)應當由第三人負擔的；

(3)應當由公共衛生負擔的；

(4)在境外就醫的。

3、醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付後，有權按照規定向第三人追償。